'容易疲勞,總覺無力,檢查是重症肌無力,背後卻是這種腫瘤在搗鬼'

腫瘤 藥品 中醫 睡眠 尋醫問藥 2019-08-11
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我們都知道,在生活中每個人都可能會出現一些渾身沒有力氣,但是如果是經常這樣就非常危險的,可能就是因為身體的各種各樣的一些疾病而導致的,尤其是對這個重症肌無力,背後卻是這種腫瘤在搗鬼,我們就應該來看應該怎麼做才可以保護我們的身體更加健康的。

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我們都知道,在生活中每個人都可能會出現一些渾身沒有力氣,但是如果是經常這樣就非常危險的,可能就是因為身體的各種各樣的一些疾病而導致的,尤其是對這個重症肌無力,背後卻是這種腫瘤在搗鬼,我們就應該來看應該怎麼做才可以保護我們的身體更加健康的。

容易疲勞,總覺無力,檢查是重症肌無力,背後卻是這種腫瘤在搗鬼

1、什麼是重症肌無力?

重症肌無力(MG)是一種由神經-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,臨床主要表現為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動後症狀加重,經休息後症狀減輕。

患病率為77~150/100萬,年發病率為4~11/100萬。女性患病率大於男性,約3:2,各年齡段均有發病,兒童1~5歲居多。成人重症肌無力有兩個發病高峰,第一個為20~30歲,以女性多見,常伴胸腺增生;第二個為40~50歲,以男性多見,常伴胸腺瘤和其他自身免疫性疾病。

2、重症肌無力主要臨床表現有哪些?

a.眼瞼下垂

重症肌無力以眼瞼下垂為首發症狀者高達73%,可見於任何年齡,尤以兒童多見。早期多為一側,晚期可為兩側,還有的患者出現左右交替眼瞼下垂的現象。

b.視物重影

用兩隻眼睛一起看,一個東西看成兩個;若遮住一隻眼,則看到的是一個。患者視物模糊,眼球轉動不靈活,年齡很小的幼兒對複視不會描述,常常代償性地歪頭、斜頸,以便使複視消失而看得清楚,嚴重者還可表現為斜視。

c.吞嚥困難

沒有消化系統疾病,胃口也挺好,但想吃飯菜卻嚥下困難,甚至連水也咽不進,喝水時常常出現嗆咳。

d.聲音嘶啞

聲音嘶啞,說話鼻音,講話大舌頭。有的患者說話時頭幾分鐘聲音還可以,時間稍長,聲音就變得嘶啞、低沉,最後完全發不出聲音了,這是由於咽喉肌的無力所致。

e.咀嚼無力

患者咬東西時沒力氣,甚至咬軟的食物也感到費力。頭幾口還可以,可越咬越咬不動。吃硬的食物就更難了。

f.面肌、頸肌無力

面肌無力指整個面部的表情肌無力,睡眠時常常閉不上眼睛,平時表情淡漠,笑起來很不自然,就像哭一樣,又稱苦笑面容。頸肌無力的患者頸軟,轉頸無力,坐位時有垂頭現象,若讓病人仰臥時(不枕枕頭)不能屈頸抬頭。

g.全身無力

患者常感到全身無力,如聳肩無力,抬臂、梳頭、上樓梯、下蹲、上車均感到困難,甚至連洗臉和梳頭都要靠別人幫忙。肌無力的症狀休息一會兒可明顯好轉,而活動後又會加重。

h.呼吸困難

這是重症肌無力最嚴重的一個症狀,在短時間內可以讓病人致死,故又稱其為重症肌無力危象。這是由於呼吸肌嚴重無力所致。患者感到呼吸很困難,夜裡不能平臥,有痰咳不出,嚴重時患者會出現急性呼吸衰竭,需要緊急氣管插管、呼吸機輔助通氣才能挽救患者生命。

3、重症肌無力患者需做哪些檢查?

a.疲勞試驗

囑患者用力眨眼30次後,眼裂明顯變小;兩臂持續平舉後出現上臂下垂,休息後恢復則為陽性;起蹲10-20次後,不能再繼續進行。

b.新斯的明試驗

成年人一般用新斯的明1.5mg肌注,若注射後10~20分鐘症狀明顯減輕者為新斯的明試驗陽性。

c.神經肌肉電生理檢查

重複神經電刺激為常用的具有確診價值的檢查方法,如重複神經電刺激正常時可行單纖維肌電圖檢查以提高檢測的陽性率。

d.乙酰膽鹼受體抗體滴度測定

乙酰膽鹼受體抗體滴度的檢測對重症肌無力的診斷具有重要參考價值,80%以上重症肌無力患者的血清中乙酰膽鹼受體抗體濃度明顯升高。

e.胸腺CT和MRI

可以發現胸腺增生或胸腺瘤,必要時應行強化掃描進一步明確診斷。

4、重症肌無力如何治療?

a.藥物治療

(1)膽鹼酯酶抑制劑:代表藥物溴吡斯的明,是對症治療的藥物,治標不治本,用藥方法應從小劑量漸增。

(2)免疫抑制劑:常用的免疫抑制劑為腎上腺皮質激素(如強的鬆、甲基強的鬆龍等)和硫唑嘌呤、環磷酸胺、環抱素A、他克莫司等。

(3)血漿置換:通過正常人血漿或血漿代用品置換患者血漿,以清除患者血漿中乙酰膽鹼受體抗體及免疫複合物,可暫時緩解患者重症肌無力的症狀,如不輔助其他治療方式,療效不超過2個月。

(4)靜脈注射免疫球蛋白:人類免疫球蛋白中含有多種抗體,可以中和自身抗體、調節免疫功能。其效果與血漿置換相當。

b.胸腺治療

主要用於伴有胸腺腫瘤、胸腺增生、藥物治療困難者,包括胸腺切除和胸腺放射治療,前者適用於大多數患者,後者主要用於少數不能進行手術或術後復發者。

c.中醫藥治

重症肌無力的病因病機為脾胃虛損,且與五臟相關。根據該病的臨床表現,相當於中醫的不同病證,如眼瞼無力下垂屬於中醫學中的“瞼廢”或“胞垂”;視物重影則屬“視歧”;抬頭無力則屬“頭傾”;四肢痿軟無力則屬“痿證”;呼吸困難、肌無力危象則屬“大氣下陷”等病證。

我們大家都知道,在生活中有些疾病發生以後也是非常危險的,所以大家一定要多注意,對於渾身沒有力氣了或者經常疲憊,可能就是重肌症這種現象發生了,所以一定要多注意自己的身體保健問題,當出現這些症狀以後儘快的去進行檢查和治療,可以通過一些醫生的藥物的方法來治療,也是非常好的,可以保護身體,更加健康的。

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