何麗娜 錢江晚報 今天
大哥前列腺癌,二哥胰腺癌,四弟胰腺癌,70歲的劉老三(化名)終究還是沒能逃出得癌的噩運。三個多月前,一陣隱隱的肚子痛之後,他竟查出與二哥和四弟一樣的胰腺癌,而且已經是晚期,錯過了手術治療機會。
一家四兄弟接連得癌,其中三人中招有癌王之稱的胰腺癌。他們家是被施了什麼“魔咒”還是命中註定?正在杭州市腫瘤醫院做化療的劉老三一直在思考,而他最擔心的是,這樣的噩運會延續至他們的子孫後代嗎?
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隱隱肚子痛以為是胃痛
三個月後查出晚期胰腺癌
劉老三務了一輩子農,70歲了還經常下地幹活,家裡吃的都是他自己種的當季蔬菜,身體棒得平時連感冒都很少發生。
可就在三個多月前,莫名一陣隱隱的肚子痛,劉老三起初以為是吃壞了東西,可細想自己吃的都是新鮮的食物,便轉而以為是胃痛,於是他自己跑到藥店買了胃藥吃。然而,他怎麼都沒想到,這胃藥斷斷續續吃了將近三個月時間,這肚子痛絲毫沒有緩解,反而還有所加重,陣發性疼痛從肚子一直延伸至腰背。
劉老三尋思著,他的胃病可能不輕,才上當地醫院就診,可做了胃鏡檢查,只是輕微的淺表性胃炎,肯定不至於引起如此嚴重的胃痛。那麼,究竟是什麼原因引發的肚子痛呢?醫生建議他做了一個腹部B超,結果在胰腺上發現有個陰影,再進一步做腹部CT等相關檢查,簡直是個晴天霹靂,晚期胰腺癌。
經親戚介紹,劉老三轉到杭州市腫瘤醫院治療,腫瘤內一科主任鄭鬆詳細瞭解病情後直嘆息:“如果三個月前剛肚子痛的時候就來,很可能還有手術機會,預後就能好很多。”
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一家四兄弟接連得癌
問題或出在同源基因異常
事實上,胰腺癌這病劉老三並不陌生。5年前,他的二哥就死於這病,他清楚記得,當時二哥也是莫名肚子痛,只是痛得比他要厲害,很快就查出是胰腺癌,因為實在太晚,沒有有效的治療方法,三個月後人就沒了。2年前,他的四弟,體檢時B超隱約看見胰腺上有個東西,再進一步檢查,也查出是胰腺癌,所幸還是早中期,及時做了手術之後,到現在恢復得蠻好。而他已經是家裡第三個中招胰腺癌的人,性格開朗的劉老三積極配合醫生治療,期待能像四弟一樣有個好的治療結果。
一家人裡有三兄弟接連得癌,已數少見,但鄭鬆主任在詢問病史時還發現,劉老三的大哥也是位癌症患者,得的是前列腺癌。也就是說,劉老三一家四兄弟,全部都得了癌,其中有三個得的是有癌王之稱的胰腺癌。難道這家人是被施了什麼“魔咒”?這種噩運又會不會延續至子孫後代?
劉老三跟鄭鬆主任聊了他的疑惑和擔心之後,鄭鬆主任幫他做了科學分析,很可能是某個或某組遺傳基因上出了問題。大家因安吉麗娜朱莉熟知BRCA-1/BRCA-2與乳腺癌相關,卻很少有人知道,不同腫瘤間存在同源基因異常,胰腺癌、前列腺癌的發生也可能與這兩個基因的異常有關。因此,為了找出這個大家庭噩運的根源,劉老三和他的四弟,以及他們的子女,總共6人抽血做了相關基因檢測,目前正在等待結果。
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家族遺傳是癌症高危因素
後代應警惕相關指標與症狀
然而,無論基因檢測的結果如何,作為資深的腫瘤內科專家,鄭鬆主任都為這個大家庭的子孫後代們捏把汗。家族遺傳是所有惡性腫瘤的高危因素之一,無論是否存在基因缺陷,他們的子孫後代都得警惕前列腺癌,特別是胰腺癌的發生。
鄭鬆主任說,胰腺癌一般在上了50歲以上的中老年人中多發,但因糖尿病、慢性胰腺炎、酗酒等疾病或不良生活方式的影響,近年來胰腺癌的發病率呈現出上升及年輕化趨勢,三四十歲就查出胰腺癌的患者臨床中屢有接診。而有家族史的更得及早關注,尤其是相關指標與症狀。
首先,體檢時重點查腹部B超,看胰腺部位有沒有異常,如有異常需進一步查腹部CT。
其次,關注腫瘤指標CA199,臨床發現,80%以上的胰腺癌患者該指標都有明顯升高,而且越晚期數據越高。
再次,小心不明原因的肚子痛,因為胃與胰腺的位置一前一後進挨著,臨床上有一半以上的患者都把胰腺癌痛誤以為是胃痛而延誤治療,以致多數胰腺癌患者到發現時已到了晚期,預後不容樂觀。但要是仔細辨別,這兩種肚子痛其實是有差異的。胃痛一般有節律,多在飯前或飯後發作,而吃了胃藥後多能有所緩解。胰腺癌痛則可能在任何時段發生,而且疼痛感與頻次不斷增加,甚至疼痛部位會從腹部一直延伸至腰背,還有部分人會伴有黃疸。
總之,對付任何惡性腫瘤都是一樣,早發現早治療才能逆轉噩運,尤其是已知有家族史的人,定期體檢及做相關篩查非常有必要。當然,培養好良好的生活習慣也同樣重要。
來源:錢江晚報/浙江24小時記者 何麗娜 通訊員 何堃
編輯:蓓蕾