最近這些年很多女性發現,體檢報告裡有一個項目叫HPV。相信不少人都在科普文章裡讀到過,宮頸癌是癌症中唯一病因明確的,由於HPV病毒感染所引發的癌症。所以,一些女性被查出感染HPV後,就以為自己患了癌症,覺得人生變得黑暗。第三中心醫院婦科主任張愛華主任醫師告訴記者,其實HPV感染並不等於患了癌症。要知道,67%—70%的女性在一生中都曾被HPV感染過,這些病毒絕大部分會在身體中被我們自己的免疫系統清除。
HPV感染和感冒一樣普遍
HPV病毒在自然界中存在有100多種,在人群中的感染也是非常常見的,多數對我們的身體影響很小。是否會發生宮頸癌,與病毒分型關係密切,其中16、18型屬於高危型,6和11屬於低危類型,其他的類型毒力都很低。目前有2價(16+18)和4價(6+11+16+18)宮頸癌疫苗,適合14—26歲之間的女性,沒有出現HPV感染可以去各地的疾控中心申請打這些疫苗,用於預防宮頸癌。超過26歲或者感染過HPV,疫苗就沒有作用了。
國外已經有9價疫苗。不過,基於疫苗濃度考慮,越簡單的疫苗針對性的效果應該更好。
如何發現HPV感染
最近這些年很多女性發現,體檢報告裡有一個項目叫HPV。相信不少人都在科普文章裡讀到過,宮頸癌是癌症中唯一病因明確的,由於HPV病毒感染所引發的癌症。所以,一些女性被查出感染HPV後,就以為自己患了癌症,覺得人生變得黑暗。第三中心醫院婦科主任張愛華主任醫師告訴記者,其實HPV感染並不等於患了癌症。要知道,67%—70%的女性在一生中都曾被HPV感染過,這些病毒絕大部分會在身體中被我們自己的免疫系統清除。
HPV感染和感冒一樣普遍
HPV病毒在自然界中存在有100多種,在人群中的感染也是非常常見的,多數對我們的身體影響很小。是否會發生宮頸癌,與病毒分型關係密切,其中16、18型屬於高危型,6和11屬於低危類型,其他的類型毒力都很低。目前有2價(16+18)和4價(6+11+16+18)宮頸癌疫苗,適合14—26歲之間的女性,沒有出現HPV感染可以去各地的疾控中心申請打這些疫苗,用於預防宮頸癌。超過26歲或者感染過HPV,疫苗就沒有作用了。
國外已經有9價疫苗。不過,基於疫苗濃度考慮,越簡單的疫苗針對性的效果應該更好。
如何發現HPV感染
30歲以上的人,至少每5年一次TCT(宮頸細胞脫落檢查)+HPV。30歲以下單做TCT就可以,因為30歲以下女性的抵抗力較強,TCT沒事,HPV陽性也沒有大礙。
HPV陽性不一定要吃藥
查出了HPV陽性,女性朋友多會拿著結果找醫生開藥,希望儘快把這個“惱人”的HPV感染病毒殺死!可是對待“HPV感染”,醫生卻並不急著開藥。這經常成為醫生和患者有分歧的地方,患者說,你站著說話不腰疼,你沒得病,當然體會不到我的心焦。
事實上,醫生真不能感情用事,跟著患者的思路走。因為大部分的女性在感染以後,身體都會把病毒清除出去,發現HPV感染以後,更為重要的是要進行宮頸細胞學的篩查,瞭解有無宮頸病變,對於決定下一步如何處理更加重要。
HPV感染的類型決定治療原則
最近這些年很多女性發現,體檢報告裡有一個項目叫HPV。相信不少人都在科普文章裡讀到過,宮頸癌是癌症中唯一病因明確的,由於HPV病毒感染所引發的癌症。所以,一些女性被查出感染HPV後,就以為自己患了癌症,覺得人生變得黑暗。第三中心醫院婦科主任張愛華主任醫師告訴記者,其實HPV感染並不等於患了癌症。要知道,67%—70%的女性在一生中都曾被HPV感染過,這些病毒絕大部分會在身體中被我們自己的免疫系統清除。
HPV感染和感冒一樣普遍
