3歲女孩遇顱腦腫瘤君“敲門”醫生妙手解除患兒病痛

供稿:福建三博福能腦科醫院

3歲女孩小伊(化名)來自廈門,6月中旬,在家中與弟弟玩耍的她突發嘔吐,頭疼發熱且哭鬧不止。家長隨即帶孩子前往廈門某醫院就診,查頭部CT發現小腦佔位伴腦積水。這樣的檢查結果讓小伊父母瞬間傻了眼:“孩子平時挺健康,怎麼會突然查出腦部的問題呢?”為進一步求診,在朋友的推薦下,小伊父母慕名找到了福建三博福能腦科醫院。

入院後查顱腦MRI示:小腦蚓部混雜信號佔位伴梗阻性腦積水。醫院神經外科副主任醫師郭榮增表示:“看診時,患兒表現煩躁,初步診斷為四腦室佔位性病變,梗阻性腦積水。患兒病情較為嚴重,可能突發腦疝、昏迷。”對此,由我院林志雄教授領銜的神經外科專家團隊立即討論評估,制定出詳盡的手術方案。


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▲術前影像

6月20日,林志雄教授專家團隊先為患兒行右側腦室額角穿刺Ommaya囊植入術,通過Ommaya囊置入外引流降低顱內壓,提高腫瘤切除手術的安全性。接著於6月23日,在神經電生理監測下鏡下全切四腦室腫瘤,術後患兒當即清醒,拔管,無面癱、嗆咳,可正常交流。


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▲已置入Ommaya囊

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▲術後影像

郭榮增副主任醫師解釋,這次的手術技術難度大,風險較高,處理不當患兒有可能出現面癱、吞嚥困難、偏癱、昏迷、呼吸心跳驟停等症狀。所幸此次腫瘤切除手術順利,患兒腦幹功能保存完好。術後CT示:四腦室形態正常,術區無血腫。術後增強MR複查示:腫瘤完全切除。目前,小伊還在進一步康復中。


3歲女孩遇顱腦腫瘤君“敲門”醫生妙手解除患兒病痛


▲術後影像


3歲女孩遇顱腦腫瘤君“敲門”醫生妙手解除患兒病痛


▲術後影像


林志雄教授專家團隊

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林志雄

3歲女孩遇顱腦腫瘤君“敲門”醫生妙手解除患兒病痛

主任醫師

國務院特殊津貼專家

首都醫科大學教授、博導

首都醫科大學三博腦科醫院副院長

首都醫科大學第十一臨床醫學院副院長

福建三博福能腦科醫院院長

中國醫師協會腦膠質瘤專業委員會常委兼第一屆小兒腦膠質瘤專業委員會主任委員;

中國抗癌協會第三、四、五屆神經腫瘤專業委員會常委兼小兒神經腫瘤學組組長;

中國醫藥教育協會醫療器械管理專業委員會常務委員、神經外科器械學組副主任委員;

北京中西醫腫瘤防治技術創新聯盟副主席;

中國膠質瘤協作組(CGCG)成員;

北京醫師協會腦膠質瘤會診中心執行主任;

從事神經外科工作近30年,具有豐富的神經外科臨床工作經驗,目前主刀完成各類腦部手術約7000臺。救治眾多神經外科急危重病人,在腦腫瘤、椎管內腫瘤和小兒神經外科疾病的微創外科手術方面有較深的造詣,尤其擅長腦腫瘤、腦積水和小兒神經外科疾病的積極個體化綜合治療。

在腦膠質瘤綜合治療方面,及時追蹤國際上有關腦膠質瘤治療的最新理念,不斷總結自已的臨床經驗,對腦膠質瘤患者進行基於這些先進理念相一致的治療。近20年對膠質瘤相關性水腫進行了系列的研究,居國際先進水平。探索了膠質瘤相關性水腫的影響因素及對臨床治療和預後的影響,在國際上率先系統總結了瘤周水腫的影像特徵對腦膠質瘤化療療效及腦膠質瘤全切後復發模式的影響,提出了基於瘤周水腫影像特徵的手術方案和放療靶區的制定,也摸索出針對性的瘤周水腫控制策略,並應用於臨床實踐,已取得令人滿意的成效。此外,積極倡導對晚期腦腫瘤臨床治療的研究,特別在晚期腦膠質瘤的治療上進行了系列探索,率先對晩期腦膠質瘤進行定義,並摸索出對晚期腦膠質瘤積極個體化綜合治療的方法,延長病人生命,特別是近年開展的腦膠質瘤病免疫治療,提高病人生活質量。

在小兒神經外科疾病方面,積極探索小兒神經系統腫瘤、小兒腦外傷、小兒腦出血及小兒神經系統先天性疾病的綜合治療,具有豐富經驗。近年來,率領小兒神經外科團隊對小兒神經系統先天性疾病(如脊髓栓系伴脂肪瘤、蛛網膜囊腫、先天性腦積水等)進行了臨床研究,大幅提高了診療效果。此外,近來也對腦積水的病因、複雜性腦積水的認識、腦積水的手術適應症評估、手術後併發症的防治進行了探索,形成自己的診療特色。

在學術上主要從事腦腫瘤的研究,特別是腦膠質瘤的基礎研究和臨床治療,分別獲得國家自然基金、衛生部研究基金等16項資助(課題負責人)。已培養碩士生及博士生(含在讀)31人。以第一作者或責任作者在國際和國內核心刊物發表學術論文100多篇,其中SCI論文40餘篇。主編《神經外科醫師查房手冊》。

專業特長:

腦岀血,腦腫瘤,尤其擅長腦膠質瘤,脊髓脊柱疾病和小兒神經外科疾病的治療,如:脊髓栓系綜合徵、顱內蛛網膜囊腫、先天性腦積水、兒童海綿狀血管瘤、錯構瘤、結節性硬化、兒童神經纖維瘤、小兒 chiari畸形及顱咽管瘤、腦皮層發育不良性腫瘤等先天性兒童腦腫瘤的外科治療及後期康復等綜合性治療。擅長長期昏迷早期促醒的個體化綜合治療。

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