輸卵管堵塞懷孕到底有多難？

輸卵管對於懷孕擔任著重要角色，輸卵管一旦阻塞，精卵就難以結合，胚胎也無法順利著床。輸卵管阻塞多半無症狀，更無法自我察覺，對計劃生育的女性，建議正常夫妻生活半年至1年仍無懷孕時，應該就醫檢查，此外，平時最好能維持單一性伴侶及良好的衛生習慣，以避免感染。

輸卵管的健康與否，在受孕過程中扮演著極關鍵角色。在不 孕症當中，單純輸卵管阻塞大概只佔14%，但如果包括輸卵管黏連、發炎，盆腔病變、子宮內膜異 位、手術等，在不孕症中可能佔有30～40%。輸卵管阻塞多不會有特別症狀，不過要看嚴 重程度，如一個小小的乾燥黏液存在子宮角部或狹部，都會造成輸卵管阻塞，且不會有任何症狀， 而即便是腫瘤造成壓迫也未必有任何不適，除非腫瘤或感染已引起慢性腹痛，或卵巢腫瘤導致亂經 而就醫，否則很難自我察覺。一般婦女多在婚後一段時間無法懷孕時，才會接受檢查。

造成輸卵管阻塞的主要原因包括： 盆腔感染 這是導致輸卵管阻塞最常見的原因，原因包括：

性伴侶多而造成性病傳染，其中尤以衣原體感染最常見、也最嚴重，它會破壞輸卵管黏膜而造成 水腫，甚至完全阻塞。

自然產或剖腹產產後感染，或人工流產後的感染。

裝置避孕器後，細菌可能延著線頭往上竄入輸卵管及盆腔，而引起發炎。

醫學研究指出，曾有過1次盆腔感染，發生輸卵管阻塞的比率約有10～15%；曾有2次感染， 發生輸卵管阻塞機會則增加到30～35%；如果發生過3次感染，輸卵管阻塞的機率會高達50%以上。 所以一旦骨盆腔感染，輸卵管阻塞的可能性相當高，而即使只有一邊發生阻塞，也可能因此造成不 孕或子宮外孕。通常骨盆腔感染髮生子宮外孕的機會會比一般人多出6～10倍。

　子宮內膜異位 為輸卵管阻塞的第二大因素。子宮內膜異位幾乎都會合並盆腔黏連，使得輸卵管扭曲、變形、 蠕動不順暢，以致輸卵管阻塞。而較大的子宮內膜異位瘤(巧克力囊腫)，也會直接壓迫造成輸卵管 扭曲、變形而失去功能。

剖腹產、子宮肌瘤切除，甚至闌尾切除術等等，都可能引發盆腔黏連，而導致輸卵管部分或完全 阻塞。 　

比較大的子宮肌瘤，尤其是漿膜型肌瘤直接壓迫到輸卵管，會造成阻塞。有些卵巢本身腫瘤大到10 幾公分以上時，也會影響輸卵管的暢通。至於輸卵管本身，則少有腫瘤發生，即使有，也多屬水瘤 ，同樣也會造成輸卵管的阻塞。

在不孕症當中，輸卵管的檢查是必要的，也是比較簡單的項目。單用Ｂ超 不一定能夠看出輸卵管阻塞，必須採取輸卵管造影或腹腔鏡檢查，才能夠真正確定。

　　　　　　　　子宮輸卵管造影顯示兩側輸卵管水腫

輸卵管造影是採用水溶性顯影劑，經由陰道經子宮頸，注射到子宮腔內。如果輸卵管暢通，顯影劑會經由 子宮及輸卵管進入腹腔內，在X光照射下，大部分可看出阻塞部位。如果無法正確判定，才需進一 步施行腹腔鏡檢查。

輸卵管阻塞的治療方式需視阻塞程度而定；若在靠近子宮角部阻塞，可使用 宮腔鏡鏡從子宮進入，直接打通阻塞部位即可；如果靠近輸卵管中間偏後面壺腹部，必須以顯微手術 切除阻塞部位後再接合，同時配合腹腔鏡手術，以減少二次沾黏。

