從諸多胃病驗案看中醫辯證


自吾開設《胃病專科》以來治癒消化道疾病頗多,引起了同行們的注意,前來詢之,問我可有什麼祕法,我如實說:我沒祕法、辯證施治即是密法;同道不悅、以為我太保守了;今舉幾例胃病驗案以證之,以洗我的不白之冤!

(1)寒症:文渠鄉,屈某某,男、28歲,胃疼年餘,問診得之:吃生冷食物、喝冰鎮冷飲或騎電動車涼風吹到肚子上就會誘發胃疼,氣溫稍下降 晚上睡覺就得用暖水袋放在肚子上;脈沉緊,舌淡苔白。

辯為:寒邪襲胃、營衛不和;處方:黑附片10克,桂枝15克,白芍15克 ,炙甘草10克, 生薑25克切片,大棗10枚; 10劑愈。

(2)熱證:四高中學生,李某某、胃疼月餘,問診:吃窩子面、快餐面、辣條等食品,胃裡就茲辣辣的、疼痛加重 ,找老中醫開中藥越吃越重;診之:脈弦數,舌質紅。

辯為:熱邪犯胃;處方:黃連10克,梔子10克,川芎6克,香附10克,枳殼15克,陳皮10克,炮姜3克; 4劑藥速愈。

(3)虛證:花洲辦事處,一老太,找我治她的老胃病,問診:身倦乏力、走路走遠點就得蹲下來歇2次;自感接不住氣,胃有點下墜的感覺,吃飯不多,微痛微脹。

辯為:中氣不足,胃失和降;處方:陳皮10克,白朮12克,黃芪15克,升麻6克,柴胡10克,炙甘草6克,人蔘6克,當歸10克,枳殼10克,香附10克; 5劑病去大半,隨症加減調養半月。

(4)實證:鄰居外出打工,突患胃病,到當地醫院輸液並給予奧美拉唑、克拉黴素、果膠鉍、嗎丁啉,口服,吃的肚子撐脹、憋痛、從早到晚都不知道餓,不得已趕緊回來找我,到家天色已晚,吾診之:脈滑實,苔黃燥,兩天無大便。

辯為:陽明腑實證;處方:中成藥:三黃片5片 ,清火梔麥片3片,大黃片3片,果導片4片,2包,囑其晚上吃一包、第二天早上吃一包,2包藥2元錢搞定。

(5)氣證:夏集鎮,郭女士,患胃病到市醫院中醫科看後吃幾劑藥,兩脅抗漲、吃不下飯;急轉來我處,診之:脈左關弦數右關鬱塞。

辯為:肝鬱脾虛證;處方:柴胡15克,青皮10克,陳皮10克,枳殼15克,白芍15克,川楝子10克,黃芩12克,丹皮10克,黨蔘15克,蒼朮10克,白朮10克,半夏12克,厚朴12克; 5劑藥後兩脅鬆軟,納谷變香。

(6)寒熱錯雜證:九龍鄉黃某,胃病日久,胃脘痞滿嘈雜,自述吃點東西就存在胃口,像磨面的磨盤快不轉圈了,吃熱藥胃病好轉但是嗓子疼、嘴爛,改吃涼藥嗓子舒服了 、胃卻難受了;苔黃、脈緩。

證屬寒熱錯雜;處方:半夏15克,黃芩15克,黃連6克,乾薑10克,炙甘草10克,人蔘6克,紅棗6枚,3劑藥後大為好轉,隨證加減繼服至愈。

(7)肝腎陰虛證:鄧州市小西關郵電大樓下,張女士患紅斑滲出性胃炎,久治不效,以為得了不治之症;診其:脈細數、尺極弱,舌光無苔。

證屬:肝腎陰虛、肝胃不和;處方:生地12,熟地12,條參20克,枸杞15克,麥冬10克,玉竹15克,白朮12克;6劑其證大減,甚是歡喜。

注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供參考學習,不能作為處方,請勿盲目試用,本平臺不承擔由此產生的任何責任!

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