新生兒黃疸是指嬰兒的血液,黏膜和皮膚出現變黃的現象,臉上最先變黃,然後是軀幹,最後才是手腳。
原因是人體血液中的紅細胞在老化之後,經過代謝會產生一些廢物(膽紅素),最後經肝臟排出體外。而新生兒肝酶活動力低,無法清除過多的膽紅素,因而發生黃疸。新生兒黃疸多發於母乳餵養的嬰兒(母乳性黃疸)
觀察黃疸一定要在自然光線下進行,如果屋裡光線暗或者在燈光下則看不清。輕度黃疸主要顯示在鞏膜,面部,軀幹等部位,中度以上黃疸除此部位外明顯外,手心,足心亦有感染。
溶血性黃疸出現早,進展快,並伴有貧血。關肝脾大或水腫感染性黃疸常伴有發熱,並可發現感染。梗阻性黃疸大便色淺或呈陶土色。產傷所致黃疸可有頭顱血腫或其他部位損傷原因,紅細胞破壞增多,常因母嬰血型不合引起。另外,紅細胞增多症,窒息,缺氧,酸中毒等也會引起黃疸。
生理性黃疸:正常足月爾60%在出生後2-3天出現黃疸,4-5天達到高峰期,在1-2周內消失。早產兒,低體重兒80%會出現黃疸,且出現時間早(24小時內),黃疸程度重,消退時間長,一般長於3周,黃疸指數平均在11-12毫克每100毫升。
病理性黃疸常見於血液方面疾病如ABO血型不合,肝臟疾病如先天性膽道閉鎖,肝炎。感染造成肝功能降低。生產過程中導致新生兒頭皮淤血。病理性黃疸出現的早,發展快,退的慢,當黃疸指數大於15毫克每100毫升就必須就診。
晚髮型母乳性黃疸,母乳本身含有一些阻礙膽紅素排洩的物質,若懷疑是這種情況,可停止哺乳2-3天,以做診斷。母乳引起黃疸持續1-2個月時,需提高警惕,注意通過新生兒日常生活大便顏色來區分是否為病理性黃疸。
每天仔細觀察新生兒眼白,皮膚,黏膜,手心腳心顏色變化,精神狀況,若嬰兒3周不退需就診。黃疸高峰期要多餵奶,水,晒太陽。
願每個寶貝都健康快樂成長!
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