兒童急性白血病已非“不治之症”

一提到血病,您想到的是不是電視劇裡不斷流鼻血,然後暈倒的畫面?是不是一個個頭髮落、面色無華的模樣?白血病到底是怎樣的一種疾病?現代醫療技術下,白血病的治療和預後情況怎麼樣? 今天,我們就來一一為您揭開白血病的神祕面紗。

兒童急性白血病已非“不治之症”

圖片來源於網絡


什麼是白血病?

白血病是造血系統的惡性疾病,主要發病原因是某一類血細胞出現增殖失控,分化障礙,凋亡受阻,大量積聚在骨髓等造血組織,從而表現出外周血細胞異常(如貧血、白細胞數異常增高或減少以及血小板降低),同時伴有各組織器官浸潤和相關的臨床症狀(如不明原因發熱、肝臟/ 脾臟/ 淺表淋巴結腫大,或伴有骨骼疼痛等)。

白血病會傳染嗎

白血病不是傳染病,所以不會傳染。儘管病因尚不明確,有關白血病發病機制的學說也頗多,但目前沒有發生與白血病患者密切接觸而傳染上白血病的。雖然有研究發現某些病毒(如嗜人類T 淋巴細胞病毒I 型)感染,可誘發某些T細胞白血病,主要是這類病毒本身所含的逆轉錄DNA 引起患者基因突變所致,雖然是感染這類病毒後引起的發病,但並非所有受感染的患兒都會發生白血病,還是需要患兒內在因素的作用。另外曾有報道,在某些家庭中,先後數位家族成員患同一類型白血病,但這並非由於相互間傳染所致,主要是這類家族成員中共有的某些遺傳性缺陷所致。

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白血病遺傳嗎?

遺傳因素對白血病的發生有一定的作用,但並不是說父母患過白血病,其子女一定會患白血病,而是說,白血病患者的子女發生白血病的概率,相對較高。這就是醫學上常說的遺傳傾向性。

白血病能治好嗎?

在70 年代末、80 年代初,白血病的治療方法非常有限,這也是為什麼大家一聽到白血病就會產生絕望感的原因。然而,經過30 多年的發展,我國兒童急性白血病的診斷和治療水平取得了極大進步,通過多中心的協作研究,在國內專家團隊的共同努力下,白血病有了統一的治療標準和治療方案,生存率也和國際接軌。

目前國內外先進的治療策略是按照患者不同危險程度制定治療方案,也就是根據白血病個體的精細化的分型決定分層治療,以此獲得更精準的治療方案,取得最佳效果。隨著診斷技術的提高,加之傳統化療藥物基礎上又發展出的許多新技術(如:靶向治療、細胞免疫、造血幹細胞移植等),兒童急性白血病的預後已有了顯著改善,這從兒童急性白血病的評估指標—治癒或無病生存—就能明顯看到。根據國內外大中心研究的報道,兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)5 年以上無事件生存率可以達到80%以上,其中標危組急淋可超過90%;急性非淋巴細胞性白血病(AML,除APL)的5 年無事件生存率,約為70-75%。急性早幼粒白血病(APL)的10年無病生存率達98%以上。因此,兒童急性白血病已非“不治之症”!

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白血病要治多長時間?

白血病的治療是一場“持久戰”治療階段分為誘導緩解治療和緩解後治療。根據不同類型,總療程一般1.5-2.5年,再隨訪2年。

最近幾年,我國在保障大病基本治療方面做出了許多努力,醫療保險的額度有了很大提高,城鎮居民醫保、新農合、專病資助等都是高保險項目,表現在白血病的診療上就是,現在因經濟的原因而放棄治療的幾乎很少了,這與10 年前有了明顯不同。

哪些情況要警惕白血病?

家長如果發現孩子有長期不明原因發熱、貧血、皮膚或鼻子出血、肝臟/脾臟/淋巴結腫大或骨骼疼痛,一定要儘早去兒童血液專科就診。萬一被診斷為白血病,千萬不要放棄,要給予積極治療。

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雖然現在的兒童白血病診斷、治療技術都有了很大的提高,然而從疾病的類型來看,兒童白血病仍然是很嚴重的惡性血液病,治療過程中各種藥物反應、感染併發症等時有發生,甚至威脅生命,所以治療的風險大、突發事件多;加之兒童白血病的治療隨訪是個長期的過程,這不僅需要治療團隊具備精湛的技術和高度的責任心,更需要醫患雙方的溝通和理解。我們建議,兒童一旦診斷為白血病,一定要選擇專業醫院的血液腫瘤治療團隊,儘早給孩子開展積極有效的治療。

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