2017年9月9日，由中華醫學會心電生理與起搏分會長程心電監測工作委員會（以下簡稱“長程心電監測工作委員會”）發起、美敦力公司支持的“長程心電監測全國規範化巡講”西安站學術研討會成功舉辦。
活動現場
本次活動由長程心電監測工作委員會主任委員張澍教授擔任主席；袁祖貽教授、鄭強蓀教授，以及湯寶鵬教授、劉興斌教授、薛小臨教授、陶劍虹教授、 範潔教授、劉兵教授等長程心電監測工作委員會成員專家共同出席。
袁祖貽、鄭強蓀、陶劍虹、範潔、劉兵教授共同主持會議
此次研討會在“長安國際心血管病論壇”期間舉辦，活動伊始，大會主席袁祖貽教授對與會專家的到來表示歡迎，袁祖貽教授表示，長程心電監測在心源性暈厥患者的診斷以及心律失常及高風險患者管理等方面具有非常重要的臨床價值，目前很多醫院都在應用，但是還沒有普及，尤其在西北部地區，希望通過此次巡講，能將更多長程心電監測的臨床應用知識普及給西北地區臨床醫生。
張澍：心律失常的診斷將進入長程心電監測新時代
張澍教授致辭並進行精彩彙報
張澍教授表示，一項技術在臨床中的廣泛應用，取決於幾個方面：一是臨床中對於疾病的認識不斷加深，從而對診療技術手段的需求不斷增加；二是技術本身的發展，為臨床問題提供了更好的解決方案；三是醫生、患者的觀念轉變導致的對技術的接受程度的改變。從這幾個方面來說，以Reveal LINQ為代表的長程心電監測在臨床中的普及條件已經成熟。
2017年6月，中華醫學會心電生理與起搏分會長程心電監測工作委員會正式成立，秉承腳踏實地、切實可行的方針制定了“探索ICM臨床路徑，加強ICM規範化培訓，落實ICM全國基線分析以及建立中國ICM患者數據庫”四大方略，將更好的引導心電診斷和監測療法的學術發展，全國ICM巡講等項目將在全國逐步展開。
薛小臨：長程心電監測應用的國際數據
薛小臨教授精彩彙報
薛小臨教授從長程心電監測與技術發展、植入式心電監測的在暈厥診療中的應用、植入式心電監測在房顫和卒中患者中應用三方面剖析了長程心電監測的臨床應用現狀和前景，薛小臨教授指出：心電技術逐步發展，植入式心電監測（ICM）成為長程心電監測的重要方法。隨著Reveal LINQ微型植入式心電監測的誕生，臨床應用的範圍將得到擴展，有望改變臨床中ICM植入不足的現狀；植入式心電監測有助於提高暈厥患者的病因檢出率；暈厥管理指南對於心電監測，尤其是ICM的臨床適應證明確，對其臨床價值予以肯定。RAST、EaSyAS、ISSUE3、PICTURE 等一系列臨床研究結果顯示：在暈厥患者中，植入式心電監測對於提高診斷率意義重大。其檢出率高於傳統檢出方式6.5倍，對於反覆暈厥的患者檢出率達78%，診斷整體費用更低；ICM有效提高房顫檢出率，對於隱源性卒中風險分層和房顫患者管理應用前景廣闊。Crystal AF研究中，Reveal LINQ提高房顫的檢出率達7.3倍。
湯寶鵬：長程心電監測應用的中國初步經驗
湯寶鵬教授精彩彙報
湯寶鵬教授在ICM中國應用現狀介紹中指出， Reveal LINQ國內上市後，湧現出一批先鋒型醫院投入療法的實踐中。新疆醫科大學第一附屬醫院自2015年9月至今植入ICM已超過50例，湯寶鵬教授就植入患者的基礎情況、植入適應證和隨訪轉歸概況進行了詳細分析介紹：52例患者中，首診科室心內科相關為主達40%；既往疾病最高的為心律失常29%，其次為冠心病15%；植入Reveal LINQ前，85%的患者術前做過4-6項檢查；隨訪中，14人陽性事件發現，檢出率27%，其中5人接受器械治療。加強患者隨訪，有助於提高整體檢出率。ICM的臨床經驗需要不斷的臨床實踐來積累，希望更多的中心積極展開該療法。
劉興斌：ICM路徑探索與典型案例分享
劉興斌教授精彩彙報
劉興斌教授在報告中指出，從國內外指南中暈厥管理路徑可以看出，暈厥與短暫性意識喪失，心臟性猝死息息相關。心臟監測在暈厥風險評估中的地位越來越重要。劉興斌教授詳細梳理了2006至2017年，各大學會（AHA/ESC/NICE/CCS）暈厥管理指南中的診療路徑和ICM適應證的演變：2009年ESC暈厥管理指南是目前各大指南的基石，充分強調暈厥風險評估重要性以及“ILR”早期植入的適應證；後續各大指南對於暈厥症狀發生的頻率性質與心臟監測更加重視。2010 NICE英國臨床暈厥指南中，症狀發作頻率小於一個月患者，推薦植入式心電監測。2013ESC心臟起搏器與CRT指南中，對於症狀發作頻率小於一個月患者，推薦植入式心電監測。2017年AHA/ACC 暈厥指南中，對懷疑由於心臟相關原因引起暈厥的患者使用心臟監測儀患者屬I級推薦，體外循環記錄儀和植入式心臟監測儀在暈厥診斷中的應用都屬於IIa類推薦。中國暫無結合自身臨床實踐的指南，來規範暈厥診療路徑並且指導ICM臨床應用，劉興斌教授倡導臨床中多學科協作完善患者的診斷，積極建立暈厥患者診療流程，並逐步踐行ICM的臨床應用。
牛紅霞教授介紹長程心電監測項目
本次巡講活動中，長程心電監測工作委員會學術祕書牛紅霞教授就長程心電監測全國項目進行了介紹：
▼中華醫學會心電生理和起搏分會長程心電監測工作委員會2017年6月10於杭州正式成立；
▼工作委員會2017-2019三年計劃：
• 開展ICM規範化臨床應用巡講
• 舉辦ICM臨床路徑大賽
• 建立ICM臨床數據庫
• ICM病例收集報道
期待更多中心和醫生積極參與。
張澍教授在活動總結中指出，當前起搏電生理醫生對植入式長程心電監測技術相對比較熟悉，但其他專科醫生對“ICM”的適應證患者、植入難度、臨床獲益等並不瞭解，因此在ICM推廣的過程中，鼓勵開展多學科協作，共同來推動ICM的臨床應用，促進心電診斷和監測療法的學術發展，造福更多適應證患者。
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