什麼是過敏性鼻炎？
當小孩常常打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、揉鼻子，這表示他是有過敏性鼻炎，這些都是非常常見的症狀。本病有遺傳傾向，到疾病晚期往往發展為哮喘。
如何分辨過敏性鼻炎？
本病的典型症狀是突發性的鼻癢、噴嚏、流清鼻涕、鼻塞。起病急,消失也快,常反覆發作,病程一般較長。
提供家長六個簡單的方法判別孩子是否有過敏性鼻炎
1.長期流鼻水、打噴涕超過一般感冒時間。
2.在天氣冷熱變換時，容易出現流鼻水、打噴涕的現象。
3.早上特別容易打噴涕、流鼻水，部分病人在晚上也容易發作。
4.小孩常因鼻子癢，去揉鼻子。
5.兩眼的下眼皮比較黑。
6.鼻黏膜看起來比較蒼白。
一般認為過敏是流清鼻涕，這是錯誤的觀念，過敏也有可能是黃鼻涕。鼻涕是細菌滋生的溫床，鼻腔內長期有鼻涕，容易造成細菌感染，轉為黃鼻涕。
過敏性鼻炎的治療
過敏性鼻炎治療藥物能有效地控制症狀，治療藥物除抗組胺藥（撲爾敏、氯雷他定、仙特敏、左西替利嗦）糖皮質類固醇激素(倍氯米鬆、佈德鬆)、減充血藥（麻黃素、輕甲哇琳）、抗膽鹼藥（溴化異丙託品）和肥大細胞穩定劑（色甘酸鈉和尼多克羅）等常用藥物以外,還包括新開發的白三稀受體拮抗劑（孟魯司特）和抗IgE抗體（奧馬單抗）等。藥物雖可有效控制症狀,但都不能達到根治的目的。
中醫分型可分為四型
1.)肺氣虛弱型:鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞,鼻內粘膜腫脹、色蒼白;平素畏風怕冷,自汗,倦怠乏力,面色淡白,或有自汗,氣短音低,或咳嗽痰稀。
本型的核心藥物有黃芪、防風、白朮、蒼耳子、辛夷、細辛、白芷、甘草等藥物，核心方劑是玉屏風散合蒼耳子散(蒼耳子、辛夷、白芷)。
2.）脾氣虛弱型:鼻癢,噴嚏,流清涕,鼻塞甚或嗅覺減退,鼻粘膜腫脹、色蒼白;伴有頭重頭昏神疲氣短,面色萎黃,四肢睏倦,沒食慾,腹脹大便稀,舌質淡或淡紅,邊有齒痕苔白。
治以四君子湯為主方，又大量使用了玉屏風散。使用的高頻藥物為黃芪、白朮、防風、甘草、細辛、辛夷、蒼耳子、人蔘、白芷、伏苓等。
3.）腎陽不足型:鼻癢,噴嚷,流清涕,鼻塞,鼻內黏膜腫脹、色蒼白;伴有形寒肢冷,面色蒼白,腰膝痠軟,神疲,小便清長,夜尿多。
本證型的治療是在脾氣虛證的基礎上加用溫補腎陽藥物如附子、仙靈脾、菟絲子、補骨脂、肉桂、巴戟天、益智仁、仙茅、杜仲。
4.）肺經伏熱型:鼻癢,噴噴,流清涕,鼻塞,常在悶熱天氣發作,或熱氣誘發,鼻內粘膜腫脹、色紅或暗紅;可伴咳嗽,咽癢,口乾煩熱;舌質紅,苔白或薄黃。
治以在玉屏風散和蒼耳子散的基礎上加用了清熱藥物。
過敏性鼻炎Q&A
Q1：鼻過敏無法根治，只能控制？
A：過敏是一種體質，無法根治，但可以改善及控制, 若控制得宜，復發機率可大大降低，不需一輩子用藥，在醫界看來也堪稱治癒。所謂的控制包括兩層面，一是配合醫師治療，二是降低造成過敏的因素，雙管其下才能有好效果。在治療方法上，過敏性鼻炎常使用抗組織胺，目前有長效型、效果好且不會讓人有昏睡感。必要時也會使用類固醇鼻噴劑治療來控制症狀，一次療程可能要數週。
Q2:如何預防氣喘病的急性發作？
A:1.減少室內過敏原，對塵蟎、貓、狗的皮屑皮垢、黴菌過敏的氣喘兒童非常重要。當病人和室內過敏原接觸機會減少時，氣喘發作的頻率也會呈比例的減少。
2.減少戶外空氣環境的汙染，有關部門的事。
3.避免感冒，呼吸道感染容易誘發氣喘。感冒流行時，避免出入到人多的地方，如電影院、商超。
4.營養均衡的飲食，規律運動。多吃魚
5.避免情緒的起伏過大，避免大笑、大哭、大吵、大鬧，維持身心平和。
參考文獻
【1】隋.巢元方《諸病源候論-卷二十九-鼻涕候》
【2】宋.《太平聖惠方-卷第三十七》
【3】戈智花.《變應性鼻炎中醫證型與IL-6相關性研究》
【4】黃聖文.《過敏性鼻炎證治的古今文獻研究》
【5】王德鑑.《中醫耳鼻喉科學》《中醫耳鼻咽喉口腔科學》
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