一提到結核病，很多人都覺得很遙遠，甚至覺得現在基本人人都打過預防結核的卡介苗，根本不值得恐懼。
但事實上，卡介疫的預防作用是有限的，只針對普通敏感結核，但近年來越來越多的耐藥結核出現，結核病甚至有了抬頭趨勢！
根據世界衛生組織發佈的《2018年全球結核病報告》，全球每年約有1000萬名新感染結核病者，其中，中國的估算結核病新發患者數為88.9萬！我國每年死於結核病者達13萬人！
一、什麼是肺結核
結核病又叫“癆病”，是由結核桿菌也叫做結核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病，主要侵害人體的肺部、氣管、支氣管和胸膜等部位。最主要的傳播方式是飛沫傳播和消化道傳播。
肺結核的分類
1、原發型肺結核
結核桿菌第一次進入肺部時，正常情況下，人體中的肺泡巨噬細胞會集中，併發起“攻打”，同時聚集處也會引起炎症；另一方面，部分結核桿菌會沿著淋巴管靠近淋巴結，導致淋巴結腫大，這就是原發型肺結核。
原發型肺結核多見於少年兒童，大部分都可以自愈。
2、血行播散型肺結核
這是由原發型肺結核發展而來。當身體的免疫系統來不及對抗結核桿菌時，結核桿菌會隨血液播散到身體各處，此類情況也被稱為血行播散型肺結核。
會出現發熱、淺層淋巴結腫大和肝脾腫大等症狀。多見於兒童和青少年，免疫力低下的成人也易發生。
3、繼發性肺結核
當結核桿菌再次進入體內時，體內產生的抗體就會發動“猛烈攻擊”，導致局部出現水腫滲出、壞死等狀況，但此時的結核桿菌也會被消滅或限制，不易擴散。
繼發性肺結核主要包括空洞性肺結核、結核球、浸潤性肺結核、慢性纖維空洞性肺結核。
4、肺外結核
指結核病變發生在肺以外的器官和部位。如淋巴結（除胸內淋巴結）、骨、關節、泌尿生殖系統、消化道系統、中樞神經系統等部位。肺外結核按照病變器官及部位命名。
二、肺結核的傳染方式
1、呼吸道傳染
肺結核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結核菌的微沫散播於空氣中，健康人吸入含有結核菌的微沫可能受到結核菌的感染。
建議：人人都應養成不隨地吐痰，在咳嗽、打噴嚏時用手帕掩住口鼻的習慣。
2、消化道傳染
飲用未消毒或消毒不嚴的汙染牛型結核桿菌的牛奶；或是食用了結核病人吃剩的食物，可能引起感染。
結核桿菌怕溼熱、酒精、紫外線。因此使用的食具、衣物、手帕、口罩等可經常用沸水煮10~15分鐘；床上用具可以多晒太陽；而其他不方便煮沸、光照的，可以試試用酒精消毒。
3、其他感染
也可通過破損的皮膚、粘膜等接觸傳染。
要減少與肺結核病人的接觸，做好防護措施，尤其是免疫力較弱的群體。
三、肺結核的高危人群
1、老年人、孩童
老年人群由於胸腺退化、T淋巴細胞增殖及活性減弱，再加上多患有一些基礎性疾病，如三高、腎病等，導致人體免疫功能衰退，成為結核病的易感人群；
學生群體因學習壓力大、生活作息不規律，而且過著群居生活，如果免疫力降低，相對而言更容易導致結核病發病並引起傳播。
2、糖尿病患者
據資料顯示，患有2型糖尿病的患者肺結核的發病率明顯高於非糖尿病患者！
而血糖水平控制較差可明顯增加患結核病的風險。
因為患者血糖較高時，體內糖化血紅蛋白水平也相應增加，容易引起低氧血癥，為結核分枝桿菌的生長創造了有利條件。
3、吸菸史人群
吸菸是增加罹患結核病的危險因素之一。
菸草的長期吸入會改變呼吸道黏膜纖毛對吸入物質的清除功能，促進細菌對呼吸道上皮細胞的黏附，也就更容易被結核分枝桿菌侵襲。
4、使用免疫抑制劑的患者
像腫瘤、哮喘、紅斑狼瘡、肝移植等患者，有時需使用免疫抑制劑，抵抗力低下，因而患上肺結核的比例也較高。
四、肺結核的早期症狀
1、反覆的咳嗽咳痰，還伴有食慾減退症狀；
2、長期不明原因的低熱，並伴有盜汗；
3、痰中帶有血絲，而且約1/3患者有不同程度咯血；
4、病灶炎症累及壁層及胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般多不劇烈，隨呼吸及咳嗽而加重；
5、重症肺結核時，常出現漸進性呼吸困難；
6、部分女性會出現月經失調或閉經。
若出現以上任意一點現象，則應儘早前往醫院檢查。此外，預防肺結核，提高免疫力很關鍵。
五、結核患者治療的注意事項。
結核病患者在治療過程中應注意以下幾項：
1、不可隨意停藥
肺結核患者服藥時間較長，用藥期間可能出現胃腸道不適、噁心、皮膚瘙癢、關節疼痛、手足麻木等症狀，嚴重者還會出現嘔吐、視物不清、皮疹、聽力下降等情況。
出現上述任何情況，均應及時和醫生聯繫，以便妥善處理；切勿自行停藥或任意更改治療方案，以免導致耐藥性結核，增加治療難度。此外，肺結核患者還應定時監測病情。
2、應戒菸禁酒
吸菸會加重咳嗽、咳痰、咯血等症狀，大量咯血會危及生命。
另外，大部分抗結核藥物經肝臟代謝，且對肝臟有不同程度的損害，飲酒會加重肝臟的負擔。酒還能擴張血管，有引起咯血的可能。
3、加強營養、適度鍛鍊
結核病患者不需要特殊的忌口，但要少吃過於辛辣的食物，另外還要適當多吃高蛋白食物及富含維生素、無機鹽等食物；在均衡膳食的同時，還要配合適當的體育鍛煉，增強體質，提高免疫力。