'什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?'

肺癌 手術兩百年 糖尿病 體檢 看呼吸 2019-07-26
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什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

自從《看呼吸》連續三週發表了採訪支修益教授關於「肺小結節」的文章以來,受到了網友的熱議和關注,很多網友對於「肺小結節如何抗炎治療」非常關心,希望支修益教授能為其詳細解答。於是,小編第四次採訪了支修益教授,採訪當天支教授直到晚上11點多才忙完一天的工作,即使很疲憊,他還是愉悅的接受了小編的採訪,盡所能的回答網友的疑問。

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什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

自從《看呼吸》連續三週發表了採訪支修益教授關於「肺小結節」的文章以來,受到了網友的熱議和關注,很多網友對於「肺小結節如何抗炎治療」非常關心,希望支修益教授能為其詳細解答。於是,小編第四次採訪了支修益教授,採訪當天支教授直到晚上11點多才忙完一天的工作,即使很疲憊,他還是愉悅的接受了小編的採訪,盡所能的回答網友的疑問。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?

支修益教授介紹,首次做胸部低劑量螺旋CT發現肺小結的,一般醫生會根據結節的部位、大小、形態、密度,邊緣有沒有毛刺、分葉,是否有引流支氣管、血管徵,中心有沒有空洞等綜合考慮。一般我們根據結節大小將結節分為肺結節、肺小結節和微小結節,常見以下幾種:

1、陳舊性病變:這類結節通常胸部CT報告顯示有鈣化、密度高。這類結節往往不需要抗炎治療,也不要外科手術干預,影像科和胸外科醫生應該會清楚明瞭地告訴患者「您沒事,不需要開刀」,它就像我們頭上的白頭髮、眼角旁的皺紋一樣屬於老年人肺部陳舊病變。

2、肺部炎性陰影:這些炎性陰影如果考慮是肺部炎症可能,一般要先抗炎治療7-10天,過1-3個月再次複查胸部CT,看看肺部的炎性陰影是否消失。對於首次胸部CT檢查發現的這類情況,支修益教授再次強調,千萬不要急於手術,抗炎治療後的複查隨診很重要,要經過一個觀察窗口期。如果可以用抗炎藥物就能使肺部陰影和肺部小結節消失,就沒有必要做外科手術「白挨一刀」。

3、疑似肺癌的肺結節:支修益教授談到,如果是首次胸部CT檢出「疑似肺癌的肺小結節」,也需要定期複查,根據醫生的判斷決定複查間隔時間,「患者」也不要過度驚慌,胸外科醫生也不要立即外科手術干預,因為有些良性肺小結節只是「穿著壞人衣服」疑似早期肺癌而已。即使通過隨診觀察決定手術干預,最後病理報告真的是早期肺癌,也不會因為這3個月或半年的觀察期就發生轉移而影響預後。

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什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

自從《看呼吸》連續三週發表了採訪支修益教授關於「肺小結節」的文章以來,受到了網友的熱議和關注,很多網友對於「肺小結節如何抗炎治療」非常關心,希望支修益教授能為其詳細解答。於是,小編第四次採訪了支修益教授,採訪當天支教授直到晚上11點多才忙完一天的工作,即使很疲憊,他還是愉悅的接受了小編的採訪,盡所能的回答網友的疑問。

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支修益教授介紹,首次做胸部低劑量螺旋CT發現肺小結的,一般醫生會根據結節的部位、大小、形態、密度,邊緣有沒有毛刺、分葉,是否有引流支氣管、血管徵,中心有沒有空洞等綜合考慮。一般我們根據結節大小將結節分為肺結節、肺小結節和微小結節,常見以下幾種:

1、陳舊性病變:這類結節通常胸部CT報告顯示有鈣化、密度高。這類結節往往不需要抗炎治療,也不要外科手術干預,影像科和胸外科醫生應該會清楚明瞭地告訴患者「您沒事,不需要開刀」,它就像我們頭上的白頭髮、眼角旁的皺紋一樣屬於老年人肺部陳舊病變。

