'專家談血液腫瘤:中國免疫治療已實現“質的飛躍”'

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對於血液腫瘤,大家應該也不會陌生。前有央視主播羅京,後有創新工場CEO李開復,都不幸罹患淋巴瘤。不同的是,經過近2年的系統治療,李開復戰勝了淋巴瘤,重新回到了工作崗位。

血液腫瘤是起源於造血系統的一大類惡性腫瘤的統稱,包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。最近幾年,隨著多個針對血液腫瘤的新藥和新技術的發展,血液瘤患者有了更多治療選擇,患者的生存率顯著提高。

​1. 中國血液腫瘤診療和美日存在不小差距

近年來,血液腫瘤發病率不降反升,並有年輕化趨勢。據統計,我國淋巴瘤發病率約為6.68/10萬人,多發性骨髓瘤的在我國的發病率約為2-3/10萬人。

雖然這些年來隨著國內臨床研究與新藥研發提速,我國的血液腫瘤治療也已經進入了精準靶向與免疫治療並行的新時代,但是由於分型分類複雜,個體差異大,我國的血液腫瘤診斷和治療仍然存在不少問題,並且與美國和日本等發達國家還存在很大差距。

2018年《柳葉刀》的調查數據(收錄2000~2014年數據)顯示:我國淋巴瘤患者的五年生存率約為38.3%,日本為57.3%,美國更是高達68.1%;我國骨髓瘤患者的五年生存率約為24.8%,日本為33.3%,而美國則是46.7%,可以說是差距明顯。

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對於血液腫瘤,大家應該也不會陌生。前有央視主播羅京,後有創新工場CEO李開復,都不幸罹患淋巴瘤。不同的是,經過近2年的系統治療,李開復戰勝了淋巴瘤,重新回到了工作崗位。

血液腫瘤是起源於造血系統的一大類惡性腫瘤的統稱,包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。最近幾年,隨著多個針對血液腫瘤的新藥和新技術的發展,血液瘤患者有了更多治療選擇,患者的生存率顯著提高。

​1. 中國血液腫瘤診療和美日存在不小差距

近年來,血液腫瘤發病率不降反升,並有年輕化趨勢。據統計,我國淋巴瘤發病率約為6.68/10萬人,多發性骨髓瘤的在我國的發病率約為2-3/10萬人。

雖然這些年來隨著國內臨床研究與新藥研發提速,我國的血液腫瘤治療也已經進入了精準靶向與免疫治療並行的新時代,但是由於分型分類複雜,個體差異大,我國的血液腫瘤診斷和治療仍然存在不少問題,並且與美國和日本等發達國家還存在很大差距。

2018年《柳葉刀》的調查數據(收錄2000~2014年數據)顯示:我國淋巴瘤患者的五年生存率約為38.3%,日本為57.3%,美國更是高達68.1%;我國骨髓瘤患者的五年生存率約為24.8%,日本為33.3%,而美國則是46.7%,可以說是差距明顯。

專家談血液腫瘤:中國免疫治療已實現“質的飛躍”

2000~2014年中美日淋巴瘤和骨髓瘤患者的5年生存率對比

2. PD-1使中國免疫治療實現質的飛躍

近年來,多款國產血液腫瘤PD-1藥物陸續成功上市,將中美日的差距拉近。針對中國血液腫瘤診療現狀,中國醫學科學院血液學研究所血液病醫院副所院長王建祥教授在第三屆百濟神州血液腫瘤高峰論壇上表示,隨著國內公司陸續研發出免疫治療產品應用,使得中國的免疫治療成本費用大幅降低,這是“實現了質的飛躍”。他指出:中國有能力走在世界前列,做出更好的生物治療藥物與治療方案,解救更多的患者。

蘇州大學附屬第一醫院血液科主任吳德沛教授在該論壇上表示,過去淋巴瘤非常難治,現在像百濟神州的BTK和PD-1抑制劑就讓復發、難治患者的問題得到了解決,這些都是進步。所以研發新藥物,搞創新是最核心最關鍵的。

