作為醫務工作者，我們差不多都應該知道多學科協作診療模式，即MDT（Multiple Disciplinary Team）。單就概念來說，MDT並不是什麼新鮮事物了，它是由多學科資深專家以共同討論的方式，為患者共同制定科學、合理、規範的治療方案，尤其是為患者制定個性化診療方案的過程。
帶有MDT色彩的腫瘤病例討論從上世紀40年代在美國的MD安德森腫瘤中心就已經開始開展了。但真正意義上的MDT始於1997年，一經開始，便呈快速發展之勢。從強調以器官系統為中心的各個亞專科之間的協作，再到應用電子病歷及信息化醫學，將MDT推入了全新時代。目前，在中國，從醫生到護士，到主任，再到院長，如果誰還不知道MDT之含義，那就不僅僅是“凹凸”的問題了，而是讓人貽笑大方的事了。截至今日，MDT已成為現代國際醫療領域廣為推崇的領先診療模式，是現代醫學模式的一個發展趨勢。在法國、英國等國家已將MDT法律化，MDT模式已經成為醫院醫療體系的重要組成部分，由國家強制實行。但在目前，儘管國內很多醫院都在試水這一“時髦”的診療模式，但各家醫院對於MDT理解的深度、應用的廣度、頻度、實操層面的方式方法，不但不盡相同，還存在極其不平衡、不充分的現狀。國家層面已積極進行了標準化的引領，如2018年已將腫瘤MDT的流程進行了標準化等。
有的醫院已將MDT制度化、機制化，有的醫院建立起了幾十個，上百個MDT的平臺或小組等形式。但令人擔憂的是，也有不少醫院還只處於起步階段。很顯然，MDT是個重要的質量管理的大工具、大平臺，是醫療模式必然的演進方向，是通向未來醫學的必經階段。沒有協作的競爭是低水平的競爭，同樣，沒有協作的專科、亞專科，必然成為如跛行、半盲的殘疾者。MDT是整合醫學運行的極其重要的保障機制。那麼MDT到底有哪些優勢呢？我們知道，現代醫學技術發展日新月異，學科分類越來越細，出現了更多的專科和亞專科，甚至是專病科，大醫院尤為如此。這勢必造成不同的專科醫生各自為戰，只熟悉自己的專業領域，對其他領域卻不太熟悉，甚至是一知半解，不甚了了。這便極易出現一葉障目不見泰山，盲人摸象，畫地為牢的割裂局面。這當然不利於患者得到綜合治療，甚至極易出現漏診、誤診等情況發生。有人可能會說，MDT不就是一個會診嗎？以前我們不是也都在搞會診嗎？很顯然，這個疑問緣自對MDT認知的膚淺。傳統意義上的一般會診與MDT是大相徑庭的。一般會診是傳統模式，是單學科會診，是一次獨立的行動，大都解決一個問題或一個學科的問題，大都是去看人生的病，而MDT卻是看生病的人。一般會診是患者被單個專家看，不同時間看，是一次次看，圍著圈轉。專家們互不相聞，彼此未面，張教授見不到李專家，李專家遇不到王主任，王主任聽不到袁老師。而MDT則是相關專家同時看、同時見、同時議，是在同一時間、同一地點、同一平臺上的同一行動，是為患者尋找最徹底的解決方案，而不僅是解決一個孤立的問題。辯論的此起彼伏，觀點的此消彼長，A專家的有益啟發，B專家的獨到見解，C專家的有力補充，D專家的蛛絲馬跡，E護士長的療護意見，都靈動地、全面地展現了出來。讓我們對患者情況的瞭解更接近於真相，從而幫助我們為患者凝聚出最佳的診療方案。我們最近提出的甲狀腺結節診治中心、肺小結節診治中心、健康管理中心等實際上就是一種平臺運作，也就是MDT運作。
作為醫務工作者，我們差不多都應該知道多學科協作診療模式，即MDT（Multiple Disciplinary Team）。單就概念來說，MDT並不是什麼新鮮事物了，它是由多學科資深專家以共同討論的方式，為患者共同制定科學、合理、規範的治療方案，尤其是為患者制定個性化診療方案的過程。
帶有MDT色彩的腫瘤病例討論從上世紀40年代在美國的MD安德森腫瘤中心就已經開始開展了。但真正意義上的MDT始於1997年，一經開始，便呈快速發展之勢。從強調以器官系統為中心的各個亞專科之間的協作，再到應用電子病歷及信息化醫學，將MDT推入了全新時代。目前，在中國，從醫生到護士，到主任，再到院長，如果誰還不知道MDT之含義，那就不僅僅是“凹凸”的問題了，而是讓人貽笑大方的事了。截至今日，MDT已成為現代國際醫療領域廣為推崇的領先診療模式，是現代醫學模式的一個發展趨勢。在法國、英國等國家已將MDT法律化，MDT模式已經成為醫院醫療體系的重要組成部分，由國家強制實行。但在目前，儘管國內很多醫院都在試水這一“時髦”的診療模式，但各家醫院對於MDT理解的深度、應用的廣度、頻度、實操層面的方式方法，不但不盡相同，還存在極其不平衡、不充分的現狀。國家層面已積極進行了標準化的引領，如2018年已將腫瘤MDT的流程進行了標準化等。
有的醫院已將MDT制度化、機制化，有的醫院建立起了幾十個，上百個MDT的平臺或小組等形式。但令人擔憂的是，也有不少醫院還只處於起步階段。很顯然，MDT是個重要的質量管理的大工具、大平臺，是醫療模式必然的演進方向，是通向未來醫學的必經階段。沒有協作的競爭是低水平的競爭，同樣，沒有協作的專科、亞專科，必然成為如跛行、半盲的殘疾者。MDT是整合醫學運行的極其重要的保障機制。那麼MDT到底有哪些優勢呢？我們知道，現代醫學技術發展日新月異，學科分類越來越細，出現了更多的專科和亞專科，甚至是專病科，大醫院尤為如此。這勢必造成不同的專科醫生各自為戰，只熟悉自己的專業領域，對其他領域卻不太熟悉，甚至是一知半解，不甚了了。這便極易出現一葉障目不見泰山，盲人摸象，畫地為牢的割裂局面。這當然不利於患者得到綜合治療，甚至極易出現漏診、誤診等情況發生。有人可能會說，MDT不就是一個會診嗎？以前我們不是也都在搞會診嗎？很顯然，這個疑問緣自對MDT認知的膚淺。傳統意義上的一般會診與MDT是大相徑庭的。一般會診是傳統模式，是單學科會診，是一次獨立的行動，大都解決一個問題或一個學科的問題，大都是去看人生的病，而MDT卻是看生病的人。一般會診是患者被單個專家看，不同時間看，是一次次看，圍著圈轉。專家們互不相聞，彼此未面，張教授見不到李專家，李專家遇不到王主任，王主任聽不到袁老師。而MDT則是相關專家同時看、同時見、同時議，是在同一時間、同一地點、同一平臺上的同一行動，是為患者尋找最徹底的解決方案，而不僅是解決一個孤立的問題。辯論的此起彼伏，觀點的此消彼長，A專家的有益啟發，B專家的獨到見解，C專家的有力補充，D專家的蛛絲馬跡，E護士長的療護意見，都靈動地、全面地展現了出來。讓我們對患者情況的瞭解更接近於真相，從而幫助我們為患者凝聚出最佳的診療方案。我們最近提出的甲狀腺結節診治中心、肺小結節診治中心、健康管理中心等實際上就是一種平臺運作，也就是MDT運作。
