傷寒論臨床使用之~桂枝去桂加茯苓白朮湯方第十

中醫 白朮 茯苓 生薑 馬氏中醫 馬氏中醫 2017-09-12

桂枝去桂加茯苓白朮湯方第十

【方義】

此太陽病,改解表為利小便之方。乃太陽病治療之變法。

【主治】

太陽病,頭項強痛,發熱,無汗,胸下滿微痛,小便不利。但必須在汗下後不效時,方可用之。因為任何疾病,都是先用正法,後用變法。

【藥品】

生杭芍三至五錢 炙草一至二錢 生薑一至二錢 大棗二至四枚 茯苓三至五錢 白朮二至三錢

【加減法】

有喜熱現象者,去芍藥留桂枝。

【煎服法】

水二茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。小便利即愈。

【用藥大意】

芍藥開陰結而利小便;茯苓、白朮健脾利溼;生薑宣散水氣;棗、草以和於中。

【禁忌證】

未經汗下者,不宜用。因為在開始時期病機不易肯定。

【類似方劑參考】

使用本方應先體會:小便癃閉證,有用麻黃開外竅的治法。這樣才能體會到汗和小便的關係;才能體會到太陽膀胱的作用;才能體會到小便不利可用發汗法治癒;才能體會到發汗不解之證可以利小便。

【歷代用藥經驗摘要】

服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,■■發熱,無汗心下滿微痛,小便不利者,本湯主之。(仲景)

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