百濟神州中國區總經理兼公司總裁吳曉濱博士也認為,中國在淋巴瘤治療方面已經和其他的國家水平很接近了。像PD-1的O藥和K藥進入中國以後,就是以國際一半的價格進來的。因為中國的PD-1無論從療效還是各方面都可以做得非常好,甚至比發達國家的效果更好。不過吳曉濱認為,這個價格依然不夠,降到一半隻是從美國價格水平降到歐洲價格水平,應該還可以再往下降。從經濟角度來講,進入醫保目錄後,藥物就會變得更加普及。

3. PD-1為患者治療提供更好選擇

四川華西醫院鄒立群教授表示,霍奇金淋巴瘤的一線治癒率已經高達90%,10年的生存率也超過80%,但還是出現了非疾病原因導致患者死亡增加的情況,所以,如何改善療效,降低毒性,就成了科學家們關心的問題。以新藥替雷利珠單抗在復發難治經典霍奇金淋巴瘤中取得的進展為例,與其他PD-1抗體不同,替雷利珠單抗通過對Fc段進行特殊的結構性優化,消除了結合FcγR受體的能力,避免出現ADCP(抗體依賴性細胞吞噬作用)效應導致的T細胞消耗,從而消除或至少是減少了對免疫治療效應的不良影響,再加上替雷利珠單抗親和力很高,這可能會提高療效。

鄒教授在分享中更新了替雷利珠單抗治療復發難治經典霍奇金淋巴瘤的療效和安全性數據:中位隨訪9.8個月,最佳客觀緩解率高達87.1%,完全緩解的高達62.9%,中位持續緩解時間未達到,中位至緩解時間是12周,70名患者中有53名患者仍在持續治療。

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對於血液腫瘤,大家應該也不會陌生。前有央視主播羅京,後有創新工場CEO李開復,都不幸罹患淋巴瘤。不同的是,經過近2年的系統治療,李開復戰勝了淋巴瘤,重新回到了工作崗位。

血液腫瘤是起源於造血系統的一大類惡性腫瘤的統稱,包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。最近幾年,隨著多個針對血液腫瘤的新藥和新技術的發展,血液瘤患者有了更多治療選擇,患者的生存率顯著提高。

​1. 中國血液腫瘤診療和美日存在不小差距

近年來,血液腫瘤發病率不降反升,並有年輕化趨勢。據統計,我國淋巴瘤發病率約為6.68/10萬人,多發性骨髓瘤的在我國的發病率約為2-3/10萬人。

雖然這些年來隨著國內臨床研究與新藥研發提速,我國的血液腫瘤治療也已經進入了精準靶向與免疫治療並行的新時代,但是由於分型分類複雜,個體差異大,我國的血液腫瘤診斷和治療仍然存在不少問題,並且與美國和日本等發達國家還存在很大差距。

2018年《柳葉刀》的調查數據(收錄2000~2014年數據)顯示:我國淋巴瘤患者的五年生存率約為38.3%,日本為57.3%,美國更是高達68.1%;我國骨髓瘤患者的五年生存率約為24.8%,日本為33.3%,而美國則是46.7%,可以說是差距明顯。

專家談血液腫瘤:中國免疫治療已實現“質的飛躍”

2000~2014年中美日淋巴瘤和骨髓瘤患者的5年生存率對比

2. PD-1使中國免疫治療實現質的飛躍

近年來,多款國產血液腫瘤PD-1藥物陸續成功上市,將中美日的差距拉近。針對中國血液腫瘤診療現狀,中國醫學科學院血液學研究所血液病醫院副所院長王建祥教授在第三屆百濟神州血液腫瘤高峰論壇上表示,隨著國內公司陸續研發出免疫治療產品應用,使得中國的免疫治療成本費用大幅降低,這是“實現了質的飛躍”。他指出:中國有能力走在世界前列,做出更好的生物治療藥物與治療方案,解救更多的患者。

