靶向藥的問世可以說是腫瘤治療史上的一件大事,對於實體腫瘤(血液系統腫瘤以外的腫瘤)來說,靶向藥治療後可以把腫瘤無進展生存期延長到3-5倍時間,以肺癌為例,一般情況下,晚期肺癌採取化療放療的綜合治療方法治療後,患者大部分生存時間在1年左右,但合適的靶向藥治療可以把患者有生活質量的生存時間延長到3.5年左右,雖然對於很多人來說,這個時間仍然是不夠的,而且花費也很大,但至少找到了一條通往治癒癌症,副反應相對又小的潛在道路,藥物不斷的完善極有可能在不久的未來將肺癌患者的生存時間延長到10-20年。
目前來說,全球肺癌治療指南中明確建議,所有的肺腺癌及大細胞肺癌都應該常規做基因檢測,為什麼要做這個既貴又自費的檢查呢,這是因為只有有效基因突變的腫瘤使用靶向藥物有效的可能性才比較大,如果不做基因檢測盲吃靶向藥可能會白花錢還耽誤病情診治,目前對肺癌有效的靶向藥所針對的基因包括EGFR基因以及ALK基因突變,前者針對性的靶向藥共有三代,後者只有一種。
雖然靶向藥效果確切,但目前來說仍然不能代替手術、化療以及放療的綜合治療措施,無論是治療指南還是說明書上都明確指出,靶向藥物主要用於局部晚期以及有遠處轉移的肺癌患者,早期肺癌仍然以手術和化療放療為主,靶向藥物並未顯示出更大的優勢,當然,在其他治療無效的情況下,靶向治療仍然是好辦法。
腫瘤晚期醫生不推薦用靶向藥的情況見於兩種情況,一種是該腫瘤仍然沒有合適的靶向藥物,另外一個情況是腫瘤基因檢測陰性,這種情況使用靶向藥物有效的可能性很小,雖然不是百分之百無效,但首先採取其他的治療方式是更加合理的選擇。
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