如今很多人在體檢時發現肺上小結節,雖然大部分結節都是良性的,對身體幾乎沒有影響,但除此之外的小部分惡性結節,才是影響健康的潛在殺手。如果說晚期肺癌好比一顆長成的參天大樹,那麼惡性結節就是這顆大樹長成前的種子。
得益於先進的影像技術、醫生的經驗以及人工智能的輔助,絕大部分惡性結節都可以得到確診。對於那些惡性或者是懷疑惡性的結節,首選的方法是手術,通過手術切除將病灶一鍋端。但手術畢竟創傷較大,只適合那些身體耐受性好的患者。如果患者身體條件差不能耐受手術,或者結節位置特殊手術無法完全切除,該如何治療呢?
如今很多人在體檢時發現肺上小結節,雖然大部分結節都是良性的,對身體幾乎沒有影響,但除此之外的小部分惡性結節,才是影響健康的潛在殺手。如果說晚期肺癌好比一顆長成的參天大樹,那麼惡性結節就是這顆大樹長成前的種子。
得益於先進的影像技術、醫生的經驗以及人工智能的輔助,絕大部分惡性結節都可以得到確診。對於那些惡性或者是懷疑惡性的結節,首選的方法是手術,通過手術切除將病灶一鍋端。但手術畢竟創傷較大,只適合那些身體耐受性好的患者。如果患者身體條件差不能耐受手術,或者結節位置特殊手術無法完全切除,該如何治療呢?
這就是今天我們想要聊的主題——肺結節的介入治療。
什麼是介入治療
介入治療是一種局部治療,是指在影像設備的引導下對病變部位進行精準治療,比如CT、B超、DSA等,通過人體的自然腔道,如呼吸道、消化道、血管等,或者人為的的創造一個操作腔道,比如穿刺針引導,把一些導管、導絲等治療設備送入想要處理的病變部位,進行相應治療的方法。
介入治療的優點有哪些?
1、通過呼吸道、消化道等自然腔道幾乎沒有創傷,經皮介入治療創傷很小。
2、定位精準,因為是在影像設備的實時監測下,可以準確的進入靶病灶進行治療。
3、療效迅速,介入治療一旦成功,效果可立竿見影,比如用微波消融,癌細胞可立即凝固壞死。
4、可多次治療,因為創傷小,患者耐受性好,對於治療不徹底或者復發的患者可多次治療增強療效。
如今很多人在體檢時發現肺上小結節,雖然大部分結節都是良性的,對身體幾乎沒有影響,但除此之外的小部分惡性結節,才是影響健康的潛在殺手。如果說晚期肺癌好比一顆長成的參天大樹,那麼惡性結節就是這顆大樹長成前的種子。
得益於先進的影像技術、醫生的經驗以及人工智能的輔助,絕大部分惡性結節都可以得到確診。對於那些惡性或者是懷疑惡性的結節,首選的方法是手術,通過手術切除將病灶一鍋端。但手術畢竟創傷較大,只適合那些身體耐受性好的患者。如果患者身體條件差不能耐受手術,或者結節位置特殊手術無法完全切除,該如何治療呢?
這就是今天我們想要聊的主題——肺結節的介入治療。
什麼是介入治療
介入治療是一種局部治療,是指在影像設備的引導下對病變部位進行精準治療,比如CT、B超、DSA等,通過人體的自然腔道,如呼吸道、消化道、血管等,或者人為的的創造一個操作腔道,比如穿刺針引導,把一些導管、導絲等治療設備送入想要處理的病變部位,進行相應治療的方法。
介入治療的優點有哪些?
1、通過呼吸道、消化道等自然腔道幾乎沒有創傷,經皮介入治療創傷很小。
2、定位精準,因為是在影像設備的實時監測下,可以準確的進入靶病灶進行治療。
3、療效迅速,介入治療一旦成功,效果可立竿見影,比如用微波消融,癌細胞可立即凝固壞死。
4、可多次治療,因為創傷小,患者耐受性好,對於治療不徹底或者復發的患者可多次治療增強療效。
什麼是肺結節的介入治療?