2、肺部炎性陰影:這些炎性陰影如果考慮是肺部炎症可能,一般要先抗炎治療7-10天,過1-3個月再次複查胸部CT,看看肺部的炎性陰影是否消失。對於首次胸部CT檢查發現的這類情況,支修益教授再次強調,千萬不要急於手術,抗炎治療後的複查隨診很重要,要經過一個觀察窗口期。如果可以用抗炎藥物就能使肺部陰影和肺部小結節消失,就沒有必要做外科手術「白挨一刀」。

3、疑似肺癌的肺結節:支修益教授談到,如果是首次胸部CT檢出「疑似肺癌的肺小結節」,也需要定期複查,根據醫生的判斷決定複查間隔時間,「患者」也不要過度驚慌,胸外科醫生也不要立即外科手術干預,因為有些良性肺小結節只是「穿著壞人衣服」疑似早期肺癌而已。即使通過隨診觀察決定手術干預,最後病理報告真的是早期肺癌,也不會因為這3個月或半年的觀察期就發生轉移而影響預後。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

對於第三種疑似早期肺癌的肺小結節,觀察期到底是三個月、半年還是一年?支修益教授解釋,還是要根據肺結節的部位、大小、形態和密度等結節特徵綜合判斷並決定其複查間隔時間。近年來,臨床上還有很多雙肺多發肺小結節,更不能急於外科手術治療啊!

肺小結節如何抗炎治療?

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什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

自從《看呼吸》連續三週發表了採訪支修益教授關於「肺小結節」的文章以來,受到了網友的熱議和關注,很多網友對於「肺小結節如何抗炎治療」非常關心,希望支修益教授能為其詳細解答。於是,小編第四次採訪了支修益教授,採訪當天支教授直到晚上11點多才忙完一天的工作,即使很疲憊,他還是愉悅的接受了小編的採訪,盡所能的回答網友的疑問。

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支修益教授介紹,首次做胸部低劑量螺旋CT發現肺小結的,一般醫生會根據結節的部位、大小、形態、密度,邊緣有沒有毛刺、分葉,是否有引流支氣管、血管徵,中心有沒有空洞等綜合考慮。一般我們根據結節大小將結節分為肺結節、肺小結節和微小結節,常見以下幾種:

1、陳舊性病變:這類結節通常胸部CT報告顯示有鈣化、密度高。這類結節往往不需要抗炎治療,也不要外科手術干預,影像科和胸外科醫生應該會清楚明瞭地告訴患者「您沒事,不需要開刀」,它就像我們頭上的白頭髮、眼角旁的皺紋一樣屬於老年人肺部陳舊病變。

2、肺部炎性陰影:這些炎性陰影如果考慮是肺部炎症可能,一般要先抗炎治療7-10天,過1-3個月再次複查胸部CT,看看肺部的炎性陰影是否消失。對於首次胸部CT檢查發現的這類情況,支修益教授再次強調,千萬不要急於手術,抗炎治療後的複查隨診很重要,要經過一個觀察窗口期。如果可以用抗炎藥物就能使肺部陰影和肺部小結節消失,就沒有必要做外科手術「白挨一刀」。

3、疑似肺癌的肺結節:支修益教授談到,如果是首次胸部CT檢出「疑似肺癌的肺小結節」,也需要定期複查,根據醫生的判斷決定複查間隔時間,「患者」也不要過度驚慌,胸外科醫生也不要立即外科手術干預,因為有些良性肺小結節只是「穿著壞人衣服」疑似早期肺癌而已。即使通過隨診觀察決定手術干預,最後病理報告真的是早期肺癌,也不會因為這3個月或半年的觀察期就發生轉移而影響預後。

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對於第三種疑似早期肺癌的肺小結節,觀察期到底是三個月、半年還是一年?支修益教授解釋,還是要根據肺結節的部位、大小、形態和密度等結節特徵綜合判斷並決定其複查間隔時間。近年來,臨床上還有很多雙肺多發肺小結節,更不能急於外科手術治療啊!

肺小結節如何抗炎治療?

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什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?