蘇州大學附屬第一醫院血液科主任吳德沛教授在該論壇上表示,過去淋巴瘤非常難治,現在像百濟神州的BTK和PD-1抑制劑就讓復發、難治患者的問題得到了解決,這些都是進步。所以研發新藥物,搞創新是最核心最關鍵的。

百濟神州中國區總經理兼公司總裁吳曉濱博士也認為,中國在淋巴瘤治療方面已經和其他的國家水平很接近了。像PD-1的O藥和K藥進入中國以後,就是以國際一半的價格進來的。因為中國的PD-1無論從療效還是各方面都可以做得非常好,甚至比發達國家的效果更好。不過吳曉濱認為,這個價格依然不夠,降到一半隻是從美國價格水平降到歐洲價格水平,應該還可以再往下降。從經濟角度來講,進入醫保目錄後,藥物就會變得更加普及。

3. PD-1為患者治療提供更好選擇

四川華西醫院鄒立群教授表示,霍奇金淋巴瘤的一線治癒率已經高達90%,10年的生存率也超過80%,但還是出現了非疾病原因導致患者死亡增加的情況,所以,如何改善療效,降低毒性,就成了科學家們關心的問題。以新藥替雷利珠單抗在復發難治經典霍奇金淋巴瘤中取得的進展為例,與其他PD-1抗體不同,替雷利珠單抗通過對Fc段進行特殊的結構性優化,消除了結合FcγR受體的能力,避免出現ADCP(抗體依賴性細胞吞噬作用)效應導致的T細胞消耗,從而消除或至少是減少了對免疫治療效應的不良影響,再加上替雷利珠單抗親和力很高,這可能會提高療效。

鄒教授在分享中更新了替雷利珠單抗治療復發難治經典霍奇金淋巴瘤的療效和安全性數據:中位隨訪9.8個月,最佳客觀緩解率高達87.1%,完全緩解的高達62.9%,中位持續緩解時間未達到,中位至緩解時間是12周,70名患者中有53名患者仍在持續治療。

專家談血液腫瘤:中國免疫治療已實現“質的飛躍”


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對於血液腫瘤,大家應該也不會陌生。前有央視主播羅京,後有創新工場CEO李開復,都不幸罹患淋巴瘤。不同的是,經過近2年的系統治療,李開復戰勝了淋巴瘤,重新回到了工作崗位。

血液腫瘤是起源於造血系統的一大類惡性腫瘤的統稱,包括白血病、淋巴瘤和骨髓瘤等。最近幾年,隨著多個針對血液腫瘤的新藥和新技術的發展,血液瘤患者有了更多治療選擇,患者的生存率顯著提高。

​1. 中國血液腫瘤診療和美日存在不小差距

近年來,血液腫瘤發病率不降反升,並有年輕化趨勢。據統計,我國淋巴瘤發病率約為6.68/10萬人,多發性骨髓瘤的在我國的發病率約為2-3/10萬人。

雖然這些年來隨著國內臨床研究與新藥研發提速,我國的血液腫瘤治療也已經進入了精準靶向與免疫治療並行的新時代,但是由於分型分類複雜,個體差異大,我國的血液腫瘤診斷和治療仍然存在不少問題,並且與美國和日本等發達國家還存在很大差距。

2018年《柳葉刀》的調查數據(收錄2000~2014年數據)顯示:我國淋巴瘤患者的五年生存率約為38.3%,日本為57.3%,美國更是高達68.1%;我國骨髓瘤患者的五年生存率約為24.8%,日本為33.3%,而美國則是46.7%,可以說是差距明顯。

專家談血液腫瘤:中國免疫治療已實現“質的飛躍”

