患者男，48歲，中午想搬動一下洗衣機，搬動時突然覺得腰背痛，便覺得是搬重物時不慎扭了腰，於是便到我院推拿科就診，自訴既往有腰椎間盤突出病史，希望可以推拿一下以緩解症狀，而在醫生檢查時，發現患者腰部壓痛並不明顯，活動也不受限，卻自覺疼痛非常劇烈，難以忍受，要求立刻注射止痛針，可是醫生考慮患者體格檢查結果並不完全符合扭傷腰部或者腰椎間盤突出的診斷，要求患者先完善檢查，明確診斷後再行治療，患者一開始拒絕，後因為醫生拒絕不明確診斷就打止痛針，以免掩蓋病情，於是接受了心電圖、心梗定量等簡單檢查，拒絕CT檢查，價格太高。
在等待結果過程中，患者焦躁不安，不能平臥，坐立體位反而舒服一些，心電圖結果最先出來，並沒有心肌缺血的表現，考慮患者既往高血壓病史，有主動脈夾層可能，要求患者行胸腹部CT檢查，患者堅決拒絕，X光報告結果回來提示腰椎退行性病變，並不至於導致如此劇烈的疼痛，再次建議患者行胸腹部CT檢查，排除主動脈夾層，患者本身疼痛，焦躁不安，便認為醫生一步一步讓檢查，檢查結果也沒有太大異常，他已經明確告知醫生就是扭了腰，就只希望行推拿治療，甚至家屬開始在診室嚷嚷醫生就是為了多賺錢，過度醫療，開些沒用的檢查，又不治病，而就在此時，患者疼痛突然加劇，難以站立，額頭上能看到開始有汗，家屬也開始急了，這是醫生趕緊趁熱打鐵，告訴他們必須馬上CT檢查，如果真的是主動脈夾層的話，百分之九十都沒命的，你現在拖延就是要了他的命，家屬看患者痛苦，同時也被醫生的話嚇到，於是立刻同意了讓患者做檢查，於是馬上送入CT室緊急檢查， 結果正如醫生所料，主動脈夾層破裂出血， 於是開始緊急搶救，正如之前醫生對患者家屬所說，患者凶多吉少！
對於這種危急重症，時間就是生命，而患者及家屬卻一再延誤時間，導致病情發展，錯過最好的治療時機，原本就很低的生存率變得更低，面對這樣的患者，醫院沒有辦法將他綁進檢查室，也沒辦法綁著他搶救治療，最後錯失良機導致死亡，該誰來負責？
相關推薦