肺結節的介入治療是指通過呼吸道或者經皮穿刺針將能量釋放裝置送入結節的位置,通過能量的釋放,進而殺死病灶內的腫瘤細胞。常見的介入方法有:微波消融、冷凍、光動力、射頻消融等。
肺結節介入治療的原理是什麼?
通過治療裝置的引導,準確的定位結節的位置,在病灶部位釋放能量,使附近的腫瘤細胞受熱失活或凝固壞死,整個治療過程幾乎不傷及正常肺組織。這有點像現代戰爭中的精準打擊,找到敵人指揮部後,一枚導彈過去直接摧毀目標,卻沒有傷及周圍的平民。
如今很多人在體檢時發現肺上小結節,雖然大部分結節都是良性的,對身體幾乎沒有影響,但除此之外的小部分惡性結節,才是影響健康的潛在殺手。如果說晚期肺癌好比一顆長成的參天大樹,那麼惡性結節就是這顆大樹長成前的種子。
得益於先進的影像技術、醫生的經驗以及人工智能的輔助,絕大部分惡性結節都可以得到確診。對於那些惡性或者是懷疑惡性的結節,首選的方法是手術,通過手術切除將病灶一鍋端。但手術畢竟創傷較大,只適合那些身體耐受性好的患者。如果患者身體條件差不能耐受手術,或者結節位置特殊手術無法完全切除,該如何治療呢?
這就是今天我們想要聊的主題——肺結節的介入治療。
什麼是介入治療
介入治療是一種局部治療,是指在影像設備的引導下對病變部位進行精準治療,比如CT、B超、DSA等,通過人體的自然腔道,如呼吸道、消化道、血管等,或者人為的的創造一個操作腔道,比如穿刺針引導,把一些導管、導絲等治療設備送入想要處理的病變部位,進行相應治療的方法。
介入治療的優點有哪些?
1、通過呼吸道、消化道等自然腔道幾乎沒有創傷,經皮介入治療創傷很小。
2、定位精準,因為是在影像設備的實時監測下,可以準確的進入靶病灶進行治療。
3、療效迅速,介入治療一旦成功,效果可立竿見影,比如用微波消融,癌細胞可立即凝固壞死。
4、可多次治療,因為創傷小,患者耐受性好,對於治療不徹底或者復發的患者可多次治療增強療效。
什麼是肺結節的介入治療?
肺結節的介入治療是指通過呼吸道或者經皮穿刺針將能量釋放裝置送入結節的位置,通過能量的釋放,進而殺死病灶內的腫瘤細胞。常見的介入方法有:微波消融、冷凍、光動力、射頻消融等。
肺結節介入治療的原理是什麼?
通過治療裝置的引導,準確的定位結節的位置,在病灶部位釋放能量,使附近的腫瘤細胞受熱失活或凝固壞死,整個治療過程幾乎不傷及正常肺組織。這有點像現代戰爭中的精準打擊,找到敵人指揮部後,一枚導彈過去直接摧毀目標,卻沒有傷及周圍的平民。
肺結節介入治療的途徑,目前主要有2種,一是經呼吸道,二是經皮
經呼吸道介入:這主要是通過磁導航或者虛擬導航氣管鏡找到肺結節的位置,然後將治療導管置入病灶,進行相應的微波、射頻、冷凍、光動力等治療。
經皮介入:是指在CT引導下定位病灶的位置,然後規劃好穿刺路徑,將穿刺針準確穿刺到結節的中心,然後通過針鞘置入治療裝置,進行相應的破壞治療。
哪些肺結節患者適合介入治療
首先,是惡性或者懷疑惡性的肺結節才能考慮介入治療。介入療法雖然對人體影響很小,但畢竟屬於一種醫學治療,仍然有一定的風險,但選擇時仍應慎重。
其次,結節不能手術切除時,才應該考慮介入治療。外科手術切除仍然是惡性肺結節的首選的治療方案,但對於那些年齡大、體質差無法耐受手術創傷的患者,可以選擇介入治療。
還有一種兩肺多髮結節的情況也適合介入治療,因為結節分佈在多個肺葉內,手術不能保證完全切盡,這種情況可以通過介入方法多點消融,必要時還可以分次治療,對於此類患者介入治療或許是最好的選擇了。
如今很多人在體檢時發現肺上小結節,雖然大部分結節都是良性的,對身體幾乎沒有影響,但除此之外的小部分惡性結節,才是影響健康的潛在殺手。如果說晚期肺癌好比一顆長成的參天大樹,那麼惡性結節就是這顆大樹長成前的種子。
得益於先進的影像技術、醫生的經驗以及人工智能的輔助,絕大部分惡性結節都可以得到確診。對於那些惡性或者是懷疑惡性的結節,首選的方法是手術,通過手術切除將病灶一鍋端。但手術畢竟創傷較大,只適合那些身體耐受性好的患者。如果患者身體條件差不能耐受手術,或者結節位置特殊手術無法完全切除,該如何治療呢?
