小兒多動難安靜 滋陰潛陽養肝腎 中醫大家孟景春疑難雜症案

中醫 甘草 天麻 食療 中醫育兒 2017-05-05

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2008年11月23日上午,門診時間還沒有到,我早早地到了門口,發現已有一年輕婦女帶著一個小男孩在門口等候.男孩不時地東張西望,在座位上跳上跳下.不能靜坐。婦女看到我來了以後,連忙向前打招呼:“孟醫生您來了啊.早就聽說您的大名,今天實在要麻煩您替我兒子看一下病。”從她的聲音中我聽出了一位母親對子女的關心。我看了看小男孩的動作行為.估摸著應該是小兒多動症,連忙招呼他們進屋。年輕婦女坐下後開始向我訴說了孩子的具體病情,還拿出了在各大兒童醫院裡的檢查和藥方,說到傷心處,淚水也在眼眶中打轉。就在我們交談的過程中,男孩時不時地插上一嘴,打擾我們談話,並且一直在診室裡來回走動,一會兒摸摸這個.一會兒又玩玩那個,年輕母親嘗試勸阻他.但小男孩始終不聽勸告,還帶有一點反抗情緒。

小兒多動難安靜 滋陰潛陽養肝腎 中醫大家孟景春疑難雜症案

我努力耐心地和小男孩交流。並對他進行了翻手實驗(雙手併攏,在原位反覆翻動雙手,動作笨拙者為陽性)、指鼻實驗(用手指鼻.睜眼和閉眼各5次.3次錯誤為陽性)和點指實驗(用拇指依次接觸其他手指),隨後我再為小男孩看舌苔並且診脈.最後為他開了處方。

秦X X, 男,6歲。

初診:2008年11月23日。

主訴: 平時好動.夜寐欠安,醒後喜哭.納谷可,大便每天一行,舌質略紅.舌苔薄黃,脈象細弦。此屬肝陰不足,肝陽上亢.擾及心神。治擬養肝以潛陽,養心以安神。

處方:炒白芍8克 青龍齒(先下)15克 珍珠母(先下)15克 明天麻6克 柏子仁6克 炒酸棗仁(打)10克 淮小麥15克 炙甘草6克 朱茯神6克 大棗6枚 (7劑) 另琥珀粉14克。沖服.每次1克。

二診:2008年11月30日。

諸痘均見好轉,再以原方繼進(7劑)。

三診:2008年12月7日。

夜寐與多動均趨平穩,近來大便略幹.矢氣多。氣臭.舌苔根部稍厚。此兼食滯內阻之象.原方加化滯之品。原方加焦山楂10g,焦神曲l0g.廣木香3g。炒谷芽15g.炒麥芽15g(7劑)並囑咐食物宜清淡,多素少葷和控制肥膩。

四診:2008年12月21日。

納谷正常,大便已調,矢氣無。積滯已化,再以前方加減為丸.以資鞏固。

處方:炒白芍100克 炙甘草50克 柏子仁100克 炒酸棗仁200克 朱茯神120克 青龍齒300克 淮小麥300克 枸杞子200克 焦神曲240克 陳皮60克 橘絡60克 玫瑰花60克 丹蔘200克 制何首烏200克 珍珠母300克 炒谷芽200克 炒麥芽200克

上藥各研細末.再混合研勻.煉蜜為丸,如梧子大,每次8~10克,每天3次,餐前服,用溫開水送服,若吞嚥有困難,可用沸水溶化後服。

四診過後半個月的一天.婦女帶著小男孩笑盈盈地來到了診室.年輕婦女開心地說:“實在是太感謝孟醫生了.您真是神醫,我帶兒子看了這麼多醫院都沒看好,在你這裡這麼快就治好了.現在兒子多動症狀基本上已經消失了.情緒也穩定多了.晚上睡覺也安穩了許多.更重要的是孩子在幼兒園表現越來越好.不像以前那樣調皮.能夠聽從老師的教導.上課也認真了許多,期末還拿到了獎狀,實在是謝謝孟醫生。”

她還告訴我從前她並不怎麼相信中醫,認為中醫就是騙人的把戲,經過這次帶兒子看病的經歷.她不僅改變了自己的看法,而且對中醫產生了好感,最後母親拉著小男孩向我熱情道謝,這次小男孩也很聽話,自己主動說謝謝孟爺爺,看到小男孩現在這麼懂事,我內心也感到很欣慰。

小兒多動症好發年齡6~14歲,男孩多於女孩,本病在古籍中無專門記載,其主要臨床特徵為注意力不集中,活動過度,情緒不穩,衝動任性,自我控制力差,伴有不同程度學習困難但智力正常或基本正常。目前對於該病的病因尚不完全清楚,但中醫認為:小兒多動症引起的主要原因是肝腎陰虛,心肝火旺所引起的。因肝臟是藏血的臟器,有人稱它為血庫。若肝血充足.則心情平靜而不致躁動。反之其陰血不足.必然引起性躁而多動。在中醫學裡,對此曾有形象地比喻“風勝則動”。其意如大風颳起來所有的樹木、枝葉便擺動不已,這個風就代表“肝”。由於陰血不足、肝氣亢旺,這種病況,中醫便形象比喻為風。風勝之“勝”.就是太大的意思。這句話就是說明:其所以多動.是由肝的陰血不足而造成肝陽太過.最終引起躁動的。

所以我用了柏子仁、炒白芍、炙甘草、淮小麥等補益肝血;再用天麻、龍齒、珍珠母柔肝鎮潛。前者養血滋陰,為熄風治本的藥物,後者柔肝鎮潛,為重鎮治標的藥物。這樣標本同治,故取得較好的效果。

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