今天，是第12個世界自閉症日
今年的主題是消除誤區、倡導全納
浙大兒院發育行為科竺智偉主任說，
在很多人印象裡，自閉症患者拒絕同外界接觸，
總是活在自己的世界裡，就像天上的星星一樣，
漂亮、燦爛，卻又遙遠、神祕，
因此被稱為“星星的孩子”
但事實上，有部分自閉症患兒症狀並不典型，
容易被誤診或漏診，
8歲的凱凱就是一個······
專家介紹
姓 名：竺智偉
職 稱：主任醫師
職 務：發育行為兒科主任
學 歷：博士
專業特長：擅長兒童孤獨症、兒童發育遲緩、兒童學習障礙、智力發育障礙、兒童餵養困難、飲食行為問題、兒童鉛中毒等疾病的診斷、評估、治療、干預及醫教結合指導。
課上到一半會顧自走來走去
家長一直以為他有多動症
近日，竺智偉主任醫師的門診裡，來了一位不典型的自閉症患兒。這位患兒是個8歲的男孩，叫凱凱（化名），上海人，已經上小學二年級。
凱凱媽媽說，老師反映，兒子在學校上課坐不住，經常課上到一半，他會自顧自走來走去，還會跑到教室外面去。老師找他談話，他也無動於衷，照樣我行我素不聽指令。
“老師來找我們談了好幾次，主要是反映凱凱不聽指令，上課坐不住。我們都以為他是多動症，到幾家醫院的發育行為科諮詢過醫生，醫生也認為是多動症。”
凱凱媽媽說，後來凱凱在醫生的指導下口服多動症的藥物，但是效果並不理想。換了好幾個醫生，凱凱總是沒辦法好好配合。後來幾經輾轉，找到了竺智偉主任醫師。
經過詳細的問診，竺智偉主任醫師發現，凱凱非常聰明，但是在學校裡無法配合老師，只對自己感興趣的事情才會全神貫注。而且在學校裡很少和同學交流，沒有好朋友。種種跡象表明，凱凱患的其實不是多動症，而是高功能自閉症。
當竺智偉主任醫師將診斷結果告訴凱凱媽媽時，她怎麼也想不通。凱凱小時候語言發育不算很晚，能正常和人對話，說話時眼神也能看著對方，完全不像自閉症孩子。
“高功能自閉症的孩子主要表現為社交障礙，無法和他人正常溝通交往，興趣狹窄，只有對自己感興趣的事情才會專注。”竺智偉主任醫師說，這種類型的自閉症常常有多動的表現，非常容易和多動症混淆。
凱凱媽媽仔細回想，兒子小時候確實不愛和別人說話，而且說話時眼睛不愛看著對方。“為了這個事，我提醒他很多次，說話要看著對方的眼睛，不能沒有禮貌。提醒得多了，兒子也慢慢訓練出來了。”
正因為凱凱能和他人正常對話，眼神交流也不成問題，所以直到8歲才最終被確診為自閉症。
3歲前發現並干預
三成左右可變得和正常孩子一樣
據美國疾控中心最新統計，世界上每誕生68個孩子，就有一個是自閉症患者。
近20年間，中國確診的自閉症患兒數量猛增，據統計，我國自閉症患兒的發病率約為1%。
“事實上，自閉症孩子如果及時進行康復治療和行為干預，三分之一是可以和正常孩子一樣到普通學校讀書，恢復社會交往能力的。”
竺智偉主任醫師介紹，近年來，自閉症患兒發病率逐年增高。浙大兒院發育行為科每天都有數十名新確診的自閉症患兒。很多家長起初只是覺得自己孩子說話遲或者性格內向，沒有意識到可能是自閉症，到後來確診時往往後悔干預得太晚了。
值得注意的是，自閉症一般在生後不久或嬰兒早期即有症狀，但也有約三分之一自閉症孩子剛開始是正常的，1歲半到3歲之間會有一個語言和行為退化的過程，這導致了家長常不能及時發現。
此外，也有部分像凱凱一樣的高功能自閉症患兒，症狀容易和多動症混淆，從而被誤診或漏診，這點也需要引起警惕。
高齡產婦生出自閉症患兒的風險
比年輕產婦要高
“門診中，經常有患兒家長問，‘是不是平時關注孩子太少了，總是讓孩子玩手機或是iPad，才導致孩子這麼內向？’實際上，這不是自閉症的原因。但屏幕接觸時間越多，自閉症的症狀越嚴重。”
竺智偉主任醫師說，自閉症產生的原因，現在醫學上還不是十分清楚。研究發現和基因突變有關，目前，醫學界已經發現數十種和自閉症相關的基因。
隨著二孩政策放開，高齡產婦增多，需要提醒的是，高齡產婦生出自閉症患兒的風險比年輕產婦要高。
自閉症與大腦功能的發育有關，比如發育早期神經損傷、遺傳基因變異、環境汙染、病毒感染等，同時，生育年齡過大、圍產期缺氧等也有一定影響。
“目前，自閉症的治療還沒有特別的藥物，一般主要是教育訓練和行為干預，2歲至6歲是治療的黃金期。”
竺智偉主任醫師提醒
發現寶寶語言發育遲緩；叫名字沒有反應；
不願和別人對視；
不和同齡孩子一起玩耍。
有以上情況，家長就要引起注意，及時到專科門診排查。
如果確診，應及時做干預治療，自閉症越早介入治療效果就越好。如果家長能夠早發現、早診斷、早干預，30%的自閉症患兒可以像正常孩子一樣上學、生活。