作為醫務工作者，我們差不多都應該知道多學科協作診療模式，即MDT（Multiple Disciplinary Team）。單就概念來說，MDT並不是什麼新鮮事物了，它是由多學科資深專家以共同討論的方式，為患者共同制定科學、合理、規範的治療方案，尤其是為患者制定個性化診療方案的過程。
帶有MDT色彩的腫瘤病例討論從上世紀40年代在美國的MD安德森腫瘤中心就已經開始開展了。但真正意義上的MDT始於1997年，一經開始，便呈快速發展之勢。從強調以器官系統為中心的各個亞專科之間的協作，再到應用電子病歷及信息化醫學，將MDT推入了全新時代。目前，在中國，從醫生到護士，到主任，再到院長，如果誰還不知道MDT之含義，那就不僅僅是“凹凸”的問題了，而是讓人貽笑大方的事了。截至今日，MDT已成為現代國際醫療領域廣為推崇的領先診療模式，是現代醫學模式的一個發展趨勢。在法國、英國等國家已將MDT法律化，MDT模式已經成為醫院醫療體系的重要組成部分，由國家強制實行。但在目前，儘管國內很多醫院都在試水這一“時髦”的診療模式，但各家醫院對於MDT理解的深度、應用的廣度、頻度、實操層面的方式方法，不但不盡相同，還存在極其不平衡、不充分的現狀。國家層面已積極進行了標準化的引領，如2018年已將腫瘤MDT的流程進行了標準化等。
有的醫院已將MDT制度化、機制化，有的醫院建立起了幾十個，上百個MDT的平臺或小組等形式。但令人擔憂的是，也有不少醫院還只處於起步階段。很顯然，MDT是個重要的質量管理的大工具、大平臺，是醫療模式必然的演進方向，是通向未來醫學的必經階段。沒有協作的競爭是低水平的競爭，同樣，沒有協作的專科、亞專科，必然成為如跛行、半盲的殘疾者。MDT是整合醫學運行的極其重要的保障機制。那麼MDT到底有哪些優勢呢？我們知道，現代醫學技術發展日新月異，學科分類越來越細，出現了更多的專科和亞專科，甚至是專病科，大醫院尤為如此。這勢必造成不同的專科醫生各自為戰，只熟悉自己的專業領域，對其他領域卻不太熟悉，甚至是一知半解，不甚了了。這便極易出現一葉障目不見泰山，盲人摸象，畫地為牢的割裂局面。這當然不利於患者得到綜合治療，甚至極易出現漏診、誤診等情況發生。有人可能會說，MDT不就是一個會診嗎？以前我們不是也都在搞會診嗎？很顯然，這個疑問緣自對MDT認知的膚淺。傳統意義上的一般會診與MDT是大相徑庭的。一般會診是傳統模式，是單學科會診，是一次獨立的行動，大都解決一個問題或一個學科的問題，大都是去看人生的病，而MDT卻是看生病的人。一般會診是患者被單個專家看，不同時間看，是一次次看，圍著圈轉。專家們互不相聞，彼此未面，張教授見不到李專家，李專家遇不到王主任，王主任聽不到袁老師。而MDT則是相關專家同時看、同時見、同時議，是在同一時間、同一地點、同一平臺上的同一行動，是為患者尋找最徹底的解決方案，而不僅是解決一個孤立的問題。辯論的此起彼伏，觀點的此消彼長，A專家的有益啟發，B專家的獨到見解，C專家的有力補充，D專家的蛛絲馬跡，E護士長的療護意見，都靈動地、全面地展現了出來。讓我們對患者情況的瞭解更接近於真相，從而幫助我們為患者凝聚出最佳的診療方案。我們最近提出的甲狀腺結節診治中心、肺小結節診治中心、健康管理中心等實際上就是一種平臺運作，也就是MDT運作。
MDT的魅力在於綜合、優質和高效。那麼它到底具體還有哪些優勢和重要作用呢？醫學的複雜性和患者的個體性，使整個醫療過程必然涉及很廣，傳統模式便不利於患者得到綜合治療，對醫者個人成長和專業發展也是極為不利的。MDT的核心理念是以病人為中心，依託多學科團隊進行運作。它能夠打破學科及專業壁壘，有效推進學科建設，實現醫生、科室和醫院的共同提高，可以有助於實現多學科的融會貫通，有利於醫者得到一個比較完備的知識框架。有專家指出“跨專業發展、規範診療行為，這是MDT對於各科醫生的最大價值所在。”廣博與精深兩者並不矛盾，醫生需要多歷練才能收穫更多經驗，最終服務和造福更多病人。MDT能夠打破以治療手段分科的舊機制，有利於促進建立起以病種為單位的“一站式”多學科診療平臺，實現各科資源和優勢的最大化整合，避免了多次轉診及重複檢查，提高診療質量和水平，實現1+1+1＞3的綜合功效。它還能夠有效降低費用，也能極大改善患者體驗，從而實現價值醫療的目標。MDT因其規範化而帶來標準，因其個體化而帶來精準，因其連續化而帶來持續，因其綜合化而帶來優質。MDT能夠促進學術水平的提高，實現醫、教、研、健康管理等方面的真正融合。MDT適用於各個學科，腫瘤治療是最典型的例證。MDT是醫患雙方的必然選擇。MDT克服了診療過程中的孤島性、隨機性、間斷性，避免了單打一造成的診療缺陷，甚至是失誤。互通帶來了啟發，互鑑帶來了糾正，互辨帶來了提醒，互知帶來了“營銷”（促進內部“營銷”，更好地為群眾提供專家技術信息，促進個人品牌的塑造），互學帶來了提高，互融帶來了彌補，這樣就能夠使診療少走彎路，也就有力促進了便捷、高效目標的實現。MDT就像在一個舞臺上有多盞秩序排列的明燈，相互照射著才使整個舞臺沒有陰影，沒有盲點，一片通明。理論與實踐已經或將更加證明，MDT不但有利於病人，還有利於醫生，有利於學科建設，有利於價值醫療的實現等。高質量的、持之以恆的MDT能夠理所當然的帶來理論氛圍、學術氛圍、臨床科研氛圍。當然，也肯定對人們邏輯分析能力、語言溝通與表達能力、文書書寫能力都起到很大促進作用。MDT還對員工們的團隊認同、情感認同起到很強的促進作用，也會有力促進團隊精神、組織氛圍和醫院文化建設。
