'食管癌晚期不要放棄，還有一些治療方法值得嘗試，可延長生命'

食管癌晚期，其範圍較廣，如是否已經有臟器遠處轉移，縱隔、頸部淋巴結轉移，出現食管瘻，或者是手術後發生復發等。對於以上各種情況均需分情況討論。

放療是一種局部治療手段，是利用X射線、電子線、質子束及其他粒子束等照射腫瘤病灶，達到使腫瘤細胞壞死、病灶縮小的目的。還有研究顯示放療可抑制腫瘤血管的再生並且可以刺激機體免疫，增加自身免疫力對腫瘤的殺傷。

化療是通過靜脈使用化療藥物達到抑制、殺死腫瘤細胞的作用，可以作用於全身，具有預防及治療的雙重作用。

放化療結合是使用特定的化療藥物與放療聯合，達到互相促進腫瘤細胞成為分別對放療、化療敏感的時相，使腫瘤殺傷最大化，從而達到提高局部腫瘤控制率、降低或消除遠處轉移的目的。

但放化療結合，使局部縮瘤作用最大化，但是毒副反應也會相應增加。因此病人的體質狀態，能否進食，是否伴有重要心、肝臟、腎臟等病變，遠期生存時間等均需考慮在內。

1. 未手術患者

食管癌未手術患者如果僅是食管局部晚期，梗阻會較為明顯，可出現明顯進食困難、消瘦、分泌大量粘液等，或在侵及胸膜、心包、壓迫氣管等情況，還有一定手術可能，可考慮行術前放化療，可以達到縮小腫瘤、降低分期、減少遠處轉移及提高手術切除率的效果。並且數據顯示手術+術前放療可以提高總生存率。如果縱隔淋巴結、頸部淋巴結多發轉移、或存在手術禁忌等，不能手術，體力狀態好者，放化療是其治療的主要模式，當然前提是能耐受。很多此類患者經放化療後局部症狀有所改善且延長生存期。如果患者一般狀態不佳，不能耐受放化療，選擇單純放療減輕局部梗阻情況或許是一個較為好的選擇。

2. 手術患者

這部分患者的晚期可能是指局部復發，食管癌術後局部復發主要模式是吻合口復發、縱隔淋巴結、頸部淋巴結轉移等。再手術的可能性小，放化療是這類患者主要的選擇。但對於遠處轉移者，建議優先選擇化療，降低其他臟器轉移的可能，而對於骨轉移引起疼痛或很大風險出現病理性轉移者，腦轉移者等放療止痛及控制顱內病灶的效果不錯。

綜上均是對於體力狀態好的，如果已經長期臥床、長期不能進食營養狀態較差，有重要臟器併發症，或內心抗拒放化療者，還是選擇他可接受的治療模式，如營養支持治療、中醫中藥等。