支修益教授介紹,首次做胸部低劑量螺旋CT發現肺小結的,一般醫生會根據結節的部位、大小、形態、密度,邊緣有沒有毛刺、分葉,是否有引流支氣管、血管徵,中心有沒有空洞等綜合考慮。一般我們根據結節大小將結節分為肺結節、肺小結節和微小結節,常見以下幾種:

1、陳舊性病變:這類結節通常胸部CT報告顯示有鈣化、密度高。這類結節往往不需要抗炎治療,也不要外科手術干預,影像科和胸外科醫生應該會清楚明瞭地告訴患者「您沒事,不需要開刀」,它就像我們頭上的白頭髮、眼角旁的皺紋一樣屬於老年人肺部陳舊病變。

2、肺部炎性陰影:這些炎性陰影如果考慮是肺部炎症可能,一般要先抗炎治療7-10天,過1-3個月再次複查胸部CT,看看肺部的炎性陰影是否消失。對於首次胸部CT檢查發現的這類情況,支修益教授再次強調,千萬不要急於手術,抗炎治療後的複查隨診很重要,要經過一個觀察窗口期。如果可以用抗炎藥物就能使肺部陰影和肺部小結節消失,就沒有必要做外科手術「白挨一刀」。

3、疑似肺癌的肺結節:支修益教授談到,如果是首次胸部CT檢出「疑似肺癌的肺小結節」,也需要定期複查,根據醫生的判斷決定複查間隔時間,「患者」也不要過度驚慌,胸外科醫生也不要立即外科手術干預,因為有些良性肺小結節只是「穿著壞人衣服」疑似早期肺癌而已。即使通過隨診觀察決定手術干預,最後病理報告真的是早期肺癌,也不會因為這3個月或半年的觀察期就發生轉移而影響預後。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

對於第三種疑似早期肺癌的肺小結節,觀察期到底是三個月、半年還是一年?支修益教授解釋,還是要根據肺結節的部位、大小、形態和密度等結節特徵綜合判斷並決定其複查間隔時間。近年來,臨床上還有很多雙肺多發肺小結節,更不能急於外科手術治療啊!

肺小結節如何抗炎治療?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

「抗炎治療就是用抗生素治療。」支修益教授解釋說,對於胸部CT顯示的是肺部炎性陰影的肺小結節,一般是抗炎治療5-7、或7-10天,有明顯炎性表現的肺結節陰影抗炎治療可延長為2周。

支修益教授再次強調針對胸部CT首次發現的肺部炎性陰影可以考慮行抗炎治療5-7天。但是對於純磨玻璃病變和肺部陳舊病變,特別是高密度的鈣化結節不要使用抗生素!

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自從《看呼吸》連續三週發表了採訪支修益教授關於「肺小結節」的文章以來,受到了網友的熱議和關注,很多網友對於「肺小結節如何抗炎治療」非常關心,希望支修益教授能為其詳細解答。於是,小編第四次採訪了支修益教授,採訪當天支教授直到晚上11點多才忙完一天的工作,即使很疲憊,他還是愉悅的接受了小編的採訪,盡所能的回答網友的疑問。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?

支修益教授介紹,首次做胸部低劑量螺旋CT發現肺小結的,一般醫生會根據結節的部位、大小、形態、密度,邊緣有沒有毛刺、分葉,是否有引流支氣管、血管徵,中心有沒有空洞等綜合考慮。一般我們根據結節大小將結節分為肺結節、肺小結節和微小結節,常見以下幾種:

1、陳舊性病變:這類結節通常胸部CT報告顯示有鈣化、密度高。這類結節往往不需要抗炎治療,也不要外科手術干預,影像科和胸外科醫生應該會清楚明瞭地告訴患者「您沒事,不需要開刀」,它就像我們頭上的白頭髮、眼角旁的皺紋一樣屬於老年人肺部陳舊病變。

2、肺部炎性陰影:這些炎性陰影如果考慮是肺部炎症可能,一般要先抗炎治療7-10天,過1-3個月再次複查胸部CT,看看肺部的炎性陰影是否消失。對於首次胸部CT檢查發現的這類情況,支修益教授再次強調,千萬不要急於手術,抗炎治療後的複查隨診很重要,要經過一個觀察窗口期。如果可以用抗炎藥物就能使肺部陰影和肺部小結節消失,就沒有必要做外科手術「白挨一刀」。