　　　　　　　　左圖是左側輸卵管水腫，右圖是腹腔鏡下右側輸卵管水腫

如果動了手術發現無法恢復輸卵管暢通，或事前進行輸卵管造影檢查時，發現整個傘部嚴重水 腫閉鎖，打進去的顯影劑呈現腫脹，不見傘部紋路，表示長期水腫已造成黏膜細胞毀損，已經沒有 纖毛可輸送精子及胚胎(當精子從陰道、子宮頸進入子宮腔一直到輸卵管等待卵子時，必須靠輸卵 管腔內的黏膜細胞和纖毛輸送。當精子與卵子結合成胚胎時，同樣要靠黏膜細胞和纖毛輸送到子宮 內著床)，此狀況即使動了手術，亦無法恢復輸卵管功能，只有嘗試做試管嬰兒一途。

首先，我們通過下面這張圖看看懷孕的過程：

圖1：受精示意圖。左下角為卵巢，上面是長約10~13cm的輸卵管。能看到受精後細胞逐漸分裂移向子宮種植。

精子（圖2顯示輸卵管轉折部卵子上面的那個小蝌蚪樣的）通過性生活進入女性陰道後，有活力的部分向著輸卵管方向作前向運動，其上行能力除依靠自身活動外，還受宮頸粘液性狀、子宮肌肉收縮、宮腔液體流動、輸卵管上皮纖毛活動以及神經反射等因素影響。一般說來，一次射精後的精子，僅約1%~5%可以進入宮腔，能達到輸卵管的精子更少，僅數千個，精子還必須在女性生殖道中孵育一段時間而獲能，獲能的精子在輸卵管遠側1/3段，即圖中輸卵管轉折處與卵子結合。到達輸卵管受精卵結合處的獲能的精子更少，一般不超過200個。大部分精子在女性生殖道的各部分被消滅：①被白細胞吞噬；②被精子抗體滅活；③隨宮頸粘液流入陰道，由陰道分泌物排出；④在不利的理化環境中死亡；⑤由輸卵管傘部進入腹腔。所以，質量差的精子因不能很快到達宮腔而被淘汰。

受精必須在卵子尚未進入子宮之前，甚至尚未進入輸卵管近側段之前完成。否則，卵子進入子宮或輸卵管近側需時較長，會發生退化而失去受精能力。

女性進入發育成熟期後，一般每個月經週期中有一次排卵，成熟的卵細胞由卵巢（圖1左下角橢圓的部分）排出，通過輸卵管的傘部（圖中像一隻手的那部分）的撿拾而進入宮腔。在輸卵管壺腹部（輸卵管轉折處），卵子如遇精子，只有一個精子能優先進入卵子與其結合而成為受精卵，這個結合的過程稱為受精。受精卵由於輸卵管壁纖毛活動和肌肉收縮，逐漸向子宮（圖1正中部分）方向移動，在受精後3~5天通過細胞分裂發育成囊胚併到達宮腔。進入宮腔後，分泌一種蛋白酶，可溶解、侵蝕子宮內膜而被埋入。這種過程稱為著床，大約在受精後7~8天完成。

此後，胚胎在子宮內逐漸發育，從胚胎成長為胎兒。

這個問題使我無法直接回答，只能借用我們鄰居的事例來回答。一對小夫妻結婚三年沒有懷孕，去醫院撿查疑似輸卵管堵塞。求醫問藥多半年，找的老中醫，吃了有多半年中藥，後來懷孕了，生了一個大胖小子。可按西醫來說，輸卵管堵塞非手術不行。可這一位卻生了孩子，難道是誤疹了？還是中藥有神奇之力？此老中醫己86歲了，可他自己也有病了。這事情怎麼說？

輸卵管堵塞往往是盆腔炎、結核等造成。如果雙側輸卵管均堵塞，自然受孕是做不到的。如果通而不暢，宮外孕（輸卵管妊娠）的機會大大增加。

輸卵管是精卵結合的地方，是孕育生命的重要器官，如果輸卵管堵塞，就會導致不孕不育。那麼，輸卵管堵塞的症狀有哪些呢?

　　什麼是輸卵管堵塞?

