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高血脂是一種涉及遺傳、生活習慣及伴發病等多種因素參與的複雜疾病。相關內容很多，網友們關心的問題更多。關於血脂及降脂藥的問題，作者用了一個月的時間查閱了相關資料，截至目前已完成了四篇相關科普文章。不過通過以往科普的留言區互動，讓我知道了，大家對於高血脂還有一個很關心的問題就是該如何“吃”？吃藥麻煩，還可出現副作用，不吃藥行不行？不吃藥，該如何控制飲食，如何運動？今天就為大家來科普一下相關的知識，希望對大家有所幫助。
相關科普鏈接，感興趣的朋友可以點擊藍字部分直接查閱：
1.常說的血脂包括哪幾項，血脂多少算正常，什麼人應當定期查血脂？
血脂高，不吃藥行不行？
可以。
但是前提是您不屬於“風險人群”，且通過以下方式真正落到實處的非藥物干預，並定期複查血脂。如果效果不理想，應及時與醫生聯繫，並在醫生的指導下采取適當的藥物治療。（至於哪些人屬於風險人群？可以參考文首相關科普鏈接第一篇的相關內容）
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您可通過以下措施一定程度的降低膽固醇：
●避免食用紅肉、奶油、油炸食品、乳酪和含大量飽和脂肪的其他食物；
●減重(如果您超重的話，（具體指標詳見文底備註部分)；
●增加活動量（具體的運動量及時間詳見文底備註部分）。
您也能通過以下方式來一定程度的降低甘油三酯：
●減輕體重(若您超重的話)；
●定期鍛鍊（詳見文底備註部分）；
●避免攝入含有大量糖和碳水化合物的食物和飲料–這些包括白麵包、果汁、汽水和糖果（常見食物的生糖率及糖負荷附表詳見文底備註）；
●避免食用紅肉、黃油、油炸食品、奶酪、油類和堅果-如果您的甘油三酯水平高於1.7mmol/L，這可能有幫助；
●限制飲酒（具體建議飲用量詳見文底備註部分）。
高血脂病人可能關心的幾個飲食問題：
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1.能吃蛋類嗎？
吃蛋是可以的，但不要過量。媒體常常蛋類健康益處或風險，實際上，蛋類是優質蛋白質來源，並不會大幅升高膽固醇，而飽和脂肪(比如紅肉、奶油和油炸食品)比蛋類對膽固醇水平影響更大。
2.有能降膽固醇的食物嗎？
可能有。
為什麼這麼說，因為從臨床觀察中，一些食物似乎能降低膽固醇，但科學家尚不確定。
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● 富含ω-3脂肪酸的食物。富含ω-3脂肪酸的食物包括多脂魚、橄欖油和菜籽油等。
它們能升高好膽固醇（HDL）的水平，並降低壞膽固醇（LDL/VLDL）水平。有研究提示多吃此類食物者的心腦血管疾病發生率可降低。如果您想多攝入ω-3脂肪酸，可以一週吃1-2份多脂魚(如，鮭魚、鯡魚等深海魚)；或適當補充深海魚油（富含ω-3的魚蝦類附表詳見文底備註）。
● 堅果類食物。一些研究顯示，吃某些堅果(如，核桃和開心果等)，可幫助降低膽固醇，甚至降低心腦梗死或死亡的風險。
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● 富含纖維食物。富含纖維的食物(如果蔬、豆類和燕麥等)也一定程度上可降低膽固醇。
● 紅曲米也是近年來的降膽固醇的熱門產品。它所含成分可能與某種降膽固醇的藥物成分相似（他汀類藥物），所以紅曲米有助於降低膽固醇，但含有紅曲米的任何產品中這種有效成分無法與藥物相提並論。
3. 宣傳可降低膽固醇的保健食品有用嗎？
請對這些保健品持謹慎態度！
很多食物添加了被稱為“固醇”或“甾醇”的植物提取物，它們有可能降低膽固醇水平，但沒有證據表明它們可以降低心肌梗死或腦卒中的發生風險。且動物實驗顯示這些物質反而可能造成健康問題。
4.有人說補鈣可以將膽固醇，可行嗎？
有少數研究提示鈣補充劑可降膽固醇。不過，沒有證實它們可降低心梗腦梗的發生率。甚至，另一些證據提示鈣補充劑可增加這些風險。
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備註
