甘油三酯正常了,降血脂的他汀藥就不用吃了嗎?通常情況下,這是不可行的!
甘油三酯是血脂化驗的指標之一,通常情況下,如果甘油三酯低於1.7,說明甘油三酯在正常範圍內,不屬於超標的情況,但服用他汀類藥物,通常要控制的不止是甘油三酯,更重要的是總膽固醇,低密度脂蛋白膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇等指標,他汀類藥物,對於血脂的調節作用,也主要是集中在低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的降低上,同時有一定的降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白膽固醇的作用。
那麼對於高血脂的朋友,調節血脂,最重要的是什麼呢?最重要的,也是低密度脂蛋白膽固醇,總膽固醇,高密度脂蛋白膽固醇這些指標,通常情況下,對於有心血管疾病風險的患者來說,服用他汀類藥物的血脂控制目標,通常有兩個,一個是低密度脂蛋白膽固醇,即血脂報告單上的LDL-C這一項,還有個值是“非高密度脂蛋白膽固醇”這個值,即除了高密度脂蛋白膽固醇以外的其他膽固醇的量,這個值在報告單上沒有直接顯示,通常用總膽固醇(TC)減去高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的量,就是“非高密度脂蛋白膽固醇”。
為什麼要著重看著兩個值呢,低密度脂蛋白達標,是減少高血脂引發心腦血管疾病風險的首要指標,對於心血管疾病高危患者,低密度脂蛋白膽固醇需要降到2.6以下,而對於心血管疾病的極高危患者,則應該更低,應該控制在1.8以下。而高密度脂蛋白膽固醇是一個“好”的血脂,能夠將多餘的膽固醇轉運回肝臟進行分解代謝,所以非高密度脂蛋白這個值,反映了除“好膽固醇”以外的其他膽固醇的總量,對於這個值,心血管疾病高危患者要求降低到3.4以下,而心血管疾病極高危患者則要降低到2.6以下。當然並不是說甘油三酯就不重要,作為一個反應血脂健康情況的獨立指標,甘油三酯也要儘量的控制達標,才能更好的控制心腦血管疾病風險。
綜上所述,如果服用他汀類藥物,僅僅是給甘油三酯的指標符合了低於1.7的標準項,還需要看低密度脂蛋白膽固醇,非高密度脂蛋白膽固醇這兩個值是否達標,當然即使都達標,一般情況下,對於有高血脂問題的朋友也不建議停服藥物,因為,服用他汀類藥物,主要是控制血脂,而不是治癒高血脂問題,如果服用他汀類血脂達標,並不代表血脂代謝異常所致的高血脂問題被治癒了,而只能說明服用他汀類藥物獲得了良好的調控血脂效果。
那麼血脂達標了,他汀類藥物到底可不可以停服呢?只有一種情況,可以考慮停服他汀:本身高血脂情況不嚴重,生活上又能嚴格自律控制,停服藥物後,定期監控血脂,血脂指標仍然可以達標。但通常對於血脂代謝異常的朋友來說,這種情況是很少見的,因此,多數情況下,對於服用他汀類藥物血脂指標恢復正常的朋友來說,應該慶幸他汀類藥物對於您的血脂有良好的調控作用,再嚴格控制生活的前提下,可以考慮減量服用他汀類藥物,並定期監測血脂情況,確保各項血脂指標的達標。