MDT如此好，但有了它並不是萬事大吉了，需要理念的不斷深入，行動的迅速開始，制度的頂層設計，機制的不斷完善，也需要原則性與靈活性的有機統一及持之以恆的運作，更需要模式、方式以及內涵外延的拓展與創新。MDT可以走出院內，連接八方，甚至聯通國際。可以請進來，採用經典模式進行，也可以跨上網、步入雲運作。隨著雲計算、大數據、物聯網、5G等技術在醫療領域的持續落地，醫療數字化進入了一個新的階段，並衍生出了遠程醫療、分級診療、VR診斷及新型的數字醫療應用。這些也必然會豐富和發展MDT的內涵及外延，使其恰當而充分地嵌入其中。MDT平臺可大可小，可現實、可虛擬，可醫生、可護理，可輔檢，可藥理，甚至必要時可病人及家屬參加。只要有利於患者最佳診療方案的制定與實施，有利於患者最高利益的實現，就當堅定不移地去實行。在MDT這個平臺上，至為關鍵的是，每個同志掌握的資料信息、表達的語言、記錄的文字都必須是基本準確無誤的，這是最根本的基礎。如果這一點打了折扣，一切便無從談起了，那便是“失之毫釐，謬以千里”了。比如說，寫好病歷的重要性。一份好的病歷（包括病歷首頁）不但能為國家對醫院績效管理考核提供很多的依據，更重要的是我們可以通過一份病歷能夠看清兩個人和一隻手。一個人是病人。完備、準確、真實的一份高質量病歷，必須要通過認真的望、聞、問、切等才能得到，看到這份病歷，應該基本看清了這個病人的現狀。另一個人是醫者，看到這份病歷，也就基本看清了書寫者的基本素養，是一個什麼樣的人，他的職業責任、水平、能力等便盡收眼底了。一隻手就是醫院管理這隻手，管的到底如何。
總之，MDT是最好的互通機制，最佳的互學途徑，能夠運做出最快速的診斷，最系統的治療，最精準的治療，最省費的治療，最恰當的護理，最品質的體驗，最優質的隨訪。
通過以上，我們大概基本瞭解了MDT。那麼MDT到底給我們揭示了什麼規律，又給了我們什麼樣的啟發，促發了我們什麼樣的理性思考呢？我想大概起碼有如下幾點：1、MDT是一個工具、平臺，也是一種模式。模式、機制不是一成不變的，在不失精髓的基礎上，要善於創新。堅守、堅持、創意、創新是不斷髮揮其重要作用的保證。2、MDT反映的是一種胸懷。協作的胸懷，互通交流的胸懷，廣納眾意的胸懷，謙虛求實的胸懷。整合意識、協作精神是當代和未來醫學最重要的本質特徵之一，協作與整合是MDT的靈魂。3、MDT體現出了一種精神及工作狀態。求真、務實、嚴謹、求精、極致的求證狀態；勇於奉獻、勇於擔當、不斷進取的奮鬥狀態。好的模式就要抓緊去落實，要高標準嚴要求，要打造亮點，創造出我們特有的品牌。不能知而不議、議而不決、決而不行、行而不進，不能做懶惰者、封閉者、固化者、停滯者，要做勤奮者、開放者、協作者、創新者、進步者，懶惰必然無知，封閉必然寡聞，想當然必然出錯，不甚解必然失誤。要把責任擔當起來，以奮鬥的狀態、爭先的狀態、永不滿足的狀態去做好一項工作。4、MDT折射出了一種學風和作風。我們提出的十個學習（見注①），其中，向同事學習、跨界學習，以及近期我們努力倡導的行業內、單位內的縱橫向學習及跨專業學習便是其中之意。哈佛大學有句格言：從來沒有一個時代像今天這樣需要不斷地、隨時隨地、深入地、廣泛快速地、高效地學習。5、MDT是一種思想，一種哲學，說到家透射出的是一種思維。思維模式、方式是重要的內容，可以說生活、工作事事都有“MDT”，處處都需要“MDT”。
綜合以上，也派生出了我們提出的以下三個“T”，即：DOT（思維之辯），IDT（跨部門協作），NMDT（護理MDT）。其中IDT就是要倡導“全院一整體，人人都重要；人人都重要，團隊更重要”的理念，努力營造“團結幹事業，分工更協作”的組織氛圍。網格化意識、平臺化意識是解決跨部門問題的好機制。NMDT應有兩層含義，一是我們的一些MDT應大力提倡護理方面參加。其實這一點在國外早已推行，一段時間以來，我院早有開展，這也是“醫護一體”“醫護融合”以及護理延續服務的具體實踐；二是獨立的護理MDT。這一點我院已經開展，並已初具規模。DOT的提出，其重要性不言而喻，目的就是要引領同志們重視思維，研究思維，實踐思維，訓練與錘鍊思維。通過思維的碰撞與交織使人們變得豐富、明朗並且精準。為此，近期我們還設立了一個節日，叫“思維日”。思維決定行為，行為導致成敗。思維對於每個人的生活、工作都是極其重要的，甚至有時起著決定性作用，有什麼樣的思維就有什麼樣的人生。同樣一幅畫面，A評價不錯，B卻正好相反；兩個人行走在雨後初霽的夜晚，一個人滿腦子是泥濘難行，另一個人卻是繁星閃爍。正確的思維總能朝著事物發展規律的方向、趨勢的方向，總是八九不離十，代表著正能量。思維模式、方式對頭了，生活快樂、充實、健康。人與人，人與物，物與物，人與自己充滿著恰當、暢達、活力的正能量，表現著有力、有效、有為的良好局面。萬通董事局主席馮侖認為：“企業家的能力因素，往往是企業增長極限的最後一道坎。企業家只有不斷地突破自我、提升能力、改變自身的語言系統及思維模式，才能克服企業增長極限。”愛因斯坦說過：“人們解決世界的問題，靠的是大腦思維和智慧，思維創造一切，思考是進步的靈魂。解決問題和矛盾的最好武器是大腦，決勝的關鍵在於是否擁有正確的思維方式。”醫務工作者與疾病打交道，與人打交道，生死攸關，服務體驗。因此，對於他們來說，思維就顯得更加重要了。思維一旦對了頭，哲學思維一旦與臨床思維有機地結合了起來，就能夠將普遍聯繫的觀點，發展變化的觀點，主次矛盾的觀點，矛盾的普遍性和特殊性關係的觀點，量變質變的觀點，彈鋼琴的觀點等普遍應用於診療活動中，就會透過現象看到本質，就會分得出輕重緩急。