“我的腳後跟痛，是怎麼回事，是長骨刺了嗎？”來河南省中醫院骨病一科就診的跟痛症患者常常有這樣一連串問題。
骨病一科史棟樑主任常常這樣給大家解釋，俗話說“樹老根先竭，人老腳先衰”，腳後跟學名叫跟骨，腳後跟長了個刺，其實說的就是跟骨骨刺。
史主任接著說，跟痛症的發病原因不能拘泥於跟骨骨刺，一般跟骨骨刺好發於五十歲以上的老年人或肥胖者、產後不久的婦女、運動員及長期從事體力勞動的青壯年，跖筋膜炎、跟下脂肪墊炎、跟腱炎、跟骨高壓症、腱周滑囊炎等也可以引起足跟的疼痛。
跟骨長了骨刺是不是都會疼痛？
答案是：不一定。
臨床發現，跟骨長骨刺的人，不一定疼痛；而跟骨有疼痛症狀的人，不一定長骨刺，也可能是跖筋膜炎、跟下脂肪墊炎、跟腱炎、跟骨高壓症、腱周滑囊炎等引起的疼痛。
骨刺是人體為了保護機體動態平衡而產生的，通俗點說就是機體的代償。
只有當長出的骨刺對其周圍的軟組織、神經、血管等產生機械性的刺激、物理性的壓迫或外傷後軟組織損傷、出血、腫脹才能產生一系列疼痛。
跟骨骨刺症是如何發展和表現的？
跟骨骨刺症起病緩慢，多為一側發病，可有數月或數年的病史，起始往往因跟骨疼痛而就診，經拍片子才發現跟骨長了個刺。
其臨床症狀表現為顯著的足跟疼痛，伴有麻脹感，一般都是在晨起起床後站立時、以及長時間休息後，初走時疼痛劇烈，活動行走片刻後疼痛減輕，但久站久行後疼痛則又加重。
跟骨骨刺痛患者當足跟在石子、瓦片等硬物上被磕碰時，則疼痛不堪忍受。疼痛部位一般侷限在跟骨結節附近，有明顯的壓痛點。
跟骨骨刺症雖然算不上什麼大病，但是因為病在腳上，而人每天走路又離不開腳，所以跟骨長了骨刺對患者的生活還是會造成很大影響。
跟痛症該怎麼治療？
其實長在跟骨的骨刺造成的疼痛，對於其他部位的骨刺，治療起來要容易些。
史棟樑主任說：“臨床上，我們採用定點阻滯介入、鬆解術+小針刀治療跟骨骨刺症，效果很好，一般一到兩次即可治癒”。
跟骨骨刺治療後注意事項
1. 患處24小時不沾水，三日內少活動。
2.儘量不穿高跟鞋，避免超負荷走路，以避免病變部位受到刺激而加。
3.穿鞋時應選擇寬大、柔軟的鞋子，比如質地較好的旅遊鞋，最好不要穿皮鞋。
4.每天睡前熱水泡腳20～30分鐘便於恢復。
跟痛症的一般防治
1.避免跑步及其它加重疼痛的活動；
2.熱敷：用熱水泡腳或者中藥煎煮後泡腳（河南省中醫院的風溼風寒方或熱敷一號），每天2次，1次15～20分鐘；
3.藥物治療：口服非甾體類消炎止痛藥，或外用扶他林軟膏等，必要時局部注射類固醇類激素；
4.矯形器具：使用特殊足墊支持足中弓區域；
5.手術，對於保守治療半年以上無效的患者可考慮手術，以關節鏡微創治療為主。
專家簡介
史棟樑，男，副教授、副主任醫師，河南省中醫院骨病一科主任，碩士研究生，祖傳中醫世家，北京中日友好醫院、宣武醫院訪問學者；多次在全國著名醫院進修學習。中華中醫藥學會骨傷分會委員，中華中醫藥學會整脊分會委員及高級教師，中華中醫藥學會骨質疏鬆學會委員，世界骨傷科聯合會委員，全國骨傷人才學會常務委員，河南省頸肩腰腿痛學會副主任委員，河南中醫藥大學風溼病研究所副所長；鄭州市中西醫結合疼痛委員會委員，先後師從江正玉、王宏坤名老中醫及楊豪教授。
從事中醫骨傷、風溼疼痛臨床教學及科研20餘年，出版專著3本，科研成果2項，發表國家級論文20餘篇，國家專利9項。
臨床上把中醫辨證論治和西醫辨病相結合，內外兼治，針藥並用，擅長治療頸椎病、腰椎間盤突出症、骨質疏鬆症、骨質增生、肩周炎、骨關節炎、風溼類疾病、強直性脊柱炎、各類急慢性傷筋骨病、軟組織損傷、各種神經性疼痛、骨折手法復位等有豐富的臨床經驗。
（河南省中醫院骨病一科 楊少祥 / 文 ）