相信飽受“久咳”困擾的人都有這樣類似的經歷：出現了感冒症狀，自行用藥，起初兩天有點見效，以為自己快痊癒了。但過兩天就開始頻繁咳嗽，部分人還會伴有喘咳，再自行用藥時，似乎用什麼藥都不見效。而且，起初只是白天咳嗽，伴有痰多，吃了化痰藥也不見效，後來慢慢發展為一到晚上，咳嗽愈發劇烈，嚴重的人甚至不能平臥，極大影響工作和生活。為何情況會發展成這樣？且聽廣東藥科大學附屬第一醫院中醫科博士聶文強為讀者分析一下。
感冒初起：扶正氣祛外邪
聶文強介紹，人剛感冒時出於“外感表證期”，需要“扶正氣祛外邪”，即幫助“正氣”一把，把“邪氣”趕出體外。人體有自我調節機制，即“正存於內，邪不可幹”，在感冒輕症階段，即有“外邪”來犯，把“邪氣”發洩出去，這個問題基本也就解決了。
這一期間，體質好的人，用傳統的方法，例如喝點生薑蔥白湯，或多喝點熱水，就能把這個“表邪”發出去，就能自愈了。
“偏裡證”階段：接受辯證治療
聶文強反映，一般來醫院就診的患者，如上述輕微表證的相對較少，來院就診的患者往往都發展到了“偏裡證”。
“偏裡證”，也稱“入裡證”，大多是因為在“表證期”不重視治療或錯誤治療，導致“正虛”，“邪氣”進一步發展“入裡”所引起。就是人們常說的炎症或者久治不愈的咳喘，常見的症狀是反覆高熱不退，咽炎、支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘等。
聶文強建議，“偏裡證”階段的患者應尋求醫生的專業診治，醫生會根據病人的病史、發病的誘因、病程長短、病人體質等多方面進行綜合評估與判斷，辨證治療。
久咳久喘，服藥需謹慎
由於大部分患者都不懂疾病辯證，若自行服藥，常常簡單粗暴，如黃痰用清熱藥，白痰選辛溫藥，乾咳就服用包裝上印有治療乾咳的藥……這種方式缺乏系統辯證，往往會耽誤治療，甚至加重病情。
聶文強指出，很多患者就是因為前期的自行亂服藥，耽誤了病情，導致慢性咳喘。
比如許多黃痰咽痛症狀的患者，其辯證可能是“寒熱錯雜證”，若大量服用清熱解毒藥，炎症是消除了，卻傷及了“正氣”，造成感冒後期反覆生痰，導致慢性咳喘痰多。
對於“寒熱錯雜證”的患者，往往是在“裡虛”的基礎上同時伴有“熱證”（常表現為炎症），可以用適量清熱藥驅散這些熱證炎症，但單純的清熱藥只能“驅熱”，卻不能“驅寒”，更不能補“正氣”。而且，服用大量的清熱解毒藥還會傷及“正氣”，助長“寒氣”。表現的症狀是炎症消除了，但咳嗽咳痰仍持續，痰越來越多甚至消不出去，於是經久不愈。因此，治療咳喘，需辨證論治，需要在專業醫生的指導下用藥，不能盲目、自行用藥。
Tips
平時腠理虛弱，易出汗，免疫力較低，容易感冒的人，可於流感季或天氣多變時服用黃芪建中湯加味，益氣固表。
方藥組成：黃芪10g，桂枝3g，白芍6g，炙甘草3g，防風3g，紅棗3枚，生薑6g，煎湯1天1劑，服用時放入蜂蜜10ml。（在醫生的建議下，根據個人體質，按方藥比例進行劑量變化。）
文/記者 陳輝 通訊員 潘英媛