生活中的問題，當然也是如此。我們內心有時常會有這種疑問：一件事，A同志怎麼能這樣認為呢？B同志怎麼會那樣看呢？其實並非不得其解，關鍵還是我們的思維出了問題。有人說：真正讓你脫穎而出的，一定是思維方式，思維方式的不同往往帶來人生天翻地覆的變化。但思維方式並非天生，而是能夠後天訓練，也是需要後天訓練的。確實如此，如果每天都堅持學習，努力練習邏輯思維推理，開發你的大腦，活躍你的思維，就能起到顯著的作用等等。我們提出的平臺思維、系統思維、結構思維、數據思維、整合思維、法治思維、創新思維以及哲學思維與臨床思維的有機結合，就是一組正確的、必須堅守和實踐的思維。我們近一段時間倡導的“幾個敢”：敢於有夢想，敢於學前沿，敢於拜大師，敢於上項目，敢於爭前列，敢於不服輸，敢於填空白，敢於做創新，敢於創品牌；“五位一體”：知、行、思、新、能（賦能）；“幾個定位”：責任站位要高，境界立意要高，職責定位要高，目標立位要高；“幾個化”：服務項目化、課題化，服務個性化、精準化，服務整體化、系統化，服務網絡化、智慧化，服務人性化、體驗化，服務平臺化、融合化，服務社會化、品牌化等，就是我們正確思維的結晶，必將很好地指引我們的行動。今年是新中國成立70週年，也是我院建院70週年。我們提出打造百年強院的奮鬥目標，最根本的就是我們的思維不能落後，文化的傳承至為關鍵，要有理想，要有擔當，要有信念，要有不懈的奮鬥精神和意志。
MDT等四個“T”不能即興、隨意而為。要常規運作，常態而行。我們一定要變MDT為我院的“內部法律”。要建成制度，形成機制，雷打不動，高效運行，比如我們提出的OWOEMDT（每週一個傍晚的MDT）。MDT是一個極其重要的好寶貝，具有神奇的功效，一做就靈！我們必須做，必須做好！做好維護者、支持者、實踐者、創新者！我院已經做了不少工作，但仍有很大的潛力及不小的差距。頂層設計，領導先行，持之以恆，堅定前行，模範引領，蔚然成風，服務百姓，不負時空。讓我們在這個大舞臺上用心、用力、用情，請同志們迅速行動起來，努力開闢一片新天地。
注：① 十個學習：向書本學習，向前輩學習，向歷史學習，向實踐學習，向榜樣學習，向同事學習，向社會學習，向失敗學習，向病人學習，跨界學習。
【山東衛生與健康智庫】
作為醫務工作者，我們差不多都應該知道多學科協作診療模式，即MDT（Multiple Disciplinary Team）。單就概念來說，MDT並不是什麼新鮮事物了，它是由多學科資深專家以共同討論的方式，為患者共同制定科學、合理、規範的治療方案，尤其是為患者制定個性化診療方案的過程。
帶有MDT色彩的腫瘤病例討論從上世紀40年代在美國的MD安德森腫瘤中心就已經開始開展了。但真正意義上的MDT始於1997年，一經開始，便呈快速發展之勢。從強調以器官系統為中心的各個亞專科之間的協作，再到應用電子病歷及信息化醫學，將MDT推入了全新時代。目前，在中國，從醫生到護士，到主任，再到院長，如果誰還不知道MDT之含義，那就不僅僅是“凹凸”的問題了，而是讓人貽笑大方的事了。截至今日，MDT已成為現代國際醫療領域廣為推崇的領先診療模式，是現代醫學模式的一個發展趨勢。在法國、英國等國家已將MDT法律化，MDT模式已經成為醫院醫療體系的重要組成部分，由國家強制實行。但在目前，儘管國內很多醫院都在試水這一“時髦”的診療模式，但各家醫院對於MDT理解的深度、應用的廣度、頻度、實操層面的方式方法，不但不盡相同，還存在極其不平衡、不充分的現狀。國家層面已積極進行了標準化的引領，如2018年已將腫瘤MDT的流程進行了標準化等。
有的醫院已將MDT制度化、機制化，有的醫院建立起了幾十個，上百個MDT的平臺或小組等形式。但令人擔憂的是，也有不少醫院還只處於起步階段。很顯然，MDT是個重要的質量管理的大工具、大平臺，是醫療模式必然的演進方向，是通向未來醫學的必經階段。沒有協作的競爭是低水平的競爭，同樣，沒有協作的專科、亞專科，必然成為如跛行、半盲的殘疾者。MDT是整合醫學運行的極其重要的保障機制。那麼MDT到底有哪些優勢呢？我們知道，現代醫學技術發展日新月異，學科分類越來越細，出現了更多的專科和亞專科，甚至是專病科，大醫院尤為如此。這勢必造成不同的專科醫生各自為戰，只熟悉自己的專業領域，對其他領域卻不太熟悉，甚至是一知半解，不甚了了。這便極易出現一葉障目不見泰山，盲人摸象，畫地為牢的割裂局面。這當然不利於患者得到綜合治療，甚至極易出現漏診、誤診等情況發生。有人可能會說，MDT不就是一個會診嗎？以前我們不是也都在搞會診嗎？很顯然，這個疑問緣自對MDT認知的膚淺。傳統意義上的一般會診與MDT是大相徑庭的。一般會診是傳統模式，是單學科會診，是一次獨立的行動，大都解決一個問題或一個學科的問題，大都是去看人生的病，而MDT卻是看生病的人。一般會診是患者被單個專家看，不同時間看，是一次次看，圍著圈轉。專家們互不相聞，彼此未面，張教授見不到李專家，李專家遇不到王主任，王主任聽不到袁老師。而MDT則是相關專家同時看、同時見、同時議，是在同一時間、同一地點、同一平臺上的同一行動，是為患者尋找最徹底的解決方案，而不僅是解決一個孤立的問題。辯論的此起彼伏，觀點的此消彼長，A專家的有益啟發，B專家的獨到見解，C專家的有力補充，D專家的蛛絲馬跡，E護士長的療護意見，都靈動地、全面地展現了出來。讓我們對患者情況的瞭解更接近於真相，從而幫助我們為患者凝聚出最佳的診療方案。我們最近提出的甲狀腺結節診治中心、肺小結節診治中心、健康管理中心等實際上就是一種平臺運作，也就是MDT運作。
