#滾蛋吧腫瘤君# #清風計劃# #青雲計劃#
全國腫瘤防治宣傳週之中，關於癌症的話題紛紜，我們總是聽癌色變，在癌運之中奮力掙扎，努力成為腫瘤君最不“待見”的那個人。
那麼，知己知彼，方能百戰不殆，要想與腫瘤君成功博弈，必須先深入敵軍，摸清“腫瘤君”的底細。下面我們先來會一會“腫瘤君A——甲狀腺癌”~
1.什麼是甲狀腺癌？
甲狀腺癌是發生在甲狀腺的惡性腫瘤，約佔人體惡性腫瘤的0.2-1%。其通常無明顯症狀和體徵，多在頸部觸診或者超聲檢查時發現甲狀腺小腫塊。隨著近些年來人們體檢意識的增強以及B超篩查手段的完善，甲狀腺癌的發病率呈逐年上升趨勢，已成為臨床常見病、多發病。
甲狀腺癌包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四種常見病理類型，其中甲狀腺乳頭狀癌佔80%-90%，乳頭狀癌的治癒率高，預後好。
2.為啥甲狀腺癌會青睞女性？
甲狀腺癌女性發病多於男性，發病年齡一般為21-40歲，以40歲左右的中年居多。近10年來，發病率女性每年增加7.3%，女男發病率比大概為2-4:1。從日本、韓國的一些資料來看，如普查的話，約5%的女性會發現有甲狀腺癌。
之所以甲狀腺會如此青睞女性，與甲狀腺組織內含有雌孕激素的受體密切相關。在女性經歷懷孕、哺乳以及圍絕經期過程中，雌孕激素分泌變化相對較大，因此女性體內的雌孕激素受體水平比男性要高些。激素分泌的波動，是影響甲狀腺功能的重要因素之一。
3.甲狀腺癌能治好嗎？
眾多中癌症中，如果您患有甲狀腺癌，那可謂是不幸中的萬幸了，因為它的存活率遠高於其它癌症，可以說是唯一一種幾乎不影響壽命的癌症。
像甲狀腺微小乳頭狀癌，國外有研究明確表示，其腫瘤直徑小於1 cm，進展速度緩慢，沒有必要手術處理，且考慮到手術所帶來的損傷及術後長期用藥對患者造成的較大負擔，也建議對此類患者積極隨訪即可。
但我們也不能絕對地掉以輕心，如甲狀腺未分化癌，其惡性度高，發展速度相對迅速，就像潛伏在我們體內的敵軍，在無及時控制和治療時，他們則會發起進攻，擴大領地，轉移到頸部淋巴結、肺部及其他器官，對健康造成威脅，預後較差。
因此，甲狀腺癌能不能治好，如何治療，還需結合自身分型由專業醫生綜合評定。
4.甲狀腺癌為啥會發生轉移？
其實，沒有一種癌症是一日促成的，惡性腫瘤的轉移是一個多階段、多步驟、複雜而有序的過程。
曾有研究顯示，腫瘤的形成一般至少需要20年，因此，也許人們體內早含有癌細胞，但這些癌細胞並非都能夠形成癌症。
癌症形成的兩個重要因素是“有基因突變的發生”和“免疫監管的逃脫”。其中還有一個重要環節就是“環境”——即腫瘤細胞進入脈管系統(血管和淋巴管)後能夠存活。
70年代Fidler等人的研究小組將腫瘤細胞直接接種到血管內,結果99%以上的細胞死亡,不能最後形成轉移。
也就是說，腫瘤細胞轉移就像是蒲公英的種子飄浮到另一個地方，但它並不是任意生長，需要一定的環境條件，同時也需要具備一定的生長能力。
正常情況下細胞脫離細胞外基質，失去細胞間連接後會發生凋亡，我們管這種現象叫做為“失巢凋亡”。而失巢凋亡抵抗能力是腫瘤細胞在脈管系統內存活的關鍵，也是轉移成功的先決條件。 因此，腫瘤細胞之所以能夠轉移，與獲取這種能力十分相關。
5.如何預防甲狀腺癌？
目前，甲狀腺癌的發病機理尚未完全確定，但醫學研究明確指出其與電離輻射有關。因此，我們需儘量避免頸部輻射。
同時，碘與甲狀腺也有密切關係。應適當合理碘攝入，適量用加碘鹽，平日食用海帶、海蛤等含碘的食物，滿足人體正常所需，過多攝入或過少均對甲狀腺癌有影響。
注意休息，適當運動，保持心情舒暢，避免壓抑、過度緊張及長期處於高壓狀態等造成的情志內傷，因為情緒的波動會破壞內分泌平衡，導致內分泌失調，從而對機體造成不良影響及甲狀腺癌的發生。
此外，科學評估，重視篩查，至關重要。ATA及NCCN指南均推薦初診甲狀腺結節患者應首選B超檢測。它能夠相當準確地區分囊性、實行、混合性結節，符合率達90%。並且通過血流速度及頸部淋巴結的檢測可為診斷甲狀腺癌提供重要依據。
其次，CT或MRI等影像學檢查手段也有助於對頸部巨大結節和胸骨後甲狀腺結節的判斷。而病史、體格檢查、以及T3T4檢查等也是常用評估手段。
當然確診的重要手段是細針穿刺細胞病理學檢查了，也就是我們常說的“穿刺”，通過頸部細針穿刺，取病變組織送檢，獲得病理學結果已助診斷。
6.甲狀旁腺癌又是啥？與甲狀腺癌是什麼關係？
甲狀旁腺癌與甲狀腺癌僅一字之差，又長在相鄰位置，但它們確實兩種不同的疾病。甲狀旁腺癌是指發生在甲狀旁腺上的惡性腫瘤，是一種罕見的內分泌惡性腫瘤。
甲狀旁腺癌目前最有效的治療方式是外科手術，容易復發，對於復發或轉移性病灶，尚缺乏有效治療手段。
北京協和醫院基本外科趙玉沛院士及廖泉教授團隊在復發及轉移性甲狀旁腺癌中針對潛在靶向治療靶點進行了初步研究，該研究首次在中國甲狀旁腺癌患者中檢測到了多個具有潛在靶向治療價值的功能性基因變異，並檢測出甲狀旁腺癌中多個高頻突變基因。這一研究對靶向治療的應用具有重要意義。
看來，甲狀腺癌這一“同門師兄”——甲狀旁腺癌可不是那麼好“對付”的，如出現相關病情應及時於相關專科就診。
至此，我們對“腫瘤君A-甲狀腺癌”已有所瞭解。總而言之，該君還算性情溫順，些許佛系，但仍可掩人耳目，暗度陳倉，我們仍不可輕敵，積極洞察，時刻警惕，完勝“腫瘤君”！