3、疑似肺癌的肺結節:支修益教授談到,如果是首次胸部CT檢出「疑似肺癌的肺小結節」,也需要定期複查,根據醫生的判斷決定複查間隔時間,「患者」也不要過度驚慌,胸外科醫生也不要立即外科手術干預,因為有些良性肺小結節只是「穿著壞人衣服」疑似早期肺癌而已。即使通過隨診觀察決定手術干預,最後病理報告真的是早期肺癌,也不會因為這3個月或半年的觀察期就發生轉移而影響預後。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

對於第三種疑似早期肺癌的肺小結節,觀察期到底是三個月、半年還是一年?支修益教授解釋,還是要根據肺結節的部位、大小、形態和密度等結節特徵綜合判斷並決定其複查間隔時間。近年來,臨床上還有很多雙肺多發肺小結節,更不能急於外科手術治療啊!

肺小結節如何抗炎治療?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

「抗炎治療就是用抗生素治療。」支修益教授解釋說,對於胸部CT顯示的是肺部炎性陰影的肺小結節,一般是抗炎治療5-7、或7-10天,有明顯炎性表現的肺結節陰影抗炎治療可延長為2周。

支修益教授再次強調針對胸部CT首次發現的肺部炎性陰影可以考慮行抗炎治療5-7天。但是對於純磨玻璃病變和肺部陳舊病變,特別是高密度的鈣化結節不要使用抗生素!

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

有網友留言,對於支修益教授三次的肺小結節專題講述他深有感觸,兩年前,自己就曾因單位健康體檢首次行胸部CT檢查發現了肺部結節,首診醫生建議收住院安排手術,後來輾轉幾家三甲醫院胸外科專家意見都不一致,最後聽從多數醫生的建議選擇隨診觀察、定期複查胸部CT。目前已經五年了,肺部小結節沒有任何變化。

對此,支修益教授解釋說,目前中華醫學會影像學分會、呼吸病分會和中國胸外科肺癌聯盟都已經出臺了關於《肺結節診治中國專家共識》,需要在地市級或地市級以下的縣域醫院和基層醫院進行進一步解析推廣,更希望在國家新一版《肺癌診療規範》中要對於肺小結節規範化診療提出要求。同時支教授也建議,對於首次胸部CT發現肺小結節的「患者」,可以多去幾家醫院,多聽聽一些胸外科專家的意見,如果多數專家都建議定期觀察,就不要急於東找人西找人要求胸外科醫生儘快安排手術。

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自從《看呼吸》連續三週發表了採訪支修益教授關於「肺小結節」的文章以來,受到了網友的熱議和關注,很多網友對於「肺小結節如何抗炎治療」非常關心,希望支修益教授能為其詳細解答。於是,小編第四次採訪了支修益教授,採訪當天支教授直到晚上11點多才忙完一天的工作,即使很疲憊,他還是愉悅的接受了小編的採訪,盡所能的回答網友的疑問。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?

支修益教授介紹,首次做胸部低劑量螺旋CT發現肺小結的,一般醫生會根據結節的部位、大小、形態、密度,邊緣有沒有毛刺、分葉,是否有引流支氣管、血管徵,中心有沒有空洞等綜合考慮。一般我們根據結節大小將結節分為肺結節、肺小結節和微小結節,常見以下幾種:

1、陳舊性病變:這類結節通常胸部CT報告顯示有鈣化、密度高。這類結節往往不需要抗炎治療,也不要外科手術干預,影像科和胸外科醫生應該會清楚明瞭地告訴患者「您沒事,不需要開刀」,它就像我們頭上的白頭髮、眼角旁的皺紋一樣屬於老年人肺部陳舊病變。

2、肺部炎性陰影:這些炎性陰影如果考慮是肺部炎症可能,一般要先抗炎治療7-10天,過1-3個月再次複查胸部CT,看看肺部的炎性陰影是否消失。對於首次胸部CT檢查發現的這類情況,支修益教授再次強調,千萬不要急於手術,抗炎治療後的複查隨診很重要,要經過一個觀察窗口期。如果可以用抗炎藥物就能使肺部陰影和肺部小結節消失,就沒有必要做外科手術「白挨一刀」。