MDT的魅力在於綜合、優質和高效。那麼它到底具體還有哪些優勢和重要作用呢？醫學的複雜性和患者的個體性，使整個醫療過程必然涉及很廣，傳統模式便不利於患者得到綜合治療，對醫者個人成長和專業發展也是極為不利的。MDT的核心理念是以病人為中心，依託多學科團隊進行運作。它能夠打破學科及專業壁壘，有效推進學科建設，實現醫生、科室和醫院的共同提高，可以有助於實現多學科的融會貫通，有利於醫者得到一個比較完備的知識框架。有專家指出“跨專業發展、規範診療行為，這是MDT對於各科醫生的最大價值所在。”廣博與精深兩者並不矛盾，醫生需要多歷練才能收穫更多經驗，最終服務和造福更多病人。MDT能夠打破以治療手段分科的舊機制，有利於促進建立起以病種為單位的“一站式”多學科診療平臺，實現各科資源和優勢的最大化整合，避免了多次轉診及重複檢查，提高診療質量和水平，實現1+1+1＞3的綜合功效。它還能夠有效降低費用，也能極大改善患者體驗，從而實現價值醫療的目標。MDT因其規範化而帶來標準，因其個體化而帶來精準，因其連續化而帶來持續，因其綜合化而帶來優質。MDT能夠促進學術水平的提高，實現醫、教、研、健康管理等方面的真正融合。MDT適用於各個學科，腫瘤治療是最典型的例證。MDT是醫患雙方的必然選擇。MDT克服了診療過程中的孤島性、隨機性、間斷性，避免了單打一造成的診療缺陷，甚至是失誤。互通帶來了啟發，互鑑帶來了糾正，互辨帶來了提醒，互知帶來了“營銷”（促進內部“營銷”，更好地為群眾提供專家技術信息，促進個人品牌的塑造），互學帶來了提高，互融帶來了彌補，這樣就能夠使診療少走彎路，也就有力促進了便捷、高效目標的實現。MDT就像在一個舞臺上有多盞秩序排列的明燈，相互照射著才使整個舞臺沒有陰影，沒有盲點，一片通明。理論與實踐已經或將更加證明，MDT不但有利於病人，還有利於醫生，有利於學科建設，有利於價值醫療的實現等。高質量的、持之以恆的MDT能夠理所當然的帶來理論氛圍、學術氛圍、臨床科研氛圍。當然，也肯定對人們邏輯分析能力、語言溝通與表達能力、文書書寫能力都起到很大促進作用。MDT還對員工們的團隊認同、情感認同起到很強的促進作用，也會有力促進團隊精神、組織氛圍和醫院文化建設。
MDT如此好，但有了它並不是萬事大吉了，需要理念的不斷深入，行動的迅速開始，制度的頂層設計，機制的不斷完善，也需要原則性與靈活性的有機統一及持之以恆的運作，更需要模式、方式以及內涵外延的拓展與創新。MDT可以走出院內，連接八方，甚至聯通國際。可以請進來，採用經典模式進行，也可以跨上網、步入雲運作。隨著雲計算、大數據、物聯網、5G等技術在醫療領域的持續落地，醫療數字化進入了一個新的階段，並衍生出了遠程醫療、分級診療、VR診斷及新型的數字醫療應用。這些也必然會豐富和發展MDT的內涵及外延，使其恰當而充分地嵌入其中。MDT平臺可大可小，可現實、可虛擬，可醫生、可護理，可輔檢，可藥理，甚至必要時可病人及家屬參加。只要有利於患者最佳診療方案的制定與實施，有利於患者最高利益的實現，就當堅定不移地去實行。在MDT這個平臺上，至為關鍵的是，每個同志掌握的資料信息、表達的語言、記錄的文字都必須是基本準確無誤的，這是最根本的基礎。如果這一點打了折扣，一切便無從談起了，那便是“失之毫釐，謬以千里”了。比如說，寫好病歷的重要性。一份好的病歷（包括病歷首頁）不但能為國家對醫院績效管理考核提供很多的依據，更重要的是我們可以通過一份病歷能夠看清兩個人和一隻手。一個人是病人。完備、準確、真實的一份高質量病歷，必須要通過認真的望、聞、問、切等才能得到，看到這份病歷，應該基本看清了這個病人的現狀。另一個人是醫者，看到這份病歷，也就基本看清了書寫者的基本素養，是一個什麼樣的人，他的職業責任、水平、能力等便盡收眼底了。一隻手就是醫院管理這隻手，管的到底如何。
總之，MDT是最好的互通機制，最佳的互學途徑，能夠運做出最快速的診斷，最系統的治療，最精準的治療，最省費的治療，最恰當的護理，最品質的體驗，最優質的隨訪。
通過以上，我們大概基本瞭解了MDT。那麼MDT到底給我們揭示了什麼規律，又給了我們什麼樣的啟發，促發了我們什麼樣的理性思考呢？我想大概起碼有如下幾點：1、MDT是一個工具、平臺，也是一種模式。模式、機制不是一成不變的，在不失精髓的基礎上，要善於創新。堅守、堅持、創意、創新是不斷髮揮其重要作用的保證。2、MDT反映的是一種胸懷。協作的胸懷，互通交流的胸懷，廣納眾意的胸懷，謙虛求實的胸懷。整合意識、協作精神是當代和未來醫學最重要的本質特徵之一，協作與整合是MDT的靈魂。3、MDT體現出了一種精神及工作狀態。求真、務實、嚴謹、求精、極致的求證狀態；勇於奉獻、勇於擔當、不斷進取的奮鬥狀態。好的模式就要抓緊去落實，要高標準嚴要求，要打造亮點，創造出我們特有的品牌。不能知而不議、議而不決、決而不行、行而不進，不能做懶惰者、封閉者、固化者、停滯者，要做勤奮者、開放者、協作者、創新者、進步者，懶惰必然無知，封閉必然寡聞，想當然必然出錯，不甚解必然失誤。要把責任擔當起來，以奮鬥的狀態、爭先的狀態、永不滿足的狀態去做好一項工作。4、MDT折射出了一種學風和作風。我們提出的十個學習（見注①），其中，向同事學習、跨界學習，以及近期我們努力倡導的行業內、單位內的縱橫向學習及跨專業學習便是其中之意。哈佛大學有句格言：從來沒有一個時代像今天這樣需要不斷地、隨時隨地、深入地、廣泛快速地、高效地學習。5、MDT是一種思想，一種哲學，說到家透射出的是一種思維。思維模式、方式是重要的內容，可以說生活、工作事事都有“MDT”，處處都需要“MDT”。