關於運動和鍛鍊。醫生鼓勵所有有能力做到的人每日進行30分鐘或以上的中等強度運動（中等強度運動指：總的體力活動水平>4200kJ/周，如在一週的大多數日子每日進行30分鐘的快走、休閒單車或游泳、修整房屋或整理庭院等家務活動）、每週進行5-7日，對於因各種原因不能達到的人，醫生鼓勵進行較低強度（如簡單的步行，如有能力行走，建議路程在3-12公里/日）或較短時間（建議大於30分鐘）的體力活動，因為這也比久坐不動好得多。對於以存在相關疾病而難以行走的病人，醫生也建議要儘可能的坐立或站立，儘量活動可以活動的肢體。
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關於超重與肥胖。早在2500多年前的希波克拉底時代，人們已經意識到了超重或肥胖會引發疾病和死亡率的增加。超重即體重超過了“正常”範圍，而正常範圍則由具體數值確定。目前，人們通過計算體質指數(BMI)來確定是否超重。具體算法為：體重(單位為kg)除以身高(單位為m)的平方。當BMI為25-29.9kg/m2時，定義為超重；當BMI大於等於30kg/m2時，定義為肥胖；當BMI大於等於40kg/m2時(或在存在共存疾病的情況下≥35kg/m2時，如高血壓、糖尿病、高脂血症等)，定義為嚴重肥胖。
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關於限制飲酒。一般情況下，如果您是健康男性，一日飲酒的總量不應超過40度的白酒二兩，12度紅酒六兩；啤酒720ml以內。如果您是健康女性，一日飲酒應不應超過男性一半。不過，這個具體數值是歐美人提出的，有學者說亞洲人應該在這個數值上進一步減少飲酒量，不過並沒有權威機構發佈具體數值。且根據近期的高等級研究結果，酒精攝入不存在“安全劑量”，特別是如果您的甘油三酯水平超過1.7mmol/L，上述飲酒量仍可能存在較大的風險。
常見食物的生糖率及糖負荷。因排版中無法插入表格，以下列出的所有食物具體格式為：食物（生糖率%，碳水化合物含量，糖負荷）具體食物：白米飯（102%，45g，46）；披薩（86%，78g，68）；可樂（90%，39g，35）；糖果（99%，28g，28）；炸薯條（95%，35g，33）；香蕉（88%，27g，24）；蘋果（55%，21g，12；）脫脂牛奶（46%，11g，5）；果醬（91%，13g，12）；意大利麵（71%，40g，28）……
常見的富含ω-3的魚蝦類。鮭魚（三文魚）；金槍魚；帶魚；海鱸魚；馬鮫魚；鯡魚；鱈魚；比目魚；鯰魚；青口蝦；生蠔；海蟹等。
主要參考文獻：
1.Casella-Filho A, Chagas AC, Maranhão RC, et al. Effect of exercise training on plasma levels and functional properties of high-density lipoprotein cholesterol in the metabolic syndrome. Am J Cardiol 2011; 107:1168.
2.Pownall HJ, Ballantyne CM, Kimball KT, et al. Effect of moderate alcohol consumption on hypertriglyceridemia: a study in the fasting state. Arch Intern Med 1999; 159:981.
3.Ballantyne CM, Grundy SM, Oberman A, et al. Hyperlipidemia: diagnostic and therapeutic perspectives. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85:2089.
4.Tanasescu M, Leitzmann MF, Rimm EB, et al. Exercise type and intensity in relation to coronary heart disease in men. JAMA 2002; 288:1994.
5.2014年中國膽固醇教育計劃血脂異常防治專家建議[J].全科醫學臨床與教育,2015,(1):3-5,10. DOI:10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2015.01.002.