耳鼻喉醫話 | 過敏性鼻炎：六年新增一個億！省名中醫說要這樣防治...

醫學指導：廣東省名中醫、嶺南名中醫、博士生導師，廣東省中醫院耳鼻喉科主任、學術帶頭人李雲英教授

開欄語

本專欄將定期推送中西醫耳鼻咽喉疾病的預防、治療及養生保健科普知識，為您耳鼻咽喉的健康保駕護航！歡迎持續關注！

過敏性鼻炎，也稱變應性鼻炎（簡稱AR），具有鼻癢、陣發性噴嚏、鼻塞、流清涕四大特徵，是一種過敏性疾病，曾被認為是21世紀的“流行病”。

據最新的流行病學調查，過敏性鼻炎的患病率在中國人群中顯著上升，六年新增了一億，其發病率之高，疾病負擔之嚴重，使防控形勢嚴峻。

那麼，過敏性鼻炎的病因有哪些？

本病常見的原因有二：一是過敏體質，或者過敏性家族史的人；二是接觸過敏原。

呼吸道常見的過敏原有：花粉、草木、塵蟎等；

食入性過敏原有：蝦、蟹、牛奶，部分水果等；

接觸性過敏原有：寵物、玩具、貓狗皮毛屑、油漆等。

廣東最常見的過敏原是蟎蟲。

過敏性鼻炎處理不當或可引發過敏性哮喘、結膜炎、咽喉炎、鼻竇炎等併發症。

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目前指南推薦的

治療過敏性鼻炎的方法

2015中國變應性鼻炎的診斷和治療指南推薦本病的主要治療方法是：避免過敏原、化學藥物治療、免疫治療、中醫中藥治療、手術治療和健康教育等。

化學藥物：包括鼻部或全身使用糖皮質激素，口服和局部應用抗組胺藥，抗白三烯藥，肥大細胞膜穩定劑，減充血劑，抗膽鹼藥。但以上藥物都可能有一些副作用，且並不能緩解全部症狀或從根本上治療本病。

免疫治療：是迄今為止認為可能根治過敏性鼻炎的方法。但免疫治療因療程較長（兩至三年）、費用較高，患者依從性較低，有些患者效果不理想。同時免疫治療存在全身不良反應的風險。

手術治療：包括下鼻甲成形術、副交感神經切斷術。合併鼻中隔偏曲者可行鼻中隔偏曲矯正術。手術為本病的輔助治療方法，可在一定程度上減輕過敏性鼻炎發作時的程度，但不能完全控制。

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中醫藥防治過敏性鼻炎

有較好療效

廣東省名中醫李雲英教授指出，目前中醫藥治療過敏性鼻炎的手段有辨證內服中藥湯劑或中成藥，並配合中醫的外治方法。

中醫認為，過敏性鼻炎主要是由於肺脾腎臟虧虛、腠理疏鬆，風邪異氣乘虛侵入，導致肺失宣降、津液凝滯，進而出現鼻塞、噴嚏、流清涕等症狀。

中醫在治療上通常以益氣固表，補肺健脾溫腎為治療大法。常用的方劑有蒼耳子散、玉屏風散、補中益氣湯、小青龍湯、桂枝湯、金匱腎氣丸、辛夷清肺飲等，臨床上根據不同證型辨證施治，以達到增強機體抵抗力、祛風散邪的目的。

中醫治療過敏性鼻炎的外治方法很多。主要包括：中藥鼻腔沖洗、滴鼻、燻蒸、霧化吸入、針刺、艾灸（天灸）、穴位貼敷、 耳穴壓豆、穴位注射、穴位埋線、按摩推拿等方法。可根據患者的情況，配合選用。

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如何預防

過敏性鼻炎的發生

避開過敏原。外出可以戴口罩避免接觸過敏原。

注意氣候變化，注意保暖，加強體育鍛煉，增強體質。

保持室內、室外環境清潔，減少室內的塵埃、黴菌、蟑螂等。

日常保健法：

（1）鹽水洗鼻好處多多。①清潔：可清潔鼻孔表面的過敏原，也可以洗去鼻孔內所存汙垢，使呼吸通暢；②能增強鼻孔及整個上呼吸道對外界寒冷空氣的適應能力，無形中構築了一道抵禦冷空氣侵襲的屏障，有利於預防和治療。③鹽水有消炎作用。

（2）做鼻操。用拇指和食指掐住鼻樑，上下依次揉搓，或按壓迎香穴、足三裡，可改善鼻黏膜血液循環，緩解鼻子不適症狀。鼻部的保健操對本病的防治也有較好的療效，具體操作可關注公眾號“耳鼻喉醫話”欄目。

飲食調理：

若食入過敏原檢測發現有食物過敏，視過敏的嚴重程度應少吃或不吃。中醫認為，過敏性鼻炎以虛寒者居多，故飲食上應忌生冷寒涼，可以適當吃一些溫補的食品。

李雲英教授指出，對過敏性鼻炎應有較全面的瞭解，然後樂觀面對，積極配合醫生治療，減少發病，參加體育活動，保持身心愉悅。

過敏性鼻炎患者在系統治療後，通過日常的健康調理，是有可能逐步改變過敏體質、實現臨床治癒的。

專家推介

李雲英

教授、主任醫師、博士生導師，廣東省名中醫、嶺南名中醫。第六批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，國醫大師幹祖望教授的學術繼承人。

現任廣州中醫藥大學第二臨床醫學院(即廣東省中醫院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任，國家“十一五““十二五”重點中醫耳鼻喉專科的學科和學術帶頭人。

擔任中華中醫藥學會耳鼻喉專業委員會副主任委員，世中聯耳鼻喉口腔分會副會長，廣東省中西醫結合嗓音專業委員會主任委員。

國家十三五規劃教材《中西醫結合耳鼻咽喉科學》主編，國家十一五規劃精編教材《中醫耳鼻咽喉科學》副主編。

曾獲“中國首屆傑出女中醫師”“廣東省十大傑出青年醫務工作者”“南粵巾幗好醫師”“南粵優秀教師”“首屆顏德馨優秀中醫藥人材獎”“全國首屆中醫藥傳承高徒獎” “羊城好醫生”等稱號。

從事中醫和中西醫結合耳鼻咽喉科的臨床、教學和科研工作35年,具有豐富的臨床實踐經驗，擅長中醫及中西醫結合診治耳鼻喉科疾病，尤對咽喉嗓音疾病有較深入的研究。

擅長：鼻炎、聲嘶、咽喉炎、扁桃體炎、腺樣體肥大、中耳炎、耳鳴耳聾、眩暈、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常見疑難病症的診治。

出診時間: 週一上午（廣東省中醫院大德路總院耳鼻喉科門診）；週四上午（廣東省中醫院大德路總院特需門診）；週二上午（廣東省中醫院二沙醫院耳鼻喉科門診）；週五上午（廣州固生堂東山門診部）。

編輯：王軍飛 責編：宋莉萍

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