這就是今天我們想要聊的主題——肺結節的介入治療。
什麼是介入治療
介入治療是一種局部治療,是指在影像設備的引導下對病變部位進行精準治療,比如CT、B超、DSA等,通過人體的自然腔道,如呼吸道、消化道、血管等,或者人為的的創造一個操作腔道,比如穿刺針引導,把一些導管、導絲等治療設備送入想要處理的病變部位,進行相應治療的方法。
介入治療的優點有哪些?
1、通過呼吸道、消化道等自然腔道幾乎沒有創傷,經皮介入治療創傷很小。
2、定位精準,因為是在影像設備的實時監測下,可以準確的進入靶病灶進行治療。
3、療效迅速,介入治療一旦成功,效果可立竿見影,比如用微波消融,癌細胞可立即凝固壞死。
4、可多次治療,因為創傷小,患者耐受性好,對於治療不徹底或者復發的患者可多次治療增強療效。
什麼是肺結節的介入治療?
肺結節的介入治療是指通過呼吸道或者經皮穿刺針將能量釋放裝置送入結節的位置,通過能量的釋放,進而殺死病灶內的腫瘤細胞。常見的介入方法有:微波消融、冷凍、光動力、射頻消融等。
肺結節介入治療的原理是什麼?
通過治療裝置的引導,準確的定位結節的位置,在病灶部位釋放能量,使附近的腫瘤細胞受熱失活或凝固壞死,整個治療過程幾乎不傷及正常肺組織。這有點像現代戰爭中的精準打擊,找到敵人指揮部後,一枚導彈過去直接摧毀目標,卻沒有傷及周圍的平民。
肺結節介入治療的途徑,目前主要有2種,一是經呼吸道,二是經皮
經呼吸道介入:這主要是通過磁導航或者虛擬導航氣管鏡找到肺結節的位置,然後將治療導管置入病灶,進行相應的微波、射頻、冷凍、光動力等治療。
經皮介入:是指在CT引導下定位病灶的位置,然後規劃好穿刺路徑,將穿刺針準確穿刺到結節的中心,然後通過針鞘置入治療裝置,進行相應的破壞治療。
哪些肺結節患者適合介入治療
首先,是惡性或者懷疑惡性的肺結節才能考慮介入治療。介入療法雖然對人體影響很小,但畢竟屬於一種醫學治療,仍然有一定的風險,但選擇時仍應慎重。
其次,結節不能手術切除時,才應該考慮介入治療。外科手術切除仍然是惡性肺結節的首選的治療方案,但對於那些年齡大、體質差無法耐受手術創傷的患者,可以選擇介入治療。
還有一種兩肺多髮結節的情況也適合介入治療,因為結節分佈在多個肺葉內,手術不能保證完全切盡,這種情況可以通過介入方法多點消融,必要時還可以分次治療,對於此類患者介入治療或許是最好的選擇了。
介入治療的效果如何?
