腫瘤標誌物的異常升高意味著什麼?醫生:這才是正確的“操作”

腫瘤 癌症 體檢 腫瘤專科醫生 2019-07-12

#清風計劃#有人問,腫瘤標誌物的異常升高意味著什麼?

問這類問題關注的人真是太多太多了,為什麼?因為現在只要是體檢,沒有不推薦查腫瘤標誌物的,而且也幾乎沒有不同意做這項檢查的,因為癌症已經是常見病多發病,大家普遍談癌色變,聽說抽一管血就能查癌,這麼“便宜”的好事,只不過是多花幾個錢的事,當然要做。

可真是如此嗎?非也!可以說,多數情況下,查這種腫瘤標誌物是起不到什麼作用,反而給很多人徒增煩惱,還可能導致某些人誤了真正的腫瘤篩查。

腫瘤標誌物的異常升高意味著什麼?醫生:這才是正確的“操作”

為什麼這樣說?聽我分析。查了腫瘤標誌物,無非兩種結果:

一是標誌物升高。

升高有不同的幅度,如果確實大幅度升高,比如升高幾十倍,排除機器檢驗出錯的情況下,如此明顯的升高,要高度懷疑是惡性腫瘤,這也是腫瘤標誌物被當作查癌工具的重要理由,但其實這種情況對健康人來說,很少見,有點像大海撈針。有的人會說,那多少還是有作用,萬一查到明顯升高,不就沒錯過癌症的診斷嗎?可前面說了,一個好好的沒什麼不舒服的“健康人”,查到這種明顯升高的很少,而大多數是正常或輕度升高,如果輕度升高,會有什麼後果?那就是增加當事人不必要的煩惱、糾結、焦慮。這種升高,不能說明什麼問題,既不能說明沒得腫瘤,也不能說明得了腫瘤,於是當事人就一直糾結其中,為此吃不下香飯,睡不好覺,好吧,那就做CT、胃鏡、腸鏡……這就導致不必要的過度檢查,而即便這些檢查結果正常,可標誌物仍然輕度升高,很多人還是不放心,於是還是活在焦慮和擔心中。其實吧,這種所謂的腫瘤標誌物,儘管有腫瘤二字,它根本不能和腫瘤畫等號,有很多情況都可能引起它的升高,比如良性腫瘤、炎症、甚至想什麼疲勞、沒睡好之類的解釋不清的原因也可能,但你難於鑑別到底是什麼引起的升高,除非升得非常高,多半是惡性腫瘤。

二是標誌物結果正常。

結果正常,當然就是沒得癌症,這是順理成章的想法,能理解,可事實卻並非如此。腫瘤標誌物正常,遠不能下結論說沒得癌症,可有的人就是會覺得標誌物正常就是沒得癌症,於是他不會想到去進行真正有意義的腫瘤篩查檢查,從而反而可能耽誤“正事”。

腫瘤標誌物的異常升高意味著什麼?醫生:這才是正確的“操作”

你看,腫瘤標誌物,不管是結果升高還是正常,它只是起到了大海撈針式的“撈”到幾個癌症病人,而大多數人因為這個檢查,要麼因為結果升高而徒增煩惱,要麼因為結果正常而耽誤本應該做的“正事”。少數人運氣式的獲益,多數人陪著做不太必要的檢查。

所以,我通常的建議是,一般人不要沒事去查這類腫瘤標誌物,特別是年輕人,那簡直是沒事找事。如果想篩查腫瘤,建議找腫瘤科醫生(有時也要找婦科醫生或乳腺科醫生等),通過了解你的情況,進行綜全分析評估,然後給出有針對性的篩查建議。

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