綜合以上，也派生出了我們提出的以下三個“T”，即：DOT（思維之辯），IDT（跨部門協作），NMDT（護理MDT）。其中IDT就是要倡導“全院一整體，人人都重要；人人都重要，團隊更重要”的理念，努力營造“團結幹事業，分工更協作”的組織氛圍。網格化意識、平臺化意識是解決跨部門問題的好機制。NMDT應有兩層含義，一是我們的一些MDT應大力提倡護理方面參加。其實這一點在國外早已推行，一段時間以來，我院早有開展，這也是“醫護一體”“醫護融合”以及護理延續服務的具體實踐；二是獨立的護理MDT。這一點我院已經開展，並已初具規模。DOT的提出，其重要性不言而喻，目的就是要引領同志們重視思維，研究思維，實踐思維，訓練與錘鍊思維。通過思維的碰撞與交織使人們變得豐富、明朗並且精準。為此，近期我們還設立了一個節日，叫“思維日”。思維決定行為，行為導致成敗。思維對於每個人的生活、工作都是極其重要的，甚至有時起著決定性作用，有什麼樣的思維就有什麼樣的人生。同樣一幅畫面，A評價不錯，B卻正好相反；兩個人行走在雨後初霽的夜晚，一個人滿腦子是泥濘難行，另一個人卻是繁星閃爍。正確的思維總能朝著事物發展規律的方向、趨勢的方向，總是八九不離十，代表著正能量。思維模式、方式對頭了，生活快樂、充實、健康。人與人，人與物，物與物，人與自己充滿著恰當、暢達、活力的正能量，表現著有力、有效、有為的良好局面。萬通董事局主席馮侖認為：“企業家的能力因素，往往是企業增長極限的最後一道坎。企業家只有不斷地突破自我、提升能力、改變自身的語言系統及思維模式，才能克服企業增長極限。”愛因斯坦說過：“人們解決世界的問題，靠的是大腦思維和智慧，思維創造一切，思考是進步的靈魂。解決問題和矛盾的最好武器是大腦，決勝的關鍵在於是否擁有正確的思維方式。”醫務工作者與疾病打交道，與人打交道，生死攸關，服務體驗。因此，對於他們來說，思維就顯得更加重要了。思維一旦對了頭，哲學思維一旦與臨床思維有機地結合了起來，就能夠將普遍聯繫的觀點，發展變化的觀點，主次矛盾的觀點，矛盾的普遍性和特殊性關係的觀點，量變質變的觀點，彈鋼琴的觀點等普遍應用於診療活動中，就會透過現象看到本質，就會分得出輕重緩急。生活中的問題，當然也是如此。我們內心有時常會有這種疑問：一件事，A同志怎麼能這樣認為呢？B同志怎麼會那樣看呢？其實並非不得其解，關鍵還是我們的思維出了問題。有人說：真正讓你脫穎而出的，一定是思維方式，思維方式的不同往往帶來人生天翻地覆的變化。但思維方式並非天生，而是能夠後天訓練，也是需要後天訓練的。確實如此，如果每天都堅持學習，努力練習邏輯思維推理，開發你的大腦，活躍你的思維，就能起到顯著的作用等等。我們提出的平臺思維、系統思維、結構思維、數據思維、整合思維、法治思維、創新思維以及哲學思維與臨床思維的有機結合，就是一組正確的、必須堅守和實踐的思維。我們近一段時間倡導的“幾個敢”：敢於有夢想，敢於學前沿，敢於拜大師，敢於上項目，敢於爭前列，敢於不服輸，敢於填空白，敢於做創新，敢於創品牌；“五位一體”：知、行、思、新、能（賦能）；“幾個定位”：責任站位要高，境界立意要高，職責定位要高，目標立位要高；“幾個化”：服務項目化、課題化，服務個性化、精準化，服務整體化、系統化，服務網絡化、智慧化，服務人性化、體驗化，服務平臺化、融合化，服務社會化、品牌化等，就是我們正確思維的結晶，必將很好地指引我們的行動。今年是新中國成立70週年，也是我院建院70週年。我們提出打造百年強院的奮鬥目標，最根本的就是我們的思維不能落後，文化的傳承至為關鍵，要有理想，要有擔當，要有信念，要有不懈的奮鬥精神和意志。
MDT等四個“T”不能即興、隨意而為。要常規運作，常態而行。我們一定要變MDT為我院的“內部法律”。要建成制度，形成機制，雷打不動，高效運行，比如我們提出的OWOEMDT（每週一個傍晚的MDT）。MDT是一個極其重要的好寶貝，具有神奇的功效，一做就靈！我們必須做，必須做好！做好維護者、支持者、實踐者、創新者！我院已經做了不少工作，但仍有很大的潛力及不小的差距。頂層設計，領導先行，持之以恆，堅定前行，模範引領，蔚然成風，服務百姓，不負時空。讓我們在這個大舞臺上用心、用力、用情，請同志們迅速行動起來，努力開闢一片新天地。
注：① 十個學習：向書本學習，向前輩學習，向歷史學習，向實踐學習，向榜樣學習，向同事學習，向社會學習，向失敗學習，向病人學習，跨界學習。
【山東衛生與健康智庫】
全國政協委員、國家衛生健康委原副主任陳嘯宏為山東省區域衛生髮展研究中心題詞
作為醫務工作者，我們差不多都應該知道多學科協作診療模式，即MDT（Multiple Disciplinary Team）。單就概念來說，MDT並不是什麼新鮮事物了，它是由多學科資深專家以共同討論的方式，為患者共同制定科學、合理、規範的治療方案，尤其是為患者制定個性化診療方案的過程。
帶有MDT色彩的腫瘤病例討論從上世紀40年代在美國的MD安德森腫瘤中心就已經開始開展了。但真正意義上的MDT始於1997年，一經開始，便呈快速發展之勢。從強調以器官系統為中心的各個亞專科之間的協作，再到應用電子病歷及信息化醫學，將MDT推入了全新時代。目前，在中國，從醫生到護士，到主任，再到院長，如果誰還不知道MDT之含義，那就不僅僅是“凹凸”的問題了，而是讓人貽笑大方的事了。截至今日，MDT已成為現代國際醫療領域廣為推崇的領先診療模式，是現代醫學模式的一個發展趨勢。在法國、英國等國家已將MDT法律化，MDT模式已經成為醫院醫療體系的重要組成部分，由國家強制實行。但在目前，儘管國內很多醫院都在試水這一“時髦”的診療模式，但各家醫院對於MDT理解的深度、應用的廣度、頻度、實操層面的方式方法，不但不盡相同，還存在極其不平衡、不充分的現狀。國家層面已積極進行了標準化的引領，如2018年已將腫瘤MDT的流程進行了標準化等。
