如果碰上咳嗽、胸痛不要大意，有時候也會很嚴重，特別是合併有呼吸困難那就危險了，請儘快到醫院就診。下面分享的這個病例出現的機率不多，但小芳仍覺得有必要向大家提醒一下。

一位18歲的孕婦，懷孕5個月，因出現咳嗽、咳痰3天，到當地衛生院就診，予口服藥物治療，症狀未緩解，也未再繼續求醫，10天后出現氣喘、呼吸困難而來我院治療。一入院就住進了重症醫學科。入院後檢查B超結果提示：兩側胸腔及心包積液。胸部CT：縱隔腫瘤，大小約71mm×47mm。縱膈腫物穿刺結果：胸腺瘤（B1型）。但是很遺憾，患者沒能開始治療於入院後2天就死於心力衰竭、呼吸衰竭。

之所以跟大家分享這個病例，是覺得這個病人很可惜，本來是花季的年齡，還沒好好享受人生就走了。假如她懷孕前去體檢，有可能會發現這個病，而胸腺瘤治療效果還是非常好的，就算是晚期，5年生存期也有50%，比其他癌症要好得多；假如她發病時沒懷孕，病情也不至於進展那麼快。因為同一種癌症，妊娠期比非妊娠期治療進展要快，治療效果也會差些。下面給大家科普一下縱膈腫瘤的一些知識。

縱膈腫瘤高發人群是中青年人，大約有2/3屬於良性腫瘤，臨床表現從完全沒有症狀到咳嗽、胸痛和發熱、呼吸困難，其中出現這些症狀的機率是咳嗽60%，胸痛30%，發熱20%，呼吸困難16%。而出現劇烈胸痛、聲嘶、呼吸困難這些症狀更多為惡性腫瘤。

縱膈腫瘤最常見的是胸腺瘤。胸腺瘤與其他腫瘤不同，單純根據組織學不能完全確定胸腺瘤的良惡性，其良惡性需依據有無包膜浸潤、周圍器官侵犯或遠處轉移來判斷。事實上，包括1期在內的任何組織類型的胸腺瘤患者行手術切除後都可發生復發和轉移，所以目前認為所有的胸腺瘤均有潛在惡性傾向。早期胸腺瘤常無症狀，偶在常規體檢時發現，多在X線檢查見前上縱隔圓形或橢圓形塊影，可發生程度不等的胸骨後疼痛和氣緊現象。

本例病例的胸腺瘤B1型其實屬於低危復發組，如能早些發現估計效果還是不錯的，說來說去，其實惡性腫瘤的治療關鍵還是早期發現、早期治療，無論哪一種惡性腫瘤都是如此，發現時是晚期，就算再不缺錢效果也差。而早期腫瘤幾乎沒有什麼症狀，關鍵只能靠體檢，靠篩查。當然，這篇文章也不是說出現上述症狀就一定是縱膈腫瘤，也有可能是肺炎、胸膜炎、結核等等，就算是這些病症，也是需要及時治療的，所以也不能忽視。

防治癌症，我們一起努力！