生活模式的改變，讓心血管病成為了常見病，其中血脂異常逐漸威脅人們的健康。他汀藥物作為首選的降血脂藥，成為許多患者的選擇。但是服用時間久了，有些患者發現自己各項指標都控制正常了，這藥還要不要吃？
事實上，藥能不能停，膽固醇說了不算，斑塊說了才算。服用他汀類藥物後，血脂指標恢復正常了，說明服用他汀藥物對治療有效；除此之外，他汀在急性冠狀動脈綜合徵患者中早期應用還能夠抑制血管內皮的炎症反應，穩定粥樣斑塊，改善血管內皮功能。起到延緩動脈粥樣硬化（AS）程度、抗炎、保護神經和抗血栓等作用。
因此，為了穩定斑塊、延緩動脈粥樣硬化程度，他汀藥物不能隨便停。如果你的甘油三酯、膽固醇指標都已合格，僅需做出以下調整就可安全、有效的長期使用他汀類藥物。
01指標正常了，
他汀藥物該何去何從？
他汀劑量調整
對於膽固醇水平已經降至目標值以下的冠心病患者，可在醫生指導下調整為較低治療強度的他汀。治療過程中若低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）降低到1 mmol/L以下，可以進一步減小他汀劑量。服用中等劑量的他汀不會使膽固醇降到太低的水平，因而患者不必擔心膽固醇過低問題。
他汀種類調整
不同種類、不同劑量的他汀的降脂強度也不同，如果膽固醇水平已達標，可以參考下表，在醫生指導下進行藥物調整：
生活方式調整
健康的生活方式對於降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL）和甘油三酯，升高高密度脂蛋白膽固醇（HDL）等血脂參數有著很好的效果。甚至可使少數患者最終得以停藥。因此在使用他汀藥物的同時不要忘記對生活方式的調整。
02長期服用他汀
你還需要知道這些事兒！
吃他汀如何不傷肝？
很多人擔心服用他汀藥物會出現肝損傷，事實上他汀引起肝酶升高的發生率約為0.5%~3.0%，且呈劑量依賴性。多數患者僅表現為輕度升高。
如果依舊擔心可以密切關注：
1、服用他汀類藥物前要查肝功能，脂溶性的他汀會加重肝臟負擔，如瑞伐他汀，肝功能不好最好不要選用。
2、要注意肝功能變化，儘管肝損害與治療時長的關係不大，但長期服用或是服用超過半年的患者，需要定期監測肝功能。
3、服用他汀藥物要忌酒，飲酒可導致肝功能損傷，服藥期間飲酒可加重對肝細胞的破壞。
4、若出現異常，及時向醫生反饋，調整藥量，防止肝損傷的發生。
如何應對他汀藥物的副作用？
有些患者對他汀藥物的不耐受表現為肌肉痠痛、軟弱無力或者血糖異常、噁心、腹瀉等反應。
其實他汀藥物的副作用是因人而異的，出現不良反應可以參考這三點：
1、減少藥量和間斷服用
2、選用其他種他汀藥物
3、他汀與其他降脂藥聯合使用，並做好監測，配合醫生及時調整。
服用他汀藥物還能吃肉麼？
可以，但要適量。很多人覺得血脂異常就不能吃肉了，這是一種錯誤觀念，血脂異常並不是不可以吃肉，長期缺少肉類食物對健康也不好，因此肉該吃還得吃，但要注意並不是所有的肉都能吃。
● 雞肉，可選雞胸肉，儘量不食雞皮。
● 豬肉，可選裡脊肉、豬梅肉，儘量不食豬頸肉和內臟。
● 牛肉，可選牛腩、牛裡脊、牛霖等脂肪含量低的部位，儘量不食內臟。
● 羊肉，可選羊裡脊、元寶肉，儘量不食羊腩、肋排肉、內臟等脂肪含量高的部位。
● 海鮮，最好選擇深海魚類，但是魷魚、帶魚、貝殼類水產膽固醇海量較高，最好不食。
以上這些肉類可以適量攝入（100g瘦肉含75mg膽固醇）。另外還要多動，使攝入和消耗達到平衡，才能讓膽固醇水平越來越可控，藥物也能越吃越少。
參考資料：
他汀類藥物安全性評價工作組.他汀類藥物安全性評價專家共識[J].中華心血管病雜誌,2014,42(11):890-894