黃龍湯 《傷寒六書》 II類
過去像黃龍湯這類，認為是不得已才用之，認為攻之不可，補之不可，勉為其難而用黃龍湯，這勉為其難了。就有點像俗話說，死馬當活馬醫了。誒，你別說這個，我們曾經有過，過去，我說的那一名開始很麻煩，西醫又不治，叫你中醫來解決了，因為頭一天就腸梗阻死了個病人，一個老太太沒辦法作手術，第二天這個人很有影響，當時有這個辦法，那怎麼辦？醫療隊隊長問我，能不能，我說實在要用，我們也敢用，在那個年代，它有個責任問題。這個人有影響，我說那你這個病例上簽字，隊長簽字，家屬簽字，我在上頭寫了一句話，死馬當活馬醫，我籤個了字。最後你這個要出問題，不能怪我，你們西醫都不治，那我們來主治。所以曾經病例上寫過這。就像黃龍湯那個，這又是《傷寒六書》陶節庵的。他又用大承氣來和時方用藥特點結合了，他說，對這類病，邪實還在，但是由於應當攻下，沒有攻下，延誤時機，因下失下，造成邪實正虛，不可收拾，你要攻下，他已經氣血不足，正氣不支，難以承受，你光攻下不行，那光補呢，實邪在裡面，所以攻之不可，補之不可。勉為其難而用黃龍湯，是勉為其難。現在臨床，你真是中醫診所裡遇到這類，可能性很少，特別像黃龍湯，新加黃龍湯這類證，因為很多醫院裡，不會叫你氣血兩虛到這個程度，或者氣陰兩傷到這個程度，補液至少開始就要用了。但作為中醫的一個治法，這還是一個代表性的方劑。我們把它定為二類方。
病機分析
主證，病機分析，它由兩個部分構成。
陽明腑實
→邪實 →
自利清水，色純青，脘腹脹滿，腹痛拒按
因下失下
↓
氣血不足
→ 正虛 →
身熱口渴，神疲少氣，譫語，甚則循衣摸床，撮空理線，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛
本來是陽明腑實，因下失下，它要發展，延誤時間，就造成熱結旁流證，熱實互結更厲害了。這種實熱，邪迫津液，從熱結旁邊流下，我們把它叫熱結旁流證。自利清水，色純青，脘腹脹滿，腹痛拒按。所以它是在陽明腑實證出現熱結旁流，用瀉下呢，用寒下是一種通因通用了，但問題是由於因下失下，熱結重了，造成氣血不足，傷及氣血，所以像身熱熱口渴，神疲少氣，這都是氣血津液，在熱實互結作用下受損傷；譫語，循衣摸床，撮空理線，以及神昏肢厥，氣血不足，影響到心神，或找神昏竅閉，或者氣血津液不足，血不養津，肢厥，驚厥，這類發生。從舌苔焦黃或焦黑，脈虛，反應氣血津液損傷程度重，在《傷寒六書》這方里，它考慮氣血為主，所以是陽明腑實證,邪實引起了氣血不足的正虛。
功用
攻下通便，補氣養血。
在治療方面，補氣養血，瀉下通便相組合。攻補兼施。
方解
君
臣
佐
佐使
大黃
芒硝
厚朴
枳實
人蔘
當歸
桔梗
生薑
大棗
甘草
配伍結構上，比較標準，比較平整，所以體現，現在臨床雖然說用得不是很多，但是體現這種治法，挺標準。實際上這個也是一個附方，它利用完整的大承氣湯，作為方中一個主體，那這個不用一味一味藥分析。實際上還是含有峻下熱結的特點，祛邪。人蔘當歸益氣養血，針對了氣血不足，看作臣藥。這方里，它配桔梗，桔梗使佐藥，它開宣肺氣，以暢通腑氣的作用，肺和大腸相表裡，幫助承氣湯瀉下通腑。承氣湯裡有厚朴枳實，這類行氣降氣的藥，同時和桔梗相配，那桔梗枳實也有一升一降的作用。特別桔梗開宣肺氣，肺和大腸相表裡，有助於暢通腑氣。生薑大棗可以調和氣血，甘草既能幫助人蔘益氣，又可以緩和諸藥，緩和峻下。有就是攻下的同時，防止傷正，繼續傷正。
整個方的結構，就是一個大承氣湯，用人蔘當歸補氣養血，桔梗開宣肺氣，以暢通腑氣，甘草協助人蔘，甘草佐藥兼使藥。生薑大棗看作藥引，調和氣血，調和脾胃。這是以經方大承氣湯為基礎的一個加味方劑。陶節庵很擅長利用仲景方的思路，或利用它基礎方配伍，成後來時方這種結構。
配伍特點
祛邪不傷正，扶正不戀邪。
因為熱實互結，本來是不適合用人蔘、當歸這類，但現在不得已，這兩味同用，它祛邪。使得他不繼續傷正，扶正藥和這些同配，就不會使這種熱實互結的病邪留滯。
辨證要點
大便祕結或自利清水，脘腹脹滿，身熱口渴，神倦少氣，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。
主要是熱結旁流證，傷及氣血。特別傷陰很快。所以可以用於大便祕結，氣血不足的。陽明腑實氣血不足的，用於熱結旁流證，傷氣傷血的。但是在熱實互結這證候當中，應該說傷陰，傷氣傷陰更為直接。