喝點小酒可以活血防中風?《柳葉刀》發文了:那是騙人的!

喝點小酒可以活血防中風?《柳葉刀》發文了:那是騙人的!

一直被認為正確的“每日適度飲酒可以預防中風”的結論,被一項剛剛發表在《柳葉刀》上的研究所推翻。

這一遺傳學流行病研究,通過分析16萬名調查對象的兩個影響個體飲酒攝入量的遺傳變異位點發現,飲酒會直接導致血壓升高,並增加罹患卒中的風險——隨著酒精攝入量的增加,血壓和卒中風險也逐步提高。

眾所周知,過量飲酒會增加卒中發生率,但對於少量或適度飲酒是否會增加或減少卒中發生率,之前一直未有明確定論。

以往的一些流行病研究發現,一個成年人,每天飲用含1-2個標準酒精單位的(含10-20克純酒精,約相當於2-3兩黃酒),其罹患卒中和心臟病的風險低於不飲酒者。然而,這種風險的差別,真是因為適度飲酒本身確有一定的保護作用嗎?學界對此一直存在較大爭議。

來自牛津大學,北京大學和中國醫學科學院的研究人員,共同合作,對這一問題開展研究。該研究通過問卷調查,收集了中國50多萬名成年人的飲酒情況,並且對其進行了長達十年的隨訪。研究人員還對16萬名調查對象,進行了兩個遺傳變異位點(rs671和rs1229984)的檢測。

研究共同通訊作者,牛津大學納菲爾德人口健康系的陳錚鳴教授介紹,這是在東亞人群中所存在的兩個常見的遺傳變異,它們可顯著降低機體對酒精的耐受度。

攜帶這些遺傳變異位點的個體,在飲酒後會出現極度不適的面部潮紅等現象(即喝酒臉紅反應),並由此而大大減少飲酒量。

在男性人群中,這兩個遺傳變異可導致不同個體的平均酒精攝入量差異高達50餘倍——即平均飲酒量最少的個體每週僅攝入約4克酒精,而最多的則可達每週飲250克酒精(相當於每天喝一小聽啤酒,或1-2兩白酒)。

研究發現,降低酒精攝入量的遺傳變異也降低了血壓水平和卒中風險。根據這一證據,作者得出結論,平均每天每增加四個單位飲酒量(一個單位飲酒量相當於半兩白酒),卒中的風險平均增加三分之一,而且輕度或適度飲酒沒有任何保護作用。

由於中國女性少有飲酒(該研究中不到2%的女性經常性飲酒,即使飲酒,其飲酒量也顯著低於男性)。因此,在女性人群中同樣的遺傳變異對血壓或卒中風險影響甚微。

由此,本項遺傳流行病學研究完全否定了“適度飲酒具有保護作用”的觀點,至少對於中風如此。陳錚鳴教授說:“適度酒精攝入對卒中不僅沒有保護作用,恰恰相反,適量飲酒還會增加罹患卒中的風險。”

同時,經過近十年隨訪,在進行遺傳變異位點檢測的男性對象中,約有1萬人罹患中風,而罹患心梗者為2000人。陳錚鳴表示,未來需要積累更多關於心臟病的信息,目前的研究發現還難於完全定論。

在中國,中風所致的死亡人數超過任何其他疾病種類。據這項研究估算,中國男性人群中8%的缺血性卒中和16%的出血性卒中可直接歸因於飲酒。

研究共同通訊作者,來自北京大學的李立明教授說:“中風是導致死亡和殘疾的主要病因。這項大型合作研究表明,飲酒可增加卒中的發病風險。我們的研究結論應該有助於公眾選擇良好的個人生活方式以及制定有效的國家公共衛生戰略。”

本研究所揭示的在東亞人群中酒精對中風的不良影響的結果,應該適用於全球其他人群。同樣,儘管該研究人群主要以飲用白酒為主,但研究結論同樣也適用於其它類型的酒。

作者:首席記者 許琦敏

編輯:李晨琰

責任編輯:任荃

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