慢性胃炎怎麼治?國醫大師教你,6個治療思路,治好多年慢性胃炎

中醫 腸胃病 砂仁 胃炎 蒼朮 每日養生資訊 2018-11-29

治療思路

張學文張老認為治療上需明辨臟腑虛實,靈活運用祛邪、或扶正祛邪等治則。臟腑虛多見脾胃虛弱,則應健脾、和胃,臟腑實多見肝氣鬱滯,則應疏肝、理氣,邪氣性質多見寒、熱、溼、食、瘀,根據病情合理使用溫散、清熱、除溼、消食、化瘀之品,在該病各期的治療中皆應加入解毒之品,臨床效果往往甚佳。

張老早在1996出版的《張學文醫學求索集》中就提到“毒瘀交加致病”的理論,後提出較為完整的“毒邪致病”理論,在後來的著作中多有體現。

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《辭海》記載:“物之能害人者皆曰毒”。張師認為具有較強致病性、對人體危害甚大之致病因素,謂之“毒”。“邪”為“不正”“邪惡”之意,自古以來,中醫以“邪”來概稱一切引起疾病的因素,亦有提及“毒”邪者(不乏見於《黃帝內經》《肘後救急方》《諸病源候論》《千金方》《溫疫論》《臨證指南醫案》等經典醫籍),但“毒”多指外來的、致病力強的疫癘之毒、蟲毒。

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張師認為“毒”隸屬於“邪”,為邪中致病力強、對人體危害甚大者,這不僅限於外來的,還包含內生的。邪毒具有穢濁之性,易轉化火熱,故所用解毒之品主要為化濁解毒、清熱解毒,化濁解毒者多為芳香化溼藥,如草果仁、白蔻仁、藿香、佩蘭、石菖蒲等,清熱解毒者多為清熱解毒藥物,如黃連、黃芩、梔子、連翹、蒲公英、夏枯草、板藍根、白花蛇舌草等。

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1、寒者溫之,張師常用乾薑、吳茱萸、小茴香、高良薑、生薑、蓽澄茄;熱者清之,張師多用上述清熱解毒之品。

2、溼痰者燥之,張師根據病情,酌加姜半夏、陳皮、蒼朮、白朮、砂仁、木香、扁豆、薏苡仁等;寒痰者溫之,酌加乾薑、生薑、炒白朮、厚朴、扁豆等;氣痰者利之,酌加杏仁、厚朴、枳實、佛手、陳皮等。

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3、食滯者需用健胃消導之品,如焦三仙(焦山楂、焦神曲、焦麥芽)、萊菔子、雞內金等,其中焦山楂除專消肉食,還可行氣化瘀、降脂降壓;焦麥芽除專消米麵薯芋,還可疏肝理氣;焦神曲除消食積,還可化溼解表;雞內金消石;萊菔子降氣除痰,各有所長,據情選用。

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4、血瘀者根據瘀血輕重,酌用化瘀、祛瘀、破瘀治法。疾病之初,病情輕淺,舌質略暗者,張師多用丹蔘、山楂、當歸、赤芍、川芎、鬱金等活血之品以化瘀,病期稍長,見局部疼痛,程度尚輕,舌質暗紫,甚則舌底脈絡迂曲、可見瘀絲者,張師多用桃仁、紅花、延胡索、王不留行等活血祛瘀之藥。

久病之後,局部疼痛較甚,疼痛拒按,舌質瘀紫、舌底大量瘀絲瘀斑、甚者局部觸包塊者,張師必用三稜、莪術、乳香、沒藥、穿山甲等破血消癥之品。

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5、肝氣鬱滯者則常以香附、川芎、川楝子、枳殼、青皮、佛手、荔枝核等辛散疏肝以補之,以白芍、五味子酸味之品以瀉肝,以當歸、乾地黃等甘藥緩之。

6、脾虛失運,常甘溫補脾、辛香運脾,甘溫補脾常用黨蔘、黃芪、炒白朮、靈芝、茯苓、炙甘草、大棗等,辛香運脾則用砂仁、木香、陳皮、厚朴、蒼朮、佛手、大腹皮等,其中陳皮、木香、佛手、厚朴、砂仁行氣力強,有下氣寬中之效。

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此外張師治療脾胃疾病必加生薑、大棗,張師認為生薑性辛溫可解毒、調中、開胃、除痰,大棗性甘溫,可安中養脾、補少氣少津液等身中不足、和百藥,兩藥相伍,具有調和營衛、表裡、寒熱、臟腑之功。

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現代藥理研究表明,生薑主含揮發油以及辛辣成分,具有保護胃黏膜、抗潰瘍、鎮靜、止嘔等作用。大棗中含有50多種化學成分,具有增強肌力、護肝、抗腫瘤、祛痰等作用。

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