2000~2014年中美日淋巴瘤和骨髓瘤患者的5年生存率對比

2. PD-1使中國免疫治療實現質的飛躍

近年來,多款國產血液腫瘤PD-1藥物陸續成功上市,將中美日的差距拉近。針對中國血液腫瘤診療現狀,中國醫學科學院血液學研究所血液病醫院副所院長王建祥教授在第三屆百濟神州血液腫瘤高峰論壇上表示,隨著國內公司陸續研發出免疫治療產品應用,使得中國的免疫治療成本費用大幅降低,這是“實現了質的飛躍”。他指出:中國有能力走在世界前列,做出更好的生物治療藥物與治療方案,解救更多的患者。

蘇州大學附屬第一醫院血液科主任吳德沛教授在該論壇上表示,過去淋巴瘤非常難治,現在像百濟神州的BTK和PD-1抑制劑就讓復發、難治患者的問題得到了解決,這些都是進步。所以研發新藥物,搞創新是最核心最關鍵的。

百濟神州中國區總經理兼公司總裁吳曉濱博士也認為,中國在淋巴瘤治療方面已經和其他的國家水平很接近了。像PD-1的O藥和K藥進入中國以後,就是以國際一半的價格進來的。因為中國的PD-1無論從療效還是各方面都可以做得非常好,甚至比發達國家的效果更好。不過吳曉濱認為,這個價格依然不夠,降到一半隻是從美國價格水平降到歐洲價格水平,應該還可以再往下降。從經濟角度來講,進入醫保目錄後,藥物就會變得更加普及。

3. PD-1為患者治療提供更好選擇

四川華西醫院鄒立群教授表示,霍奇金淋巴瘤的一線治癒率已經高達90%,10年的生存率也超過80%,但還是出現了非疾病原因導致患者死亡增加的情況,所以,如何改善療效,降低毒性,就成了科學家們關心的問題。以新藥替雷利珠單抗在復發難治經典霍奇金淋巴瘤中取得的進展為例,與其他PD-1抗體不同,替雷利珠單抗通過對Fc段進行特殊的結構性優化,消除了結合FcγR受體的能力,避免出現ADCP(抗體依賴性細胞吞噬作用)效應導致的T細胞消耗,從而消除或至少是減少了對免疫治療效應的不良影響,再加上替雷利珠單抗親和力很高,這可能會提高療效。

鄒教授在分享中更新了替雷利珠單抗治療復發難治經典霍奇金淋巴瘤的療效和安全性數據:中位隨訪9.8個月,最佳客觀緩解率高達87.1%,完全緩解的高達62.9%,中位持續緩解時間未達到,中位至緩解時間是12周,70名患者中有53名患者仍在持續治療。

專家談血液腫瘤:中國免疫治療已實現“質的飛躍”


專家談血液腫瘤:中國免疫治療已實現“質的飛躍”

不良反應方面:在治療的過程中,10%的患者出現了不良反應,一半以上的患者是發熱症狀。有1名患者因為疾病進展而死亡,6人出現了3級的免疫不良事件。

鄒教授認為:替雷利珠單抗的卓越療效和可耐受的安全性,為患者治療提供了更加好的選擇。因此,隨著對霍奇金淋巴瘤的病理機制瞭解越來越深入,PD-1單抗等新型免疫治療方式將會佔據越來越重要的位置,也為患者提供了更多治療選擇。

4. 期待中國本土創新藥能造福更多患者

隨著國內對血液腫瘤研究的不斷深化,我國在靶向和免疫治療方面也取得了很大進步。期待中國本土創新藥能夠不斷提升治療水平,讓患者獲得更多更優化的治療選擇。

正如吳曉濱博士在會上所說的那樣:“我們國家的患者群體是非常大的,所以臨床治療的需求非常大,我們國家的醫生任重道遠,需要走我們國家自己的道路,臨床做出來有創新的臨床治療方案,我們作為醫藥企業,也要專注我國的特殊疾病譜開展有針對性的藥物研發。在未來,不光是提升我們國家的醫療水平、醫藥的國際化水平,在世界上也不光是要站起來、走出去,而且將來可能還要在世界上居於領先地位。”

相信在我們很快就能看到這一天!

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