4歲女童腫瘤,行走不穩?給孩子補鈣?

腫瘤 不完美媽媽 腦積水 神經外科楊寶印 2019-06-02
4歲女童腫瘤,行走不穩?給孩子補鈣?

和藹可親

3歲5個月的女童,2017年家屬發現孩子行走不穩,家屬解釋說:萱萱(化名)經常性的蹲下來,雙腳沒有力氣,在只有診所的農村裡,萱萱被誤診缺鈣,小兒麻痺症,腦萎縮,輾轉幾個醫院,萱萱媽媽解釋:我雖然不知道,所有檢查都做了,唯獨腦袋沒有檢查,我就帶著孩子去做頭部檢查,當時醫生是說“顱腦腫瘤,伴梗阻性腦積水”,住院就解決了腦積水的問題,腫瘤是沒有解決。腦室腹腔分流術2年後的今天,孩子可以接受二次手術了,當說到孩子的父親,這位柔弱母親竟然泣不成聲,原來孩子的父親在她早早的年齡就離開了萱萱,還沒有來得及好好享受父愛的感覺,萱萱媽媽說,孩子就是我生命的依靠,我下著很大的決心找到陸教授,陸教授很淡定說了一句“先住院下來吧,問題不大”,可能是這位慈祥的老教授給我自己的信心,讓我看到了孩子的希望,事實證明,這個希望越來越光亮。

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今日關注、今日焦點的採訪

經歷這事情之後,萱萱媽媽說:讓自己的孩子接受二次手術,對她來說,真的是致命,她曾無數次幻想看著萱萱活潑、可愛的成長,因為在她覺得,沒有父愛,她儘可能充當著一位即是母親又是父親的角色,她覺得虧欠,可如今,這一切並不是幻想了,感謝三九腦科醫院神經外科外三科的人員,給了她和萱萱第二次的生命”

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準備接受麻醉核磁檢查

專家解釋:發生在小腦的星形細胞腫瘤主要為毛細胞星形細胞瘤,WHO的惡性程度分類為1級,即良性星形細胞瘤。

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999陸永建教授的病例討論

主要發生於兒童、是兒童後顱窩常見的腫瘤,約佔兒童期全部腦腫瘤的10%-20%,高峰年齡在19歲前,少數發生在年輕人,腫瘤可發生在腦的任何部位,兒童絕大多數起源於小腦蚓部,可繼發性的侵犯小腦半球。腫瘤生長比較緩慢,最為最常見的神經上皮腫瘤,主要見於視路和小腦,根據腫瘤發生部位,臨床表現,治療方法上及預後事有明顯的不同,案例中女童屬於小腦星形細胞瘤,臨床症狀和體徵具有隱蔽性,這就是為什麼孩子表現出來之後,父母親發現之後腫瘤已經生長到很大的程度,最常見的就是腦積水引起的間歇性頭痛,伴有噁心和嘔吐,病兒父母常誤診為腸胃道疾病,而延誤小腦星形細胞瘤的診斷,關於治療,以手術治療為主,對腫瘤全切除或者近切除,輔以術後外放射治療是最佳的治療方法,作為一種比較偏良性的腫瘤,能做到全切並予以放化療,兒童可獲得較長的生存期以及終身治癒,很多患兒家屬就會想到這樣的一個問題,醫生你既然前面提到“發現之後多數都是腫瘤應該生長到一定的程度,我孩子住過院,進行兩次的手術,作為父母親我們是拒絕的,孩子承受二次手術的風險”。對於腦積水的患兒,不主張進行腦室腹腔分流術後,切除小腦,是解決由於腫瘤引起腦積水的最好方案,孩子手術的承受能力也是我們考慮的因素之一,有些孩童年齡較小,因為腫瘤生長的原因,機體免疫力下降,患者因為腫瘤生長部位的原因,先暫時解決因為腦腫瘤引出的臨床症狀。

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