有的醫院已將MDT制度化、機制化，有的醫院建立起了幾十個，上百個MDT的平臺或小組等形式。但令人擔憂的是，也有不少醫院還只處於起步階段。很顯然，MDT是個重要的質量管理的大工具、大平臺，是醫療模式必然的演進方向，是通向未來醫學的必經階段。沒有協作的競爭是低水平的競爭，同樣，沒有協作的專科、亞專科，必然成為如跛行、半盲的殘疾者。MDT是整合醫學運行的極其重要的保障機制。那麼MDT到底有哪些優勢呢？我們知道，現代醫學技術發展日新月異，學科分類越來越細，出現了更多的專科和亞專科，甚至是專病科，大醫院尤為如此。這勢必造成不同的專科醫生各自為戰，只熟悉自己的專業領域，對其他領域卻不太熟悉，甚至是一知半解，不甚了了。這便極易出現一葉障目不見泰山，盲人摸象，畫地為牢的割裂局面。這當然不利於患者得到綜合治療，甚至極易出現漏診、誤診等情況發生。有人可能會說，MDT不就是一個會診嗎？以前我們不是也都在搞會診嗎？很顯然，這個疑問緣自對MDT認知的膚淺。傳統意義上的一般會診與MDT是大相徑庭的。一般會診是傳統模式，是單學科會診，是一次獨立的行動，大都解決一個問題或一個學科的問題，大都是去看人生的病，而MDT卻是看生病的人。一般會診是患者被單個專家看，不同時間看，是一次次看，圍著圈轉。專家們互不相聞，彼此未面，張教授見不到李專家，李專家遇不到王主任，王主任聽不到袁老師。而MDT則是相關專家同時看、同時見、同時議，是在同一時間、同一地點、同一平臺上的同一行動，是為患者尋找最徹底的解決方案，而不僅是解決一個孤立的問題。辯論的此起彼伏，觀點的此消彼長，A專家的有益啟發，B專家的獨到見解，C專家的有力補充，D專家的蛛絲馬跡，E護士長的療護意見，都靈動地、全面地展現了出來。讓我們對患者情況的瞭解更接近於真相，從而幫助我們為患者凝聚出最佳的診療方案。我們最近提出的甲狀腺結節診治中心、肺小結節診治中心、健康管理中心等實際上就是一種平臺運作，也就是MDT運作。
MDT的魅力在於綜合、優質和高效。那麼它到底具體還有哪些優勢和重要作用呢？醫學的複雜性和患者的個體性，使整個醫療過程必然涉及很廣，傳統模式便不利於患者得到綜合治療，對醫者個人成長和專業發展也是極為不利的。MDT的核心理念是以病人為中心，依託多學科團隊進行運作。它能夠打破學科及專業壁壘，有效推進學科建設，實現醫生、科室和醫院的共同提高，可以有助於實現多學科的融會貫通，有利於醫者得到一個比較完備的知識框架。有專家指出“跨專業發展、規範診療行為，這是MDT對於各科醫生的最大價值所在。”廣博與精深兩者並不矛盾，醫生需要多歷練才能收穫更多經驗，最終服務和造福更多病人。MDT能夠打破以治療手段分科的舊機制，有利於促進建立起以病種為單位的“一站式”多學科診療平臺，實現各科資源和優勢的最大化整合，避免了多次轉診及重複檢查，提高診療質量和水平，實現1+1+1＞3的綜合功效。它還能夠有效降低費用，也能極大改善患者體驗，從而實現價值醫療的目標。MDT因其規範化而帶來標準，因其個體化而帶來精準，因其連續化而帶來持續，因其綜合化而帶來優質。MDT能夠促進學術水平的提高，實現醫、教、研、健康管理等方面的真正融合。MDT適用於各個學科，腫瘤治療是最典型的例證。MDT是醫患雙方的必然選擇。MDT克服了診療過程中的孤島性、隨機性、間斷性，避免了單打一造成的診療缺陷，甚至是失誤。互通帶來了啟發，互鑑帶來了糾正，互辨帶來了提醒，互知帶來了“營銷”（促進內部“營銷”，更好地為群眾提供專家技術信息，促進個人品牌的塑造），互學帶來了提高，互融帶來了彌補，這樣就能夠使診療少走彎路，也就有力促進了便捷、高效目標的實現。MDT就像在一個舞臺上有多盞秩序排列的明燈，相互照射著才使整個舞臺沒有陰影，沒有盲點，一片通明。理論與實踐已經或將更加證明，MDT不但有利於病人，還有利於醫生，有利於學科建設，有利於價值醫療的實現等。高質量的、持之以恆的MDT能夠理所當然的帶來理論氛圍、學術氛圍、臨床科研氛圍。當然，也肯定對人們邏輯分析能力、語言溝通與表達能力、文書書寫能力都起到很大促進作用。MDT還對員工們的團隊認同、情感認同起到很強的促進作用，也會有力促進團隊精神、組織氛圍和醫院文化建設。
MDT如此好，但有了它並不是萬事大吉了，需要理念的不斷深入，行動的迅速開始，制度的頂層設計，機制的不斷完善，也需要原則性與靈活性的有機統一及持之以恆的運作，更需要模式、方式以及內涵外延的拓展與創新。MDT可以走出院內，連接八方，甚至聯通國際。可以請進來，採用經典模式進行，也可以跨上網、步入雲運作。隨著雲計算、大數據、物聯網、5G等技術在醫療領域的持續落地，醫療數字化進入了一個新的階段，並衍生出了遠程醫療、分級診療、VR診斷及新型的數字醫療應用。這些也必然會豐富和發展MDT的內涵及外延，使其恰當而充分地嵌入其中。MDT平臺可大可小，可現實、可虛擬，可醫生、可護理，可輔檢，可藥理，甚至必要時可病人及家屬參加。只要有利於患者最佳診療方案的制定與實施，有利於患者最高利益的實現，就當堅定不移地去實行。在MDT這個平臺上，至為關鍵的是，每個同志掌握的資料信息、表達的語言、記錄的文字都必須是基本準確無誤的，這是最根本的基礎。如果這一點打了折扣，一切便無從談起了，那便是“失之毫釐，謬以千里”了。比如說，寫好病歷的重要性。一份好的病歷（包括病歷首頁）不但能為國家對醫院績效管理考核提供很多的依據，更重要的是我們可以通過一份病歷能夠看清兩個人和一隻手。一個人是病人。完備、準確、真實的一份高質量病歷，必須要通過認真的望、聞、問、切等才能得到，看到這份病歷，應該基本看清了這個病人的現狀。另一個人是醫者，看到這份病歷，也就基本看清了書寫者的基本素養，是一個什麼樣的人，他的職業責任、水平、能力等便盡收眼底了。一隻手就是醫院管理這隻手，管的到底如何。
總之，MDT是最好的互通機制，最佳的互學途徑，能夠運做出最快速的診斷，最系統的治療，最精準的治療，最省費的治療，最恰當的護理，最品質的體驗，最優質的隨訪。