理論上對於侷限性沒有轉移的惡性結節,通過能量的釋放殺死腫瘤細胞,進而達到臨床治癒。目前一些小樣本研究表明,對於早期原位癌階段的肺結節,通過微波消融後,患者的病灶壞死徹底,沒有復發的跡象。比如微波消融探頭,工作時周圍可以產生70度左右的高溫,可以快速凝固壞死周圍的腫瘤細胞。
介入治療的併發症
雖然介入治療的創傷要低於手術,但絕不是說沒有風險,常見的是出血和氣胸,出血一般在術中發生,術後容易出現延遲性氣胸。
如今很多人在體檢時發現肺上小結節,雖然大部分結節都是良性的,對身體幾乎沒有影響,但除此之外的小部分惡性結節,才是影響健康的潛在殺手。如果說晚期肺癌好比一顆長成的參天大樹,那麼惡性結節就是這顆大樹長成前的種子。
得益於先進的影像技術、醫生的經驗以及人工智能的輔助,絕大部分惡性結節都可以得到確診。對於那些惡性或者是懷疑惡性的結節,首選的方法是手術,通過手術切除將病灶一鍋端。但手術畢竟創傷較大,只適合那些身體耐受性好的患者。如果患者身體條件差不能耐受手術,或者結節位置特殊手術無法完全切除,該如何治療呢?
這就是今天我們想要聊的主題——肺結節的介入治療。
什麼是介入治療
介入治療是一種局部治療,是指在影像設備的引導下對病變部位進行精準治療,比如CT、B超、DSA等,通過人體的自然腔道,如呼吸道、消化道、血管等,或者人為的的創造一個操作腔道,比如穿刺針引導,把一些導管、導絲等治療設備送入想要處理的病變部位,進行相應治療的方法。
介入治療的優點有哪些?
1、通過呼吸道、消化道等自然腔道幾乎沒有創傷,經皮介入治療創傷很小。
2、定位精準,因為是在影像設備的實時監測下,可以準確的進入靶病灶進行治療。
3、療效迅速,介入治療一旦成功,效果可立竿見影,比如用微波消融,癌細胞可立即凝固壞死。
4、可多次治療,因為創傷小,患者耐受性好,對於治療不徹底或者復發的患者可多次治療增強療效。
什麼是肺結節的介入治療?
肺結節的介入治療是指通過呼吸道或者經皮穿刺針將能量釋放裝置送入結節的位置,通過能量的釋放,進而殺死病灶內的腫瘤細胞。常見的介入方法有:微波消融、冷凍、光動力、射頻消融等。
肺結節介入治療的原理是什麼?
通過治療裝置的引導,準確的定位結節的位置,在病灶部位釋放能量,使附近的腫瘤細胞受熱失活或凝固壞死,整個治療過程幾乎不傷及正常肺組織。這有點像現代戰爭中的精準打擊,找到敵人指揮部後,一枚導彈過去直接摧毀目標,卻沒有傷及周圍的平民。
肺結節介入治療的途徑,目前主要有2種,一是經呼吸道,二是經皮
經呼吸道介入:這主要是通過磁導航或者虛擬導航氣管鏡找到肺結節的位置,然後將治療導管置入病灶,進行相應的微波、射頻、冷凍、光動力等治療。
經皮介入:是指在CT引導下定位病灶的位置,然後規劃好穿刺路徑,將穿刺針準確穿刺到結節的中心,然後通過針鞘置入治療裝置,進行相應的破壞治療。
哪些肺結節患者適合介入治療
首先,是惡性或者懷疑惡性的肺結節才能考慮介入治療。介入療法雖然對人體影響很小,但畢竟屬於一種醫學治療,仍然有一定的風險,但選擇時仍應慎重。
其次,結節不能手術切除時,才應該考慮介入治療。外科手術切除仍然是惡性肺結節的首選的治療方案,但對於那些年齡大、體質差無法耐受手術創傷的患者,可以選擇介入治療。
還有一種兩肺多髮結節的情況也適合介入治療,因為結節分佈在多個肺葉內,手術不能保證完全切盡,這種情況可以通過介入方法多點消融,必要時還可以分次治療,對於此類患者介入治療或許是最好的選擇了。
介入治療的效果如何?
理論上對於侷限性沒有轉移的惡性結節,通過能量的釋放殺死腫瘤細胞,進而達到臨床治癒。目前一些小樣本研究表明,對於早期原位癌階段的肺結節,通過微波消融後,患者的病灶壞死徹底,沒有復發的跡象。比如微波消融探頭,工作時周圍可以產生70度左右的高溫,可以快速凝固壞死周圍的腫瘤細胞。
介入治療的併發症
雖然介入治療的創傷要低於手術,但絕不是說沒有風險,常見的是出血和氣胸,出血一般在術中發生,術後容易出現延遲性氣胸。
介入治療和手術比那個好?