　　輸卵管堵塞分為原發性和繼發性兩類，輸卵管或盆腔腹膜炎症是最常見的發病原因。炎症能導致輸卵管粘膜受損而形成瘢痕，繼而導致輸卵管管腔狹窄、阻塞。其中常見引發炎症的原因是感染結核菌，尤其是農村婦女。

　　輸卵管堵塞的症狀包括月經不調、痛經、腹痛、白帶量多以及不孕等。輸卵管堵塞的治療以口服或注射抗生素、輸卵管通液、超短波理療為主，必要時要進行手術治療。

　　輸卵管堵塞的原因

　　導致輸卵管堵塞可能有很多原因，不同的患者需要根據自己的病情選擇適合的治療方法。所以瞭解輸卵管堵塞原因有哪些可以幫助自己選擇最適合的治療方法，進行有針對性的治療，讓自己的疾病快速痊癒。

　　1、婦科炎症。慢性盆腔炎多可以到導致輸卵管接受卵子的一端部分或全部閉鎖，或者使得輸卵管內層粘膜出現粘連，使管腔變窄或閉鎖。如果是嚴重的炎症可以導致輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能，變得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，最終使得其失去生育能力。輸卵管炎會導致輸卵管的最狹窄部分及傘端發生粘連而造成管腔狹窄或完全閉鎖，造成不孕。

　　2、闌尾穿孔。有過闌尾穿孔病史的女性，其輸卵管受損的機會就會增加。這是因為闌尾和輸卵管之間的距離非常近，所以闌尾位置的感染很容易擴散到輸卵管，導致輸卵管出現炎症，最終出現粘連堵塞的現象，導致不孕。

　　3、盆腔粘連。這種情況通常會覆蓋卵巢和輸卵管的末端，或者是將輸卵管和其他組織也粘連在一起。特別是做過盆腔手術的女性，大多數都會出現粘連問題。

　　4、流產引起的感染。流產也可以導致生殖器官出現炎症，可能在輸卵管裡留下瘢痕組織，從而堵塞或損傷輸卵管內部。

　　輸卵管堵塞的症狀主要有以下幾點：

　　1、【痛經】。輸卵管長期慢性炎症會導致盆腔充血，從而引起瘀血性痛經，痛經現象多伴在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。

　　2、【月經不調】。輸卵管與卵巢相鄰。當輸卵管炎症症灶波及卵巢時，會對卵巢功能造成不同程度地損害，因而造成月經的異常。其中以月經過頻、月經量過多最常見。

　　3、【不孕】。輸卵管是起到運送精子、攝取卵子及把受精卵運送到子宮腔的重要作用，當輸卵管受到病損的侵害時，即形成阻塞，阻礙精子與受精卵的通行，導致不孕。

　　4、【其他】。嚴重的輸卵管堵塞，除不孕、痛經等症狀外，還可出現白帶增多、性生活疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經症狀及精神抑鬱等。

　　以上4點就是輸卵管堵塞後的主要表現，但是如果出現上面的情況，並不能代表就一定是輸卵管堵塞了，具體的原因還需要診斷後確認。

　　一旦輸卵管堵塞，早期一般都是沒有任何反應的，只有少數人可能會覺得腹痛，一旦輸卵管發炎了，這個時候多數人都會感覺到腹痛，同時往往還影響到月經量等。另外一個就是不孕不育，如果你長時間未採取任何避孕措施，身體也無其他異常，那就可以考慮是不是輸卵管堵塞了。

　　輸卵管堵塞可能帶來的危害主要有以下兩點：

　　1、【不孕】。輸卵管是精子與卵子相遇的地方，一旦堵塞，等於堵塞了通道，導致女性無法受孕。

　　2、【宮外孕】。當輸卵管堵塞時，受精卵則無法到達宮腔而在輸卵管等部位生長，形成宮外孕。宮外孕的產生會造成大出血，引發休克甚至危及生命。

　　既然輸卵管堵塞的後果這麼嚴重，那如何疏通輸卵管呢?

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　　輸卵管阻塞臨床常用方法有：

　　(1)通水(或通液)

　　(2)手術吻合、抗炎

　　(3)中藥治療

　　但成功率都比較低，尤其是中醫藥治療，基本上無效。傳統的輸卵管通液，因通液管只插入宮腔，液體被注入宮腔後再進入輸卵管，使輸卵管腔內獲得的壓力有限。治療意義不大，只有輸卵管阻塞程度很輕時才能被疏通。但易感染，且有造成假性通暢的可能(特別是輸卵管積水,假陽性率幾乎可達100%)。

　　輸卵管堵塞怎麼治療?