3、疑似肺癌的肺結節:支修益教授談到,如果是首次胸部CT檢出「疑似肺癌的肺小結節」,也需要定期複查,根據醫生的判斷決定複查間隔時間,「患者」也不要過度驚慌,胸外科醫生也不要立即外科手術干預,因為有些良性肺小結節只是「穿著壞人衣服」疑似早期肺癌而已。即使通過隨診觀察決定手術干預,最後病理報告真的是早期肺癌,也不會因為這3個月或半年的觀察期就發生轉移而影響預後。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

對於第三種疑似早期肺癌的肺小結節,觀察期到底是三個月、半年還是一年?支修益教授解釋,還是要根據肺結節的部位、大小、形態和密度等結節特徵綜合判斷並決定其複查間隔時間。近年來,臨床上還有很多雙肺多發肺小結節,更不能急於外科手術治療啊!

肺小結節如何抗炎治療?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

「抗炎治療就是用抗生素治療。」支修益教授解釋說,對於胸部CT顯示的是肺部炎性陰影的肺小結節,一般是抗炎治療5-7、或7-10天,有明顯炎性表現的肺結節陰影抗炎治療可延長為2周。

支修益教授再次強調針對胸部CT首次發現的肺部炎性陰影可以考慮行抗炎治療5-7天。但是對於純磨玻璃病變和肺部陳舊病變,特別是高密度的鈣化結節不要使用抗生素!

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

有網友留言,對於支修益教授三次的肺小結節專題講述他深有感觸,兩年前,自己就曾因單位健康體檢首次行胸部CT檢查發現了肺部結節,首診醫生建議收住院安排手術,後來輾轉幾家三甲醫院胸外科專家意見都不一致,最後聽從多數醫生的建議選擇隨診觀察、定期複查胸部CT。目前已經五年了,肺部小結節沒有任何變化。

對此,支修益教授解釋說,目前中華醫學會影像學分會、呼吸病分會和中國胸外科肺癌聯盟都已經出臺了關於《肺結節診治中國專家共識》,需要在地市級或地市級以下的縣域醫院和基層醫院進行進一步解析推廣,更希望在國家新一版《肺癌診療規範》中要對於肺小結節規範化診療提出要求。同時支教授也建議,對於首次胸部CT發現肺小結節的「患者」,可以多去幾家醫院,多聽聽一些胸外科專家的意見,如果多數專家都建議定期觀察,就不要急於東找人西找人要求胸外科醫生儘快安排手術。

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自從《看呼吸》連續三週發表了採訪支修益教授關於「肺小結節」的文章以來,受到了網友的熱議和關注,很多網友對於「肺小結節如何抗炎治療」非常關心,希望支修益教授能為其詳細解答。於是,小編第四次採訪了支修益教授,採訪當天支教授直到晚上11點多才忙完一天的工作,即使很疲憊,他還是愉悅的接受了小編的採訪,盡所能的回答網友的疑問。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?

支修益教授介紹,首次做胸部低劑量螺旋CT發現肺小結的,一般醫生會根據結節的部位、大小、形態、密度,邊緣有沒有毛刺、分葉,是否有引流支氣管、血管徵,中心有沒有空洞等綜合考慮。一般我們根據結節大小將結節分為肺結節、肺小結節和微小結節,常見以下幾種:

1、陳舊性病變:這類結節通常胸部CT報告顯示有鈣化、密度高。這類結節往往不需要抗炎治療,也不要外科手術干預,影像科和胸外科醫生應該會清楚明瞭地告訴患者「您沒事,不需要開刀」,它就像我們頭上的白頭髮、眼角旁的皺紋一樣屬於老年人肺部陳舊病變。

2、肺部炎性陰影:這些炎性陰影如果考慮是肺部炎症可能,一般要先抗炎治療7-10天,過1-3個月再次複查胸部CT,看看肺部的炎性陰影是否消失。對於首次胸部CT檢查發現的這類情況,支修益教授再次強調,千萬不要急於手術,抗炎治療後的複查隨診很重要,要經過一個觀察窗口期。如果可以用抗炎藥物就能使肺部陰影和肺部小結節消失,就沒有必要做外科手術「白挨一刀」。

