經常在門診上看到一些患者雙肺全部是大大小小的腫瘤，以為是肺癌，但最後查出來是其他臟器轉移來的，上次門診就遇到一個28歲的年輕女孩，咳嗽，痰中帶血2個月，還帶著低燒，拍了個CT，兩肺起碼30個腫瘤，仔細追問小腹也有疼痛，建議差一個PET-CT，發現時卵巢癌發生了肺轉移。其實我們遇到過各種各樣的腫瘤往肺轉移的情況，包括胃腸，食管，肝，膽囊，胰腺，生殖系統，這些部位的腫瘤都有可能轉移到肺，腫瘤細胞為什麼往肺轉移，腫瘤細胞轉移會帶有目的性嗎？我們來分析一下。
癌症之所以難治，是因為癌細胞具有轉移的特性，通常轉移途徑分為三種，一種是循淋巴道轉移，一種是通過血液循環，也就是血行轉移，還有一種是像癌細胞種子一樣可以種植轉移。並不是所有腫瘤病人都一定會出現這三種轉移方式，有的具有一種，有的有兩到三種。腫瘤細胞轉移的目的地，不同的癌種、不同的病人也會有所不同。比如肺癌通常出現肝轉移、腎上腺轉移、腦轉移、骨轉移，也會出現淋巴結轉移和胸膜轉移。食管癌容易出現淋巴結轉移和肺轉移。前列腺癌容易發生骨轉移。
癌細胞轉移確實有一定的目的地，嚴格的說叫做“腫瘤的特定臟器轉移現象”。腫瘤轉移過程中，瘤細胞首先脫離原發病灶，侵犯並穿過宿主基質進入循環，存活併到到達遠處毛細血管床，在那裡粘附並穿出血管，進入其他臟器實質，增殖成繼發腫瘤。腫瘤細胞在特定臟器的微血管內滯留、粘附及血管外實質環境的生長三個環節，完成臟器特異性腫瘤轉移。不同器官來源的血管內皮細胞表面在結構和功能上可能並不相同，而腫瘤細胞具備識別這種差異的能力。
醫生們常將癌細胞轉移的這種器官親和性比喻為“種子與土壤”的關係，意思是隻有特定的土壤才適合特定的種子生長。癌細胞的這種流竄路線和規律有利於醫生更早的發現轉移灶。不過也有不少腫瘤的轉移是多途徑、多發性的，它們常常全身廣泛轉移。比如黑色素瘤。實際上，腫瘤的轉移過程中的很多相關基因和生長因子，目前還沒有完全研究清楚，癌細胞的轉移並不能完全有規律可循。這也是癌症目前仍然難治的原因。
癌細胞一旦轉移，意味著癌症晚期，預後是比較差的，對於單個轉移病灶可以進行手術或者放療的方式治療，而如果是廣泛轉移，傳統的治療方式中只能選擇化療。而如今隨著靶向治療和免疫治療的發展，給不少晚期病人延長了生命。但治癒的可能性微乎其微。對於癌症患者來說，癌細胞轉移才是最具有威脅性的，統計顯示90%與癌症相關的死亡都是由轉移性疾病而非原發性腫瘤引起的。
如何減少癌症轉移的機率？重點還是早發現，早治療，發現越早，癌細胞集團力量還沒有很強大，還沒有來得及脫落進入脈管和淋巴管，這時候手術根治性切除可以把癌細胞的巢穴一鍋端而不留後患。癌症是否會轉移也與病人免疫力、生活習慣和心態有關，術後增強免疫力，保持良好生活習慣和積極向上的心態，一定程度上可以對抗癌細胞轉移。
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