　　輸卵管堵塞的部位不同，手術治療方法也不同。如果堵塞部位在傘端、頂端或者末端，一般採取做“造口”的方式，給這些堵塞的地方重新“開門”。

　　如果堵塞的部位在輸卵管中端的話，一般會把中間堵塞的那段輸卵管直接切除，然後再將剩下的兩端進行吻合。常有患者擔心輸卵管切除再吻合後長度會縮水，“不夠用”。其實，正常的輸卵管有10到15釐米長，對精卵結合來說，只要有一段6到8釐米長的完好輸卵管就足夠了，因此，切掉的1釐米對受孕幾乎沒有影響。

　　需要提醒的是，如果輸卵管堵塞的部位靠近子宮，醫生未必建議做手術。因為靠近子宮的輸卵管非常細，洞口只有針孔大小，手術很難做通，即使做通了又很容易粘連，手術的治療效果非常差。一般對於這種情況，醫生會建議直接做試管嬰兒。試管嬰兒在體外受精，無需經過輸卵管，從根本上避免了輸卵管堵塞的煩惱。

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　　輸卵管堵塞怎麼辦

　　輸卵管堵塞的女性要注意以下5點：

　　1、避免人流傷害

　　人工流產，會對子宮和輸卵管造成嚴重的傷害，誘發輸卵管堵塞。人流後，子宮內膜會被削弱變薄，這時候子宮內膜非常容易受到細菌和微生物侵害，造成盆腔炎、尿道炎、子宮內膜炎，繼而引發輸卵管堵塞。

　　2、保持潔淨衛生

　　要預防輸卵管堵塞，前提就是注意自身的潔淨衛生，每天都要進行生殖器部位的清潔，勤換內褲、毛巾、臉盆等，要和別人的分開來放，不然很容易造成多人交叉感染。

　　3、合理搭配飲食起居

　　不良的生活、飲食習慣可能導致輸卵管堵塞。平時多吃一些健康綠色水果和蔬菜，飲用一些綠茶，可以有效幫助洗刷體內油脂。此外，保持正常的休息時間以及適度的運動量，對於幫助改善輸卵管堵塞有一定的效果。

　　4、性生活要適度

　　性生活，是造成女性輸卵管堵塞的一大原因，性生活時候很容易將外界細菌、病毒帶入女性陰道內，造成輸卵管堵塞。專家建議男女要在進行性生活前，徹底洗乾淨保持衛生，這樣進行性生活，才能保持最佳的質量並防止輸卵管堵塞。

　　輸卵管堵塞

　　我們提到過，輸卵管阻塞是導致女性不孕的重要原因之一。而導致女性輸卵管阻塞的病因是很複雜的，例如輸卵管結核感染;管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞;輸卵管過於纖細彎曲;輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動;分娩流產或自然手術後發生炎症等等一系列原因。最主要綜合的原因還是由於輸卵管炎症所引起。

　　輸卵管堵塞怎麼辦？

　　臨床上根據輸卵管堵塞原因及堵塞程度，醫生們會採用不同的診療方法讓輸卵管變得通暢。

　　第一種情況：輸卵管通而不暢

　　輸卵管通而不暢與管內碎屑、脫落細胞或血塊阻塞有關，有些女性朋友輸卵管過於纖細彎曲，或是輸卵管與盆壁、鄰近器官粘連，牽拉了輸卵管的活動都會導致輸卵管通而不暢。對於這種類型的輸卵管問題，臨床上，醫生會使用腹腔鏡進行疏通，經過治療，大部分女性朋友都可以自然受孕。

　　第二種情況：輸卵管閉塞不通，但程度較輕

　　如果女性朋友大部分輸卵管是正常的，只有部分輸卵管閉塞不通，且損壞程度較輕，臨床上，醫生會通過宮腹聯合手術疏通輸卵管。術後，大部分女性朋友也可自然受孕。

　　第三種情況：輸卵管完全不通，且病損嚴重

　　當女性朋友輸卵管完全不通，且病損嚴重時，因為輸卵管功能已發生了不可逆性的改變，即使疏通成功，也很難自然受孕。這些女性朋友要想寶寶可藉由試管嬰兒助孕。

　　輸卵管堵塞還能懷孕嗎？

　　專家提示女性朋友到正規醫院做檢查，詳細地瞭解輸卵管的通暢性，而後根據每個患者的具體病情，由專業醫生來確定每位患者的具體醫療指導。總體來說，女性輸卵管堵塞能否懷孕還是要看具體的病情有多複雜多嚴重來決定。