3、疑似肺癌的肺結節:支修益教授談到,如果是首次胸部CT檢出「疑似肺癌的肺小結節」,也需要定期複查,根據醫生的判斷決定複查間隔時間,「患者」也不要過度驚慌,胸外科醫生也不要立即外科手術干預,因為有些良性肺小結節只是「穿著壞人衣服」疑似早期肺癌而已。即使通過隨診觀察決定手術干預,最後病理報告真的是早期肺癌,也不會因為這3個月或半年的觀察期就發生轉移而影響預後。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

對於第三種疑似早期肺癌的肺小結節,觀察期到底是三個月、半年還是一年?支修益教授解釋,還是要根據肺結節的部位、大小、形態和密度等結節特徵綜合判斷並決定其複查間隔時間。近年來,臨床上還有很多雙肺多發肺小結節,更不能急於外科手術治療啊!

肺小結節如何抗炎治療?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

「抗炎治療就是用抗生素治療。」支修益教授解釋說,對於胸部CT顯示的是肺部炎性陰影的肺小結節,一般是抗炎治療5-7、或7-10天,有明顯炎性表現的肺結節陰影抗炎治療可延長為2周。

支修益教授再次強調針對胸部CT首次發現的肺部炎性陰影可以考慮行抗炎治療5-7天。但是對於純磨玻璃病變和肺部陳舊病變,特別是高密度的鈣化結節不要使用抗生素!

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有網友留言,對於支修益教授三次的肺小結節專題講述他深有感觸,兩年前,自己就曾因單位健康體檢首次行胸部CT檢查發現了肺部結節,首診醫生建議收住院安排手術,後來輾轉幾家三甲醫院胸外科專家意見都不一致,最後聽從多數醫生的建議選擇隨診觀察、定期複查胸部CT。目前已經五年了,肺部小結節沒有任何變化。

對此,支修益教授解釋說,目前中華醫學會影像學分會、呼吸病分會和中國胸外科肺癌聯盟都已經出臺了關於《肺結節診治中國專家共識》,需要在地市級或地市級以下的縣域醫院和基層醫院進行進一步解析推廣,更希望在國家新一版《肺癌診療規範》中要對於肺小結節規範化診療提出要求。同時支教授也建議,對於首次胸部CT發現肺小結節的「患者」,可以多去幾家醫院,多聽聽一些胸外科專家的意見,如果多數專家都建議定期觀察,就不要急於東找人西找人要求胸外科醫生儘快安排手術。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

很多網友首次胸部CT檢查查出肺部結節後都很擔心、焦慮,尤其是疑似是早期肺癌的小結節,如鯁在噎,整天在擔心肺小結節癌變的風險。支修益教授談到,大家不要談癌色變。其實,目前肺癌和高血壓病、糖尿病一樣也是一種常見病、多發病、慢性病和老年病,一定是要正確去認識它、對待它,尤其是45歲以上,從未做過胸部CT的中老年朋友,建議用胸部CT給自己的肺留個「底板」,給自己的肺建一個「健康檔案」!即使首次胸部CT檢查發現了肺小結節也不要驚慌!

專家介紹

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自從《看呼吸》連續三週發表了採訪支修益教授關於「肺小結節」的文章以來,受到了網友的熱議和關注,很多網友對於「肺小結節如何抗炎治療」非常關心,希望支修益教授能為其詳細解答。於是,小編第四次採訪了支修益教授,採訪當天支教授直到晚上11點多才忙完一天的工作,即使很疲憊,他還是愉悅的接受了小編的採訪,盡所能的回答網友的疑問。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?