HPV病毒在自然界中存在有100多種,在人群中的感染也是非常常見的,多數對我們的身體影響很小。是否會發生宮頸癌,與病毒分型關係密切,其中16、18型屬於高危型,6和11屬於低危類型,其他的類型毒力都很低。目前有2價(16+18)和4價(6+11+16+18)宮頸癌疫苗,適合14—26歲之間的女性,沒有出現HPV感染可以去各地的疾控中心申請打這些疫苗,用於預防宮頸癌。超過26歲或者感染過HPV,疫苗就沒有作用了。
國外已經有9價疫苗。不過,基於疫苗濃度考慮,越簡單的疫苗針對性的效果應該更好。
如何發現HPV感染
30歲以上的人,至少每5年一次TCT(宮頸細胞脫落檢查)+HPV。30歲以下單做TCT就可以,因為30歲以下女性的抵抗力較強,TCT沒事,HPV陽性也沒有大礙。
HPV陽性不一定要吃藥
查出了HPV陽性,女性朋友多會拿著結果找醫生開藥,希望儘快把這個“惱人”的HPV感染病毒殺死!可是對待“HPV感染”,醫生卻並不急著開藥。這經常成為醫生和患者有分歧的地方,患者說,你站著說話不腰疼,你沒得病,當然體會不到我的心焦。
事實上,醫生真不能感情用事,跟著患者的思路走。因為大部分的女性在感染以後,身體都會把病毒清除出去,發現HPV感染以後,更為重要的是要進行宮頸細胞學的篩查,瞭解有無宮頸病變,對於決定下一步如何處理更加重要。
HPV感染的類型決定治療原則
HPV感染的類型一共有3種,即潛伏感染、亞臨床感染和臨床感染。
潛伏感染:能檢測到病毒,但沒有任何病毒引起病變的跡象。
亞臨床感染:能檢測到病毒,通過一些特殊的檢查能發現肉眼看不到的感染表現,但是無肉眼能發現的病灶,病理學檢查也沒有惡性的證據。
臨床感染:出現了肉眼能看到的病灶,或病理檢查發現了病變。
大多數的HPV感染在第一、第二階段就被肌體有力的免疫力清除了。
詳細說明一下就是,如果僅僅是有HPV陽性,但是宮頸細胞學正常,可以繼續觀察;但如果是HPV16和18持續陽性,需要進行陰道鏡的檢查;對於HPV陽性、TCT也陽性的情況,也是需要考慮進一步進行陰道鏡檢查加活檢,瞭解有無癌前病變的存在。
HPV感染的治療原則:治病不治毒
對付細菌,醫學上有品種繁多的抗生素,但對病毒,醫生沒有任何靈丹妙藥,和感冒病毒一樣,面對HPV病毒沒有有效的藥物治療。
病毒的致病性、病毒載量和人體抵抗力,這三個條件決定了人體是否感染HPV病毒。這三個條件也是病毒感染轉歸需要監測的因素。
如果這次查的病毒的型別是16型,下次還是16型,這就叫持續感染。如果是持續感染同一型別2年以上,危險度就更高。
不同病毒型別造成疾病情況下的病毒載量不一樣。例如16型、18型,可能很少的病毒載量就會致病,因為它的致病性強。如果是66型,可能需要很大的病毒載量才會致病。
出現了肉眼可見病灶或病理證實有病變才需要治療。高危型HPV的治療可以用干擾素類的即免疫增強劑局部治療。
宮頸糜爛不用處理
最近這些年很多女性發現,體檢報告裡有一個項目叫HPV。相信不少人都在科普文章裡讀到過,宮頸癌是癌症中唯一病因明確的,由於HPV病毒感染所引發的癌症。所以,一些女性被查出感染HPV後,就以為自己患了癌症,覺得人生變得黑暗。第三中心醫院婦科主任張愛華主任醫師告訴記者,其實HPV感染並不等於患了癌症。要知道,67%—70%的女性在一生中都曾被HPV感染過,這些病毒絕大部分會在身體中被我們自己的免疫系統清除。
HPV感染和感冒一樣普遍
HPV病毒在自然界中存在有100多種,在人群中的感染也是非常常見的,多數對我們的身體影響很小。是否會發生宮頸癌,與病毒分型關係密切,其中16、18型屬於高危型,6和11屬於低危類型,其他的類型毒力都很低。目前有2價(16+18)和4價(6+11+16+18)宮頸癌疫苗,適合14—26歲之間的女性,沒有出現HPV感染可以去各地的疾控中心申請打這些疫苗,用於預防宮頸癌。超過26歲或者感染過HPV,疫苗就沒有作用了。