通過以上，我們大概基本瞭解了MDT。那麼MDT到底給我們揭示了什麼規律，又給了我們什麼樣的啟發，促發了我們什麼樣的理性思考呢？我想大概起碼有如下幾點：1、MDT是一個工具、平臺，也是一種模式。模式、機制不是一成不變的，在不失精髓的基礎上，要善於創新。堅守、堅持、創意、創新是不斷髮揮其重要作用的保證。2、MDT反映的是一種胸懷。協作的胸懷，互通交流的胸懷，廣納眾意的胸懷，謙虛求實的胸懷。整合意識、協作精神是當代和未來醫學最重要的本質特徵之一，協作與整合是MDT的靈魂。3、MDT體現出了一種精神及工作狀態。求真、務實、嚴謹、求精、極致的求證狀態；勇於奉獻、勇於擔當、不斷進取的奮鬥狀態。好的模式就要抓緊去落實，要高標準嚴要求，要打造亮點，創造出我們特有的品牌。不能知而不議、議而不決、決而不行、行而不進，不能做懶惰者、封閉者、固化者、停滯者，要做勤奮者、開放者、協作者、創新者、進步者，懶惰必然無知，封閉必然寡聞，想當然必然出錯，不甚解必然失誤。要把責任擔當起來，以奮鬥的狀態、爭先的狀態、永不滿足的狀態去做好一項工作。4、MDT折射出了一種學風和作風。我們提出的十個學習（見注①），其中，向同事學習、跨界學習，以及近期我們努力倡導的行業內、單位內的縱橫向學習及跨專業學習便是其中之意。哈佛大學有句格言：從來沒有一個時代像今天這樣需要不斷地、隨時隨地、深入地、廣泛快速地、高效地學習。5、MDT是一種思想，一種哲學，說到家透射出的是一種思維。思維模式、方式是重要的內容，可以說生活、工作事事都有“MDT”，處處都需要“MDT”。
綜合以上，也派生出了我們提出的以下三個“T”，即：DOT（思維之辯），IDT（跨部門協作），NMDT（護理MDT）。其中IDT就是要倡導“全院一整體，人人都重要；人人都重要，團隊更重要”的理念，努力營造“團結幹事業，分工更協作”的組織氛圍。網格化意識、平臺化意識是解決跨部門問題的好機制。NMDT應有兩層含義，一是我們的一些MDT應大力提倡護理方面參加。其實這一點在國外早已推行，一段時間以來，我院早有開展，這也是“醫護一體”“醫護融合”以及護理延續服務的具體實踐；二是獨立的護理MDT。這一點我院已經開展，並已初具規模。DOT的提出，其重要性不言而喻，目的就是要引領同志們重視思維，研究思維，實踐思維，訓練與錘鍊思維。通過思維的碰撞與交織使人們變得豐富、明朗並且精準。為此，近期我們還設立了一個節日，叫“思維日”。思維決定行為，行為導致成敗。思維對於每個人的生活、工作都是極其重要的，甚至有時起著決定性作用，有什麼樣的思維就有什麼樣的人生。同樣一幅畫面，A評價不錯，B卻正好相反；兩個人行走在雨後初霽的夜晚，一個人滿腦子是泥濘難行，另一個人卻是繁星閃爍。正確的思維總能朝著事物發展規律的方向、趨勢的方向，總是八九不離十，代表著正能量。思維模式、方式對頭了，生活快樂、充實、健康。人與人，人與物，物與物，人與自己充滿著恰當、暢達、活力的正能量，表現著有力、有效、有為的良好局面。萬通董事局主席馮侖認為：“企業家的能力因素，往往是企業增長極限的最後一道坎。企業家只有不斷地突破自我、提升能力、改變自身的語言系統及思維模式，才能克服企業增長極限。”愛因斯坦說過：“人們解決世界的問題，靠的是大腦思維和智慧，思維創造一切，思考是進步的靈魂。解決問題和矛盾的最好武器是大腦，決勝的關鍵在於是否擁有正確的思維方式。”醫務工作者與疾病打交道，與人打交道，生死攸關，服務體驗。因此，對於他們來說，思維就顯得更加重要了。思維一旦對了頭，哲學思維一旦與臨床思維有機地結合了起來，就能夠將普遍聯繫的觀點，發展變化的觀點，主次矛盾的觀點，矛盾的普遍性和特殊性關係的觀點，量變質變的觀點，彈鋼琴的觀點等普遍應用於診療活動中，就會透過現象看到本質，就會分得出輕重緩急。生活中的問題，當然也是如此。我們內心有時常會有這種疑問：一件事，A同志怎麼能這樣認為呢？B同志怎麼會那樣看呢？其實並非不得其解，關鍵還是我們的思維出了問題。有人說：真正讓你脫穎而出的，一定是思維方式，思維方式的不同往往帶來人生天翻地覆的變化。但思維方式並非天生，而是能夠後天訓練，也是需要後天訓練的。確實如此，如果每天都堅持學習，努力練習邏輯思維推理，開發你的大腦，活躍你的思維，就能起到顯著的作用等等。我們提出的平臺思維、系統思維、結構思維、數據思維、整合思維、法治思維、創新思維以及哲學思維與臨床思維的有機結合，就是一組正確的、必須堅守和實踐的思維。我們近一段時間倡導的“幾個敢”：敢於有夢想，敢於學前沿，敢於拜大師，敢於上項目，敢於爭前列，敢於不服輸，敢於填空白，敢於做創新，敢於創品牌；“五位一體”：知、行、思、新、能（賦能）；“幾個定位”：責任站位要高，境界立意要高，職責定位要高，目標立位要高；“幾個化”：服務項目化、課題化，服務個性化、精準化，服務整體化、系統化，服務網絡化、智慧化，服務人性化、體驗化，服務平臺化、融合化，服務社會化、品牌化等，就是我們正確思維的結晶，必將很好地指引我們的行動。今年是新中國成立70週年，也是我院建院70週年。我們提出打造百年強院的奮鬥目標，最根本的就是我們的思維不能落後，文化的傳承至為關鍵，要有理想，要有擔當，要有信念，要有不懈的奮鬥精神和意志。
MDT等四個“T”不能即興、隨意而為。要常規運作，常態而行。我們一定要變MDT為我院的“內部法律”。要建成制度，形成機制，雷打不動，高效運行，比如我們提出的OWOEMDT（每週一個傍晚的MDT）。MDT是一個極其重要的好寶貝，具有神奇的功效，一做就靈！我們必須做，必須做好！做好維護者、支持者、實踐者、創新者！我院已經做了不少工作，但仍有很大的潛力及不小的差距。頂層設計，領導先行，持之以恆，堅定前行，模範引領，蔚然成風，服務百姓，不負時空。讓我們在這個大舞臺上用心、用力、用情，請同志們迅速行動起來，努力開闢一片新天地。
注：① 十個學習：向書本學習，向前輩學習，向歷史學習，向實踐學習，向榜樣學習，向同事學習，向社會學習，向失敗學習，向病人學習，跨界學習。
【山東衛生與健康智庫】
全國政協委員、國家衛生健康委原副主任陳嘯宏為山東省區域衛生髮展研究中心題詞
全國人大常委、中國工程院院士王隴德為我省衛生健康行業權威刊物《健康》雜誌題寫刊名
編輯：趙秋濛 發佈：趙倩 審核：李嘉舜 主任：戴文鈞
相關推薦