手術目前仍然是治療肺結節的首選方案,只有那些無法手術的患者才建議介入治療,其原因:
•介入治療的效果目前沒有得到大規模研究樣本的證實,也就是說患者的惡性結節有沒有得到治癒,還沒有權威的數據進行佐證,所以只能作為手術的替代方案。
•和手術相比,介入治療不能保證完全滅活腫塊,雖然理論上介入方法可以消滅腫瘤,但術後沒有病理證實腫瘤細胞已被殺完,這也為復發埋下了可能。
•手術可以達到根治的效果,切除病變組織後,可以通過術中病理觀察切口邊緣有無腫瘤細胞,進而指導手術切除的範圍,術後的病理還可以進一步證實腫瘤是否已被切盡。
如今很多人在體檢時發現肺上小結節,雖然大部分結節都是良性的,對身體幾乎沒有影響,但除此之外的小部分惡性結節,才是影響健康的潛在殺手。如果說晚期肺癌好比一顆長成的參天大樹,那麼惡性結節就是這顆大樹長成前的種子。
得益於先進的影像技術、醫生的經驗以及人工智能的輔助,絕大部分惡性結節都可以得到確診。對於那些惡性或者是懷疑惡性的結節,首選的方法是手術,通過手術切除將病灶一鍋端。但手術畢竟創傷較大,只適合那些身體耐受性好的患者。如果患者身體條件差不能耐受手術,或者結節位置特殊手術無法完全切除,該如何治療呢?
這就是今天我們想要聊的主題——肺結節的介入治療。
什麼是介入治療
介入治療是一種局部治療,是指在影像設備的引導下對病變部位進行精準治療,比如CT、B超、DSA等,通過人體的自然腔道,如呼吸道、消化道、血管等,或者人為的的創造一個操作腔道,比如穿刺針引導,把一些導管、導絲等治療設備送入想要處理的病變部位,進行相應治療的方法。
介入治療的優點有哪些?
1、通過呼吸道、消化道等自然腔道幾乎沒有創傷,經皮介入治療創傷很小。
2、定位精準,因為是在影像設備的實時監測下,可以準確的進入靶病灶進行治療。
3、療效迅速,介入治療一旦成功,效果可立竿見影,比如用微波消融,癌細胞可立即凝固壞死。
4、可多次治療,因為創傷小,患者耐受性好,對於治療不徹底或者復發的患者可多次治療增強療效。
什麼是肺結節的介入治療?
肺結節的介入治療是指通過呼吸道或者經皮穿刺針將能量釋放裝置送入結節的位置,通過能量的釋放,進而殺死病灶內的腫瘤細胞。常見的介入方法有:微波消融、冷凍、光動力、射頻消融等。
肺結節介入治療的原理是什麼?
通過治療裝置的引導,準確的定位結節的位置,在病灶部位釋放能量,使附近的腫瘤細胞受熱失活或凝固壞死,整個治療過程幾乎不傷及正常肺組織。這有點像現代戰爭中的精準打擊,找到敵人指揮部後,一枚導彈過去直接摧毀目標,卻沒有傷及周圍的平民。
肺結節介入治療的途徑,目前主要有2種,一是經呼吸道,二是經皮
經呼吸道介入:這主要是通過磁導航或者虛擬導航氣管鏡找到肺結節的位置,然後將治療導管置入病灶,進行相應的微波、射頻、冷凍、光動力等治療。
經皮介入:是指在CT引導下定位病灶的位置,然後規劃好穿刺路徑,將穿刺針準確穿刺到結節的中心,然後通過針鞘置入治療裝置,進行相應的破壞治療。
哪些肺結節患者適合介入治療
首先,是惡性或者懷疑惡性的肺結節才能考慮介入治療。介入療法雖然對人體影響很小,但畢竟屬於一種醫學治療,仍然有一定的風險,但選擇時仍應慎重。
其次,結節不能手術切除時,才應該考慮介入治療。外科手術切除仍然是惡性肺結節的首選的治療方案,但對於那些年齡大、體質差無法耐受手術創傷的患者,可以選擇介入治療。
還有一種兩肺多髮結節的情況也適合介入治療,因為結節分佈在多個肺葉內,手術不能保證完全切盡,這種情況可以通過介入方法多點消融,必要時還可以分次治療,對於此類患者介入治療或許是最好的選擇了。
介入治療的效果如何?
