腸息肉大部分是腸黏膜的一個新生物，如果是腺瘤等癌前病變，則相當於一個“定時炸彈”，隨著息肉的增大，數目的增加，癌變機會也迅速增大；

腸道息肉大致可分為非腫瘤性息肉和腺瘤性息肉。

腺瘤性息肉是公認的癌前病變，應積極處理，大腸腺瘤演變成癌所需的時間為5～15年。（當然，並非所有腺瘤都會發生癌變。）

即使是炎症性息肉（過去認為不會癌變），但隨著息肉的增大，也可能帶來一系列臨床症狀，如長期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等。而且，長大之後，也有腺瘤化改變的可能。

所以，結直腸任何小的息肉都有發生癌變的可能，發現有腸息肉，無論什麼性質，都應儘早切除，以免它悄無聲息地變壞。

我們應當在它癌變之前切除它，以絕後患。

息肉演變示意圖

由於息肉隱匿大腸深處，用一般檢查化驗、X光、CT、磁共振等最新技術等也往往不易早期發現，以致不少大腸息肉患者因最終癌變失去了寶貴的治療的時機，十分令人惋惜。腸鏡是發現它最好的手段。

治療方法有：內窺鏡治療、手術治療和藥物治療等。最簡單的方法就是內鏡下切除。

息肉切除後，鈦夾閉合創面

內鏡下結腸息肉的切除術是一種非外科剖腹性微創無痛性切除術，是內鏡診斷與治療技術上的重大發展。

圈套切除示意圖

但是，由於多數結腸息肉病人沒有消化道出血、腹痛等明顯症狀，對於及時進行腸鏡檢查和及時內鏡下切除治療尚未能引起足夠的重視，甚至放棄早期檢查與治療，直至癌變出血不得巳才來治療，但往往腫瘤已是晚期並已轉移。

當然，切除後，也不是萬事大吉了，還需要注意以下事項：

一、術後的休息與活動

1、內鏡治療後應臥床3天，因為腸管僅幾毫釐米厚度，電凝電灼切除息肉，臥床有利於粘膜創面修復，防止出血、避免穿孔等併發症的發生。

2、息肉治療後，要注意勞逸結合，在1個月內宜避免進行劇烈運動，提舉重物、長餘外出等，以防範息肉創面出血等併發症發生。

3、治療後大小便問題：

治療後1－3天如較長時間平臥在上，要注意起床後不要急於下地，要先在床邊坐上片刻，無頭暈不適再下地，再站立一陣，無頭暈反應才去廁所，完廁後慢慢起立，站隱，無頭暈再回床休息。以防發生起立性昏厥,跌倒。

4、大便時要注意順其自然，不要努掙排便。以防擦傷息肉創面，引發出血。

5、一旦出現便血、腹痛、發熱等，要立即就診！

6、治療後2周左右，宜酌情服用一些抗潰瘍、止血、生肌藥物。

二、怎麼定期腸鏡複查？

腸鏡檢查

大腸息肉切除後，由於可能留有殘基，也可能有漏網之魚；

再者生活習慣、遺傳等因素還存在，適合於它生長的環境還在，所以還有復發的可能，所以應強調定期結腸鏡隨訪並及時處理。

1.對於1～2個小管狀腺瘤(直徑<10 mm)以及低級別上皮內瘤變的患者在息肉切除術後2～3年進行初次隨訪，具體間隔視患者意願、醫生的選擇而定；

2.對於3～10個腺瘤，任何一個腺瘤的直徑≥10 mm、有絨毛結構、高級別上皮內瘤變的患者如果確定息肉完全切除且整塊切除的在息肉切除術後的3-6個月進行隨訪；

3.在1次檢查中發現10個以上腺瘤的患者，隨訪間隔應在1年以內，並考慮是否有潛在家族息肉病的可能；

4.對於接受分塊切除無蒂型息肉的患者應該在隨後的3～6個月進行隨訪，從而驗證息肉是否被完全切除；

5.對於疑有遺傳性非息肉性結直腸癌的患者加強隨訪，同時對其由血緣關係的親屬做腸鏡檢查，排除家族性息肉病（後期大多數癌變）。

6.單個良性息肉摘除術後，剛開始每年需複查一次大腸鏡，連續2～3年檢查不復發，之後可以改為每3年複查一次大腸鏡。多發良性息肉，為保險起見，還是要每年做一次大腸鏡檢查。

三、高危人群如何複查？

有以下任何一種情況者，屬高危人群：

①多發腺瘤；

②直徑≥2cm；

③廣基的絨毛狀腺瘤或管狀絨毛狀腺瘤；

④伴重度不典型增生的腺瘤或者腺瘤癌變者（原位癌或浸潤性癌）。

高危人群治療後3～6月內複查纖維結腸鏡（或乙狀結腸鏡加氣鋇雙重對比鋇灌腸檢查），如為陰性，6～9月再次複查內窺鏡，仍陰性者，1年後再次複查內窺鏡。

連續2次都陰性者，每隔3年複查一次內鏡，期間每年行糞隱血試驗檢查。如果某次檢查發現腺瘤，再次治療後仍按首次治療後的隨訪方法進行隨訪。

四、術後的自我護理：

1、術後臥床休息3天，進流食或少渣飲食1周，半月內避免劇烈活動。

2、術後1月內注意觀察糞便顏色、有無血便情況。如有不適，請隨時到醫院檢查。

3.保持穩定情緒 應儘量避免精神激動，保持心情愉快，以積極樂觀的態度配合各項治療和護理，以便儘快康復。

4、原有慢結腸炎或潰瘍性結腸炎者應予積極治療。有利於減少大腸息肉的發生。

五、注意飲食習慣的改善

1、養成良好的飲食習慣，飲食多樣化；進食要儘量定時定量。

2、保持食物清潔衛生，防止致癌物的汙染，改變不良的烹調方法如，

不食或少食煎、炸、烘、烤食物。

3、發揮食物中抗癌要素的作用。維生素、微量元素、纖維素稱為食物防癌“三要素”，平時要注意多“三要素”食物；

少吃或不吃薰、硝（紅色肉）、醃、泡和過燙、過鹼、過冷、過硬等易誘發腸癌的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。