　　如何預防輸卵管堵塞？

　　1、為防輸卵管堵塞，女性朋友生活中要注意生殖系統清潔衛生，避免不潔性生活，避免經期同房;儘量不做人工流產術;進行分娩術、取放置宮內節育器及其他宮腔手術時，應避免不適當的宮腔操作。

　　2、積極預防各種病原體傳播疾病，尤其是性傳播疾病，此外，女性朋友若患有結核疾病，因及時就醫治療，以防感染盆腔結核，累及輸卵管。

　　小編：女性朋友輸卵管堵塞大多沒有明顯症狀，所以，對於結婚一年以上，有正常性生活，未避孕卻始終沒有懷孕的女性朋友，應到正規專業醫院進行全面檢查，以排除始終不孕是因輸卵管堵塞所致。

只有輸卵管堵塞這幾個字，其實誰也沒辦法回答，只能建議你買一本婦產科的教科書自己回家看。

首先，是一條輸卵管堵塞還是兩條？一條堵塞對懷孕影響並不大，依然能夠正常懷孕，只是受孕的機率有所降低。如果兩條都堵塞那麼，可能就影響懷孕了。那麼久引出下面一個問題。

第二，關於輸卵管的問題。輸卵管堵塞的程度怎麼樣？是否需要手術進行疏通？因為什麼原因造成堵塞的？炎症還是結紮？有沒有宮外孕的高風險？之前的孕產史怎麼樣？等等。

第三，關於懷孕，懷孕本事就是一項複雜的工程。還要涉及本人卵子的質量，配偶精子的質量，年齡，孕產史，染色體是否正常，有沒有單基因疾病家族史，子宮情況，是初產婦還是經產婦，有沒有疤痕子宮，子宮內膜好不好，雌孕激素怎麼樣，葉酸代謝怎麼樣。等等問題。

如果需要解釋，在網上尋求答案是下乘方案裡面最下乘答案。如果真的需要解決，還是需要去醫院進行各種篩查以後才能確認。

輸卵管通而不暢，卵子運輸不了

我們先來看看輸卵管的解剖結構。

輸卵管就像兩條根狀物，從子宮兩個角連接延伸出來。在子宮角的部分叫做間質部，是最短的一段。

從子宮出來後慢慢變窄，稱為狹部（如下圖↓），結紮通常就選在這個地方。

接著又慢慢變寬，我們把它叫作壺腹部（如下圖↓），是精子先生和卵子小姐真正約會的地方。要是結合成受精卵後跑不動了，就會這裡住下來，因此壺腹部也是宮外孕發生最常見的地方。

壺腹部的末端膨大成漏斗狀，有多個突出，像傘一樣的，我們稱之為傘端（如下圖↓）。傘端像手指般輕輕撫摸著卵巢，待卵子排出來時無論在任何一個方向它都能夠抓到卵子，然後塞到輸卵管裡面。

輸卵管裡面有纖毛，傘端撿到卵子後，這些纖毛把它運送到壺腹部與精子相遇，產生一段轟轟烈烈的愛情，形成受精卵後又由纖毛把受精卵運輸到子宮裡著床發育。

如果輸卵管是通的，但是裡面的纖毛功能受損了，失去了運輸的能力，就會造成無法自然懷孕。通常輸卵管有炎症或積水，有可能會破壞纖毛的功能。即使處理掉積水，纖毛遭到破壞了就很難恢復。

我是多囊卵巢，月經從來不正常，沒吃藥月經就不來，吃了多少苦，多少中西藥了，從第一次的希望隨著時間慢慢的變成失望，前段時間檢查出輸卵管兩邊扭曲，掛了五天的吊瓶，醫生說半年再沒懷孕就做輸卵管手術，說有百分之八十的機率懷孕，我自己的心裡又怕宮外孕，懷孕這條路對於我來說太累了。希望能順利的懷上，心累了。

這是個醫學問題，我只能試著回答，女人輸卵管堵塞就像下水道被堵一樣，造成流水不暢，必須採取措施進行疏通，才能夠保證下水暢通。女人也是一樣，需到醫院檢查治療，嚴重的可以通過手術將輸卵管堵塞處清理乾淨，確保暢通無礙，懷孕也就是水到渠成。反之，別說懷孕有多難，根本就沒有可能性，精子在輸卵管堵塞處停留，一段時間就會死亡和排除，這就是婦科疾病之一！