理論上對於侷限性沒有轉移的惡性結節,通過能量的釋放殺死腫瘤細胞,進而達到臨床治癒。目前一些小樣本研究表明,對於早期原位癌階段的肺結節,通過微波消融後,患者的病灶壞死徹底,沒有復發的跡象。比如微波消融探頭,工作時周圍可以產生70度左右的高溫,可以快速凝固壞死周圍的腫瘤細胞。
介入治療的併發症
雖然介入治療的創傷要低於手術,但絕不是說沒有風險,常見的是出血和氣胸,出血一般在術中發生,術後容易出現延遲性氣胸。
介入治療和手術比那個好?
手術目前仍然是治療肺結節的首選方案,只有那些無法手術的患者才建議介入治療,其原因:
•介入治療的效果目前沒有得到大規模研究樣本的證實,也就是說患者的惡性結節有沒有得到治癒,還沒有權威的數據進行佐證,所以只能作為手術的替代方案。
•和手術相比,介入治療不能保證完全滅活腫塊,雖然理論上介入方法可以消滅腫瘤,但術後沒有病理證實腫瘤細胞已被殺完,這也為復發埋下了可能。
•手術可以達到根治的效果,切除病變組織後,可以通過術中病理觀察切口邊緣有無腫瘤細胞,進而指導手術切除的範圍,術後的病理還可以進一步證實腫瘤是否已被切盡。
肺結節介入治療雖然安全、創傷小,但並不適用所有的患者,比如以下情況除外:
- 有嚴重出血傾向的患者,比如血小板及凝血功能異常
- 合併嚴重感染,心肺等功能重度不全的患者也不適用
- 兩肺廣泛性纖維化的患者
- 營養缺乏,身體狀態差的患者,比如PS(體能狀態)評分大於3
總結:
介入治療作為一種創傷小的非手術治療,正在成為越來越多人的選擇,但畢竟屬於新興的治療技術,還無法取代手術切除的主流地位。
並且,選擇介入治療時仍需要把握好適應症,如果患者身體狀態不允許,強行介入治療的話可能會有生命危險。
最後,再次告訴大家,發現肺部惡性結節,能手術時儘量手術切除,如果不行,可以嘗試介入治療。
如今很多人在體檢時發現肺上小結節,雖然大部分結節都是良性的,對身體幾乎沒有影響,但除此之外的小部分惡性結節,才是影響健康的潛在殺手。如果說晚期肺癌好比一顆長成的參天大樹,那麼惡性結節就是這顆大樹長成前的種子。
得益於先進的影像技術、醫生的經驗以及人工智能的輔助,絕大部分惡性結節都可以得到確診。對於那些惡性或者是懷疑惡性的結節,首選的方法是手術,通過手術切除將病灶一鍋端。但手術畢竟創傷較大,只適合那些身體耐受性好的患者。如果患者身體條件差不能耐受手術,或者結節位置特殊手術無法完全切除,該如何治療呢?
這就是今天我們想要聊的主題——肺結節的介入治療。
什麼是介入治療
介入治療是一種局部治療,是指在影像設備的引導下對病變部位進行精準治療,比如CT、B超、DSA等,通過人體的自然腔道,如呼吸道、消化道、血管等,或者人為的的創造一個操作腔道,比如穿刺針引導,把一些導管、導絲等治療設備送入想要處理的病變部位,進行相應治療的方法。
介入治療的優點有哪些?
1、通過呼吸道、消化道等自然腔道幾乎沒有創傷,經皮介入治療創傷很小。
2、定位精準,因為是在影像設備的實時監測下,可以準確的進入靶病灶進行治療。
3、療效迅速,介入治療一旦成功,效果可立竿見影,比如用微波消融,癌細胞可立即凝固壞死。
4、可多次治療,因為創傷小,患者耐受性好,對於治療不徹底或者復發的患者可多次治療增強療效。
什麼是肺結節的介入治療?
