有句老話兒，“70不留宿，80不留飯，90不留坐”。老人過了70歲，各方面風險都大了，一舉一動都要小心謹慎。
那83歲了，開顱手術要不要做？著實是個考驗人心的問題。
兩句話，子女夠孝順，也得找到敢接的醫生。
許奶奶83歲，身體一向硬朗，家裡的家務活一直搶著幹，還要照顧身體有恙老伴。4個月多前，許奶奶突然出現視力下降，許奶奶也沒有放在心上，只是認為年紀大了，老眼昏花而已。不過許奶奶女兒郎女士還是不放心，把媽媽帶到眼科去檢查。在眼科醫生用視力表做檢查時，幾米的距離，許奶奶都看不見視力表在哪兒。原來 許奶奶不僅視力下降了，視野也變窄了。眼科醫生當即建議，做一個腦部檢查，結果顯示鞍上佔位性病變，考慮為腦腫瘤——顱咽管瘤。
但是，83歲高齡，敢給她做手術的醫生確實不好找。開顱手術本身風險係數就高，超高齡患者由於機體衰退，對開顱手術的耐受力差，即使具備手術條件，借需要闖過麻醉關、術後感染關和後遺症關等數道醫學難關。可是不做，瘤子越來越大，許奶奶不僅要失明，還要面對劇烈頭痛，嗜睡等等後續問題，生存質量大打折扣。
幸運的是，首都醫科大學三博腦科醫院石祥恩，錢海團隊把許奶奶這個“麻煩”接了過來。顱咽管瘤治療方法以手術切除為首選，手術治療的目的根除腫瘤，解除腫瘤對視神經交叉及其他神經組織的壓迫，緩解腫瘤的壓迫症狀。手術難點在於既要儘可能的完全切除腫瘤，防止腫瘤復發，又要避免手術對腫瘤周圍的重要結構造成損害。
5月7日7:00，許奶奶被推進手術室，12：40分手術結束。歷經5小時40分鐘，困擾許奶奶的顱咽管瘤終於被石祥恩、錢海團隊全切下來。
術後許奶奶不到一週就開始下床走動。母親節當天，許奶奶迎來了83週歲的生日，家人們一起為她祝壽，過了一個難忘的生日和母親節。
超高齡患者開顱手術主要面臨三大難關:一是老人器官衰退，手術和麻醉耐受性差；二是基礎疾病多，如高血壓、糖尿病、心腦血管病等；三是手術後恢復慢，老人手術後容易發生感染，導致肺炎，有的老年人還會出現靜脈血栓等問題。
這些對醫生來講是一個嚴峻的挑戰。錢海醫生說，術前可以通過早期用藥、干預生活習慣等辦法,把老人的身體調整到適合手術的界限;術後可以通過用藥度的把握,以及積極的功能鍛鍊幫助老人儘快恢復。
圖文：亞靜 定焦大叔
醫學專業校稿：首都醫科大學三博腦科醫院神經外科 錢海
感謝：彭雁的幫助
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