國外已經有9價疫苗。不過,基於疫苗濃度考慮,越簡單的疫苗針對性的效果應該更好。
如何發現HPV感染
30歲以上的人,至少每5年一次TCT(宮頸細胞脫落檢查)+HPV。30歲以下單做TCT就可以,因為30歲以下女性的抵抗力較強,TCT沒事,HPV陽性也沒有大礙。
HPV陽性不一定要吃藥
查出了HPV陽性,女性朋友多會拿著結果找醫生開藥,希望儘快把這個“惱人”的HPV感染病毒殺死!可是對待“HPV感染”,醫生卻並不急著開藥。這經常成為醫生和患者有分歧的地方,患者說,你站著說話不腰疼,你沒得病,當然體會不到我的心焦。
事實上,醫生真不能感情用事,跟著患者的思路走。因為大部分的女性在感染以後,身體都會把病毒清除出去,發現HPV感染以後,更為重要的是要進行宮頸細胞學的篩查,瞭解有無宮頸病變,對於決定下一步如何處理更加重要。
HPV感染的類型決定治療原則
HPV感染的類型一共有3種,即潛伏感染、亞臨床感染和臨床感染。
潛伏感染:能檢測到病毒,但沒有任何病毒引起病變的跡象。
亞臨床感染:能檢測到病毒,通過一些特殊的檢查能發現肉眼看不到的感染表現,但是無肉眼能發現的病灶,病理學檢查也沒有惡性的證據。
臨床感染:出現了肉眼能看到的病灶,或病理檢查發現了病變。
大多數的HPV感染在第一、第二階段就被肌體有力的免疫力清除了。
詳細說明一下就是,如果僅僅是有HPV陽性,但是宮頸細胞學正常,可以繼續觀察;但如果是HPV16和18持續陽性,需要進行陰道鏡的檢查;對於HPV陽性、TCT也陽性的情況,也是需要考慮進一步進行陰道鏡檢查加活檢,瞭解有無癌前病變的存在。
HPV感染的治療原則:治病不治毒
對付細菌,醫學上有品種繁多的抗生素,但對病毒,醫生沒有任何靈丹妙藥,和感冒病毒一樣,面對HPV病毒沒有有效的藥物治療。
病毒的致病性、病毒載量和人體抵抗力,這三個條件決定了人體是否感染HPV病毒。這三個條件也是病毒感染轉歸需要監測的因素。
如果這次查的病毒的型別是16型,下次還是16型,這就叫持續感染。如果是持續感染同一型別2年以上,危險度就更高。
不同病毒型別造成疾病情況下的病毒載量不一樣。例如16型、18型,可能很少的病毒載量就會致病,因為它的致病性強。如果是66型,可能需要很大的病毒載量才會致病。
出現了肉眼可見病灶或病理證實有病變才需要治療。高危型HPV的治療可以用干擾素類的即免疫增強劑局部治療。
宮頸糜爛不用處理
宮頸糜爛這個診斷目前已經不用了,改叫宮頸上皮異位症,是因為女性荷爾蒙改變,子宮內的細胞長到了宮頸上。它既沒有癌變可能,也不會困擾你的生活。它在年輕女孩身上發生的比例很大,一般會自己消失。
定期篩查 宮頸癌前病變早發現
HPV持續感染會導致宮頸上皮內瘤變(CIN),這是宮頸癌前病變,通常分為三級(CINⅠ—Ⅲ)。
CINⅠ的治療主要取決於合併的症狀。如果合併有同房後出血、宮頸糜爛,可以進行物理治療。如果沒有症狀,僅僅是常規體檢發現的宮頸問題,可以每6個月或12個月複查TCT。對於CINⅡ、CINⅢ的患者根據不同情況及不同合併症狀進行不同的治療方案,建議患者進行HPV檢測,會有助於CIN的診斷和隨訪。治療後每3—6個月進行一次細胞學或HPV檢測,連續3次正常後可選擇每年1次的細胞學或HPV檢測,必要時陰道鏡隨訪檢查。
在CIN——早期浸潤癌——浸潤癌的連續發展過程中,對90%的婦女來說,從宮頸病變到癌的自然演變一般需要5—10年左右,這是一段很重要的、不可忽視的時間,正確治療可以阻斷這一過程。查出CIN的患者,其實是幸運的,只要及時處理和治療,消除宮頸病變,自然不用再擔心宮頸癌了。
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