有兩種人最容易發生水腫:一種是孕婦,另一種就是有大量蛋白尿的腎病患者。多數孕婦的水腫在懷孕結束之後都能夠消退,但腎病患者的水腫如果治療不當不僅難以消退,而且經常反覆發作。
有兩種人最容易發生水腫:一種是孕婦,另一種就是有大量蛋白尿的腎病患者。多數孕婦的水腫在懷孕結束之後都能夠消退,但腎病患者的水腫如果治療不當不僅難以消退,而且經常反覆發作。
兩年前遇到過一個水腫的病人,劉先生,已經應用了充足的利尿劑,可是水腫沒有半點反應。這在從前是比較少見的,看來患者應該是出現利尿劑抵抗了。沒關係,既然靜脈使用袢利尿劑無效,那就利尿劑協同作用,加用噻嗪類利尿藥物氯噻酮。
有兩種人最容易發生水腫:一種是孕婦,另一種就是有大量蛋白尿的腎病患者。多數孕婦的水腫在懷孕結束之後都能夠消退,但腎病患者的水腫如果治療不當不僅難以消退,而且經常反覆發作。
兩年前遇到過一個水腫的病人,劉先生,已經應用了充足的利尿劑,可是水腫沒有半點反應。這在從前是比較少見的,看來患者應該是出現利尿劑抵抗了。沒關係,既然靜脈使用袢利尿劑無效,那就利尿劑協同作用,加用噻嗪類利尿藥物氯噻酮。
仍然沒有反應,這是怎麼回事?
靜下心來再次看看患者病情,一點點的查,原來劉先生還患有丙肝,是位膜增生腎炎患者。在給他加用利妥昔單抗,聯合應用利尿劑以及 B 細胞耗竭治療後,終於消腫了。
這位患者的情況是比較特殊的,那正常患者水腫應該怎麼治療呢?直接用利尿劑?
不不不!
人體的白蛋白本來可以起到吸水作用,而腎病患者大量白蛋白流失,水分不受控制,四溢在肌膚和肢體,形成水腫。
有兩種人最容易發生水腫:一種是孕婦,另一種就是有大量蛋白尿的腎病患者。多數孕婦的水腫在懷孕結束之後都能夠消退,但腎病患者的水腫如果治療不當不僅難以消退,而且經常反覆發作。
兩年前遇到過一個水腫的病人,劉先生,已經應用了充足的利尿劑,可是水腫沒有半點反應。這在從前是比較少見的,看來患者應該是出現利尿劑抵抗了。沒關係,既然靜脈使用袢利尿劑無效,那就利尿劑協同作用,加用噻嗪類利尿藥物氯噻酮。
仍然沒有反應,這是怎麼回事?
靜下心來再次看看患者病情,一點點的查,原來劉先生還患有丙肝,是位膜增生腎炎患者。在給他加用利妥昔單抗,聯合應用利尿劑以及 B 細胞耗竭治療後,終於消腫了。
這位患者的情況是比較特殊的,那正常患者水腫應該怎麼治療呢?直接用利尿劑?
不不不!
人體的白蛋白本來可以起到吸水作用,而腎病患者大量白蛋白流失,水分不受控制,四溢在肌膚和肢體,形成水腫。
雖然此事確實是大量水分滯留體內,但直接使用利尿劑並不正確。隨著身體裡大量白蛋白的缺失,水分處於無“人”統領的狀態,已經“跑”到血管外了,這時候即便再強的利尿劑也無法排出血管外的水分。
既然水腫是因為白蛋白流失,那先用激素阻止蛋白質漏出怎麼樣,也不太好。激素確實可以阻止蛋白的漏出,但是同樣也會阻止水鈉的流失,造成體內水鈉瀦留。這樣一來就會讓身體腫上加腫,更加不利於水分的排出。
正確治療水腫的步驟是什麼?
有兩種人最容易發生水腫:一種是孕婦,另一種就是有大量蛋白尿的腎病患者。多數孕婦的水腫在懷孕結束之後都能夠消退,但腎病患者的水腫如果治療不當不僅難以消退,而且經常反覆發作。
兩年前遇到過一個水腫的病人,劉先生,已經應用了充足的利尿劑,可是水腫沒有半點反應。這在從前是比較少見的,看來患者應該是出現利尿劑抵抗了。沒關係,既然靜脈使用袢利尿劑無效,那就利尿劑協同作用,加用噻嗪類利尿藥物氯噻酮。
仍然沒有反應,這是怎麼回事?
靜下心來再次看看患者病情,一點點的查,原來劉先生還患有丙肝,是位膜增生腎炎患者。在給他加用利妥昔單抗,聯合應用利尿劑以及 B 細胞耗竭治療後,終於消腫了。
這位患者的情況是比較特殊的,那正常患者水腫應該怎麼治療呢?直接用利尿劑?
不不不!
人體的白蛋白本來可以起到吸水作用,而腎病患者大量白蛋白流失,水分不受控制,四溢在肌膚和肢體,形成水腫。
雖然此事確實是大量水分滯留體內,但直接使用利尿劑並不正確。隨著身體裡大量白蛋白的缺失,水分處於無“人”統領的狀態,已經“跑”到血管外了,這時候即便再強的利尿劑也無法排出血管外的水分。
既然水腫是因為白蛋白流失,那先用激素阻止蛋白質漏出怎麼樣,也不太好。激素確實可以阻止蛋白的漏出,但是同樣也會阻止水鈉的流失,造成體內水鈉瀦留。這樣一來就會讓身體腫上加腫,更加不利於水分的排出。
正確治療水腫的步驟是什麼?
第一步驟應該是補充身體裡缺失的蛋白,維持住身體裡剩餘的水分平衡,不要讓水分再次四溢。
第二三步才是應用激素和利尿劑。
溫馨提示:對腎病水腫的利尿原則是不宜過快、過猛,以免造成有效血容量不足、加重血液高黏傾向,誘發血栓、栓塞併發症。
腎病患者常有水腫、蛋白尿、潛血等症狀,相關問題請點擊下方瞭解更多留言,我會一一解答。