咳嗽總是好不了？肝鬱血瘀難逃干係，中醫這樣調理效果好
三十歲男性患者，咳嗽三天，痰量少，每次咳嗽都停不下來，感覺嗓子總是有一種刺激性的癢，一說話就咳嗽，晚上咳重，不咳嗽的時候如同常人。表面上看，咳嗽應該用一個...
中醫有句俗語叫做“頭痛不離川芎”，意思是川芎治療頭痛效果非常好，是一味不可或缺的藥物。正哥也非常喜歡用用這個藥治療頭痛，正是對川芎用的比較熟，也使得治療偏頭痛成為我的拿手絕活之一。
川芎這個詞實際上是由兩個部分組成的，川，故名思議主要是指四川盆地；芎指的是這個藥物的本名，也叫芎藭，因為四川是本藥的道地產地，故得名川芎，意思是產於四川的芎藭。後世也都把這個稱呼沿用下來了，以至於忘記了它本來的名字。
那麼為什麼叫做芎藭呢？李時珍在《本草綱目》中做了解釋：人頭穹隆窮高，天之象也。此藥上行，專治頭腦諸疾，故有芎藭之名。意思是說川芎善於治療頭面部的疾病，而頭面部在人體最高的位置，就像天穹一樣，所以得名芎藭。也再次提示了古人很早就發現川芎是治療頭痛的良藥。
川芎性味辛，溫，氣芳香。川芎的香味很濃烈，以前讀書的時候，如果有哪個宿舍在煲含有川芎的藥物，幾乎整層樓都能聞得到。所以即便是擅長用各種藥材煲湯的老廣們，平時也多是選擇地黃、當歸這類的補血藥，對川芎多敬而遠之。
川芎具有活血行氣、祛風止痛的功效，臨床常用於治療血瘀氣滯諸症、頭痛、風溼痺痛等。尤其是治療頭痛方面，因其性升散，善“上行頭目”，祛風活血止痛，所以被稱為治療頭痛的要藥，歷代醫家對其不吝讚美之詞。
如《神農本草經》記載川芎“主治中風入腦頭痛”，甄權認為其善治“一切風，一切氣”，張元素謂其“上行頭目，下行血海，治少陽厥陰經頭痛，及血虛頭痛聖藥也”，李杲曰:“頭痛必用川芎,如不愈,各加引經藥”。
正哥在臨床上也喜用川芎治療各種頭痛，無論是新感頭痛、還是內傷久痛，每每依仗川芎。治療偏頭痛，川芎常起始量即用到30g左右，治療鼻竇炎、鼻炎、感冒導致的頭痛以及經期頭痛，也都至少用到15克。曾有一個患者鼻竇炎急性發作，發熱、鼻塞、頭痛，在外院按照外感發熱治療，予以抗生素和清熱解表中藥，發熱退了，但是頭痛鼻塞一直不愈。我按照風熱頭痛辨證，予以重用川芎，並配合白芷、石膏、細辛等藥物，不到一週即治癒。
川芎雖然好用，但是畢竟其辛香走串，走散真氣，因此不建議長期、大量服用，如沈括的《夢溪筆談》裡面曾記載有兩例長期服用川芎而死亡的，雖然有些誇張，但也不得不防。對於需要長期服用川芎的，配伍非常關鍵。正哥常常配伍大量的熟地、白芍以養血，或聯合用黨蔘等補氣之品，在病情好轉不需要用到川芎的時候，也常常使用補益氣血的藥來收功。
我是戚正濤醫生，從小熱愛中醫，初中開始上山採藥，立志做一個有理想、有溫度、有情懷的中醫。擅長治療頭痛、咳嗽、胃痛、焦慮、睡眠障礙等疑難雜症 ,年均門診量5000人次以上。歡迎關注我@正說中醫藥分享更多的臨床見聞和醫學科普。
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