支修益教授介紹,首次做胸部低劑量螺旋CT發現肺小結的,一般醫生會根據結節的部位、大小、形態、密度,邊緣有沒有毛刺、分葉,是否有引流支氣管、血管徵,中心有沒有空洞等綜合考慮。一般我們根據結節大小將結節分為肺結節、肺小結節和微小結節,常見以下幾種:

1、陳舊性病變:這類結節通常胸部CT報告顯示有鈣化、密度高。這類結節往往不需要抗炎治療,也不要外科手術干預,影像科和胸外科醫生應該會清楚明瞭地告訴患者「您沒事,不需要開刀」,它就像我們頭上的白頭髮、眼角旁的皺紋一樣屬於老年人肺部陳舊病變。

2、肺部炎性陰影:這些炎性陰影如果考慮是肺部炎症可能,一般要先抗炎治療7-10天,過1-3個月再次複查胸部CT,看看肺部的炎性陰影是否消失。對於首次胸部CT檢查發現的這類情況,支修益教授再次強調,千萬不要急於手術,抗炎治療後的複查隨診很重要,要經過一個觀察窗口期。如果可以用抗炎藥物就能使肺部陰影和肺部小結節消失,就沒有必要做外科手術「白挨一刀」。

3、疑似肺癌的肺結節:支修益教授談到,如果是首次胸部CT檢出「疑似肺癌的肺小結節」,也需要定期複查,根據醫生的判斷決定複查間隔時間,「患者」也不要過度驚慌,胸外科醫生也不要立即外科手術干預,因為有些良性肺小結節只是「穿著壞人衣服」疑似早期肺癌而已。即使通過隨診觀察決定手術干預,最後病理報告真的是早期肺癌,也不會因為這3個月或半年的觀察期就發生轉移而影響預後。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

對於第三種疑似早期肺癌的肺小結節,觀察期到底是三個月、半年還是一年?支修益教授解釋,還是要根據肺結節的部位、大小、形態和密度等結節特徵綜合判斷並決定其複查間隔時間。近年來,臨床上還有很多雙肺多發肺小結節,更不能急於外科手術治療啊!

肺小結節如何抗炎治療?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

「抗炎治療就是用抗生素治療。」支修益教授解釋說,對於胸部CT顯示的是肺部炎性陰影的肺小結節,一般是抗炎治療5-7、或7-10天,有明顯炎性表現的肺結節陰影抗炎治療可延長為2周。

支修益教授再次強調針對胸部CT首次發現的肺部炎性陰影可以考慮行抗炎治療5-7天。但是對於純磨玻璃病變和肺部陳舊病變,特別是高密度的鈣化結節不要使用抗生素!

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

有網友留言,對於支修益教授三次的肺小結節專題講述他深有感觸,兩年前,自己就曾因單位健康體檢首次行胸部CT檢查發現了肺部結節,首診醫生建議收住院安排手術,後來輾轉幾家三甲醫院胸外科專家意見都不一致,最後聽從多數醫生的建議選擇隨診觀察、定期複查胸部CT。目前已經五年了,肺部小結節沒有任何變化。

對此,支修益教授解釋說,目前中華醫學會影像學分會、呼吸病分會和中國胸外科肺癌聯盟都已經出臺了關於《肺結節診治中國專家共識》,需要在地市級或地市級以下的縣域醫院和基層醫院進行進一步解析推廣,更希望在國家新一版《肺癌診療規範》中要對於肺小結節規範化診療提出要求。同時支教授也建議,對於首次胸部CT發現肺小結節的「患者」,可以多去幾家醫院,多聽聽一些胸外科專家的意見,如果多數專家都建議定期觀察,就不要急於東找人西找人要求胸外科醫生儘快安排手術。

什麼樣的肺小結節需要抗炎治療?抗炎治療的關鍵是什麼?

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很多網友首次胸部CT檢查查出肺部結節後都很擔心、焦慮,尤其是疑似是早期肺癌的小結節,如鯁在噎,整天在擔心肺小結節癌變的風險。支修益教授談到,大家不要談癌色變。其實,目前肺癌和高血壓病、糖尿病一樣也是一種常見病、多發病、慢性病和老年病,一定是要正確去認識它、對待它,尤其是45歲以上,從未做過胸部CT的中老年朋友,建議用胸部CT給自己的肺留個「底板」,給自己的肺建一個「健康檔案」!即使首次胸部CT檢查發現了肺小結節也不要驚慌!

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