肺結節的介入治療是指通過呼吸道或者經皮穿刺針將能量釋放裝置送入結節的位置,通過能量的釋放,進而殺死病灶內的腫瘤細胞。常見的介入方法有:微波消融、冷凍、光動力、射頻消融等。
肺結節介入治療的原理是什麼?
通過治療裝置的引導,準確的定位結節的位置,在病灶部位釋放能量,使附近的腫瘤細胞受熱失活或凝固壞死,整個治療過程幾乎不傷及正常肺組織。這有點像現代戰爭中的精準打擊,找到敵人指揮部後,一枚導彈過去直接摧毀目標,卻沒有傷及周圍的平民。
肺結節介入治療的途徑,目前主要有2種,一是經呼吸道,二是經皮
經呼吸道介入:這主要是通過磁導航或者虛擬導航氣管鏡找到肺結節的位置,然後將治療導管置入病灶,進行相應的微波、射頻、冷凍、光動力等治療。
經皮介入:是指在CT引導下定位病灶的位置,然後規劃好穿刺路徑,將穿刺針準確穿刺到結節的中心,然後通過針鞘置入治療裝置,進行相應的破壞治療。
哪些肺結節患者適合介入治療
首先,是惡性或者懷疑惡性的肺結節才能考慮介入治療。介入療法雖然對人體影響很小,但畢竟屬於一種醫學治療,仍然有一定的風險,但選擇時仍應慎重。
其次,結節不能手術切除時,才應該考慮介入治療。外科手術切除仍然是惡性肺結節的首選的治療方案,但對於那些年齡大、體質差無法耐受手術創傷的患者,可以選擇介入治療。
還有一種兩肺多髮結節的情況也適合介入治療,因為結節分佈在多個肺葉內,手術不能保證完全切盡,這種情況可以通過介入方法多點消融,必要時還可以分次治療,對於此類患者介入治療或許是最好的選擇了。
介入治療的效果如何?
理論上對於侷限性沒有轉移的惡性結節,通過能量的釋放殺死腫瘤細胞,進而達到臨床治癒。目前一些小樣本研究表明,對於早期原位癌階段的肺結節,通過微波消融後,患者的病灶壞死徹底,沒有復發的跡象。比如微波消融探頭,工作時周圍可以產生70度左右的高溫,可以快速凝固壞死周圍的腫瘤細胞。
介入治療的併發症
雖然介入治療的創傷要低於手術,但絕不是說沒有風險,常見的是出血和氣胸,出血一般在術中發生,術後容易出現延遲性氣胸。
介入治療和手術比那個好?
手術目前仍然是治療肺結節的首選方案,只有那些無法手術的患者才建議介入治療,其原因:
•介入治療的效果目前沒有得到大規模研究樣本的證實,也就是說患者的惡性結節有沒有得到治癒,還沒有權威的數據進行佐證,所以只能作為手術的替代方案。
•和手術相比,介入治療不能保證完全滅活腫塊,雖然理論上介入方法可以消滅腫瘤,但術後沒有病理證實腫瘤細胞已被殺完,這也為復發埋下了可能。
•手術可以達到根治的效果,切除病變組織後,可以通過術中病理觀察切口邊緣有無腫瘤細胞,進而指導手術切除的範圍,術後的病理還可以進一步證實腫瘤是否已被切盡。
肺結節介入治療雖然安全、創傷小,但並不適用所有的患者,比如以下情況除外:
- 有嚴重出血傾向的患者,比如血小板及凝血功能異常
- 合併嚴重感染,心肺等功能重度不全的患者也不適用
- 兩肺廣泛性纖維化的患者
- 營養缺乏,身體狀態差的患者,比如PS(體能狀態)評分大於3
總結:
介入治療作為一種創傷小的非手術治療,正在成為越來越多人的選擇,但畢竟屬於新興的治療技術,還無法取代手術切除的主流地位。
並且,選擇介入治療時仍需要把握好適應症,如果患者身體狀態不允許,強行介入治療的話可能會有生命危險。
最後,再次告訴大家,發現肺部惡性結節,能手術時儘量手術切除,如果不行,可以嘗試介入治療。
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