中草藥是我國傳統醫學的瑰寶,但對尿毒症患者來說,一些含鉀豐富的中草藥卻是致命的。前幾天,金東區傅村鎮村民江某就因為喝了幾天中藥,心跳驟停,所幸救治及時,撿回一條性命。
江某:癱倒在公交車上,心跳驟停
江某自去年下半年查出尿毒症以後,一直在文榮醫院血液淨化中心進行血液透析治療。前幾天,江某坐上公交車,準備到家住市區的女兒家裡。途中,他感覺全身無力、心慌,就立即聯繫了女兒。女兒小江趕來接他時,發現他已經站不住了,癱倒在座位上,於是馬上將他送到文榮醫院急診科。
“江某剛送到急診室時,頭暈、心慌、乏力明顯,心電監護心率50次/分。詢問病史後,立即告病危,並立即聯繫相關專家會診。”該院急診科醫師童躍飛說,會診專家剛趕到,江某突然發生意識喪失、心跳驟停。
一番搶救後,江某心跳恢復,神志逐漸轉清。這時,檢驗科的危急值報告也送到了,大家這才明白,江某原來是嚴重高鉀血癥導致心肌抑制而發生心跳驟停。
查明病因,正在對症處置時,江某又突然嘔吐起來,吐得到處都是褐色嘔吐物。在場的文榮醫院腎內科副主任、副主任醫師劉生華仔細觀察嘔吐物片刻,心生疑竇,馬上追問江某的家人“有沒有吃過什麼東西”。“這些可能是我老爸早上喝的中藥。”江某的女兒說。
尿毒症患者服用含鉀豐富的中藥,會引發高鉀血癥
原來,自從得了尿毒症之後,需要每週3次規律血透,江某不想血透,聽人說吃中藥有用,就開了很多中藥,也沒跟血透醫生說。江某女兒說:“我爸一天到晚要喝好幾次中藥,我們說不能吃這麼多中藥吧,但他不聽。出事的前一天,是吃中藥的第5天,爸爸說有點拉肚子,後來到藥店買了止瀉藥,吃吃就好了。真沒想到接下來會發生這麼嚴重的事。”
“平時我和你們講了多少次了,像你爸這種尿毒症患者,需要系統治療,不能私自亂吃中藥,因為某些中藥含鉀豐富,尿毒症患者服用後腎臟根本排洩不出來,會導致嚴重的高鉀血癥而發生心跳驟停。現在,你爸的血鉀數值是9.74mmol/l,比正常高值快高出2倍了。幸好及時送到醫院,否則你們真的會後悔一輩子。”劉生華神情嚴肅地說。
面對如此高血鉀的江某,劉生華清醒地意識到,他隨時可能再次發生心跳驟停,這時只有緊急進行血液透析,才有可能挽救危難。
經過1小時的血透,江某的血鉀終於下降到5.8mmol/l。聽到這個結果,所有醫護人員終於鬆了一口氣。江某的臉上也露出了微笑,連聲向醫護人員道謝。劉生華說還不能掉以輕心,目前血鉀雖然正常了,只是暫時脫離危險,接下來細胞內的鉀離子還會轉移到細胞外,血鉀還會上升,江某仍然有生命危險,需要到重症監護室進一步監護。就這樣,江某經過幾天的連續血液透析及ICU的住院觀察,血鉀終於穩定了下來,生命脫離了危險。