五苓散方第四十
【方義】
此化氣利水,溫經散寒,表裡雙解之方。按:此證較茯苓甘草湯證水證較重寒證較輕。
【主治】
(1)蓄水證:小便不利,煩渴,汗出,微熱,脈浮數。
(2)水逆證:渴欲飲水,水入則吐者。
但都必須具有不喜冷性飲食,舌不黃燥及表寒現象。
【藥品】
豬苓 澤瀉 茯苓 桂枝 白朮各一錢半至二錢半
【制服法】
共研為細末,每服一錢半,開水送下,服後頻服暖水,使之汗出則愈。也可作湯劑用水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服之。
【用藥大意】
茯苓、豬苓、澤瀉利水;白朮補脾;桂枝溫散寒邪。
【禁忌證】
無小便不利,或有喜冷性飲食現象者均不可服。
【類似方劑參考】
(1)豬苓湯:此治有喜冷性飲食現象,小便不利的寒性利水之方。
(2)茯苓甘草湯:此寒證較重,水證較輕,散寒利水之方。
(3)真武湯:此回陽鎮水之方。
【歷代用藥經驗摘要】
(1)太陽病,發汗後,大汗出,胃中幹,煩躁不得眠,其人慾引水,當稍飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,與本方主之。
(2)發汗後,脈浮而數,煩渴者,本方主之。
(3)中風發熱,六七日不解而煩,有表裡證,渴欲飲水,水入即吐,此為水逆,本方主之。
(4)本以下之,故心下痞,與瀉心湯痞不解。其人渴而口燥煩,小便不利者,本方主之。
(5)傷寒汗出而渴者,本方主之。
(6)霍亂,頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水,本方主之。
(7)
病在陽,當以汗解,而反以水■(271)之,若灌之,其熱被劫不得去,益煩,皮上粟起,意欲飲水,反不渴,服文蛤散。若不差,與本方。
(8)太陽病,寸緩關浮尺買弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也。如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也。小便數者,大便必硬,不更衣十日,無所苦也。渴欲飲水,少少與之,但以法救之。渴者,宜本方。
(以上仲景)
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