俗話說“是藥三分毒”,如果中成藥沒有選對,對人體是不利的。中醫講究“辨證論治”,每種中成藥都是有針對性的,選藥必須合“證”,不合“證”不僅無效,甚至會加重病情。
用藥誤區多,您中招了嗎?
有些患者在沒有經過中醫辨證的情況下,只是聽說某某中成藥療效好,不管是否與自己的病情相適合,就隨意到藥店自行購買這種中成藥服用;吃了中成藥一段時間後,病情沒有好轉,有的患者就認為一種中成藥藥力不夠,於是將多種中成藥一同服用以加強療效;還有一些患者不按醫囑服藥而隨意加大劑量,還有一些平時常吃西藥的患者,猛然看到不太熟悉的活血化瘀中成藥,就有種江湖郎中賣假藥的感覺,對於中成藥一概否定。其實,以上都是冠心病患者對於中成藥的認識誤區。中成藥因為其療效突出、服用方便、治療快速、體積小、安全性高等優點被廣泛應用,成為臨床治療冠心病的重要組成部分。例如,複方丹蔘滴丸、參芍片、冠心蘇合丸、速效救心丸、通心絡膠囊等,但是一定要在辨證的基礎上使用,例如,年老體虛的冠心病患者大多伴有氣虛證,以服參芍片為宜,若服用了複方丹蔘滴丸或冠心蘇合丸等則達不到治療效果。如果對證服用一種中成藥有效,則應該在醫生指導下長期按量使用,患者選擇1種~2種為宜,最好不要超過 3 種。服用的方法要參照藥物說明書,或遵醫囑,以免藥物疊加引起心血管擴張、頭痛等不適症狀。
常見中成藥,選擇有講究
麝香保心丸
——芳香溫通,有效預防心絞痛
芳香溫通的代表藥是麝香保心丸,其源於宋代名方蘇合香丸,是由麝香、蘇合香以及溫性藥物肉桂、人蔘等組成。臨床上麝香保心丸主要是用於快速緩解胸悶胸痛的心絞痛症狀。麝香保心丸不但能有效地治療心絞痛,而且能有效地預防心絞痛。對於沒有冠心病症狀的年老體弱或發病先兆者,在可能出現“缺氧”致胸悶前,可事先舌下含服麝香保心丸1粒~2粒,尤其在激烈運動、情緒激動等情況下,可有效地預防心絞痛發作。如果病情好轉且穩定,為避免脣舌出現的麻木感,可改用吞服即可。但一定要注意避免過量服用,因為其中冰片易耗陽氣,蟾酥有一定的毒性,服用量要遵聽醫囑。
銀杏葉片
——活血化瘀,定期複查血象
銀杏葉片的主要成分是銀杏葉提取物,銀杏葉片具有擴張血管和降低膽固醇、增強血液循環等作用,臨床主要用於瘀血阻絡引起的胸痺、缺血性腦中風、血脂異常、冠心病穩定型心絞痛等。口服,一次2片,一日3次;或遵醫囑。服用本品可能出現蕁麻疹、粒細胞減少等不良反應。因此,在服藥過程中宜定期複查血象。
複方丹蔘片(滴丸)
——脾胃虛寒者慎用
複方丹蔘滴丸主要由丹蔘、三七、冰片組成,主要用於氣滯血瘀所致的胸痺,症見胸悶、心前區痛。複方丹蔘片是治療冠心病的常規藥,不能急用來緩解心絞痛症狀,由於其中冰片含量偏大,所以,體質虛寒尤其是脾胃虛弱者不宜服用。“是藥三分毒”,長期服用可導致老人消化道“犯險”,出現肚子不舒服、易腹瀉等現象。
血府逐瘀片(丸)
——針對氣滯血瘀、心悸不寧者
血府逐瘀片是由柴胡、當歸、地黃、赤芍、紅花、桃仁、枳殼、甘草等為主要成分製成的中藥製劑。血府逐瘀片功能活血祛瘀,行氣止痛,用於瘀血停滯胸中而見胸痛、頭痛,痛有定處,或呃逆乾嘔、煩急、心悸、午後潮熱、脣舌紫暗、舌有瘀點、脈弦澀等。血府逐瘀丸主要含有桃仁、紅花、赤芍、川芎等,能改善微循環,降低血黏度,解除紅細胞的聚集,且有擴張冠狀動脈及外周血管的作用。
玉楂沖劑
——針對冠心病心絞痛兼血脂增高者
玉楂沖劑是由玉竹、山楂製成沖劑。具有活血、養陰、消積的功能。適用於冠心病心絞痛伴有血脂增高的患者,每次1袋,每日2次~3次。除以上諸藥外,治療冠心病的中成藥中以補益心氣為主的有補心氣口服液、參桂膠囊、參芍膠囊等,活血化瘀類中成藥有丹蔘片、益心舒膠囊、地奧心血康膠囊、通心絡膠囊、心元膠囊、脈平片等,對於冠心病兼有體態肥胖的脾虛痰聚型患者可選用二陳丸、人蔘歸脾丸、香砂六君丸等益脾胃的中成藥。