短短兩個月間，雲南省阜外醫院一再刷新著新生兒先心病手術的極限記錄。
5月10日，雲南省阜外心血管病醫院（以下簡稱雲南省阜外醫院）成功為一名出生僅7天，體重只有3.4公斤的重症先心病患兒開展心臟外科手術，再一次刷新了先心外科手術紀錄。這是繼3月12日雲南省阜外醫院執行院長潘湘斌教授率領外科團隊為出生僅14天的新生兒成功實施急診主動脈球囊擴張成形術後的又一例成功新生兒手術，當時這臺手術是雲南地區首例新生兒先天性心臟病手術。
術前準備。雲南省阜外醫院 供圖
目前這個出生僅一週的患兒，術後體徵平穩，正在進一步康復中。
據瞭解，這個患兒剛出生3天就因“肺部感染”住進當地醫院，後因病情嚴重轉至昆明治療，被診斷為“肺動脈瓣狹窄”後，輾轉多院求醫無果。10日下午家屬抱著一線希望來到雲南省阜外醫院求診。
當接診醫生給孩子檢查時，只見孩子全身浮腫、青紫。心臟彩超檢查後，診斷為重度肺動脈瓣狹窄。患兒的生命危在旦夕，孩子必須儘快通過外科手術，否則很快會缺氧發作危及生命。
手術中。雲南省阜外醫院 供圖
在醫院外科團隊、麻醉團隊、體外循環團隊、PICU團隊、超聲團隊及手術室團隊的通力配合下，術前充分討論，準備多種預案。 14日，醫院為其實施在全麻低溫體外循環下行肺動脈瓣成形術+右室流出道疏通術。
手術由中國醫學醫科院阜外醫院小兒外科主任醫師王強教授主刀、張恆主任，袁華醫師等一起配合完成。但是對極低體重先心病患兒而言，手術技術要求極高，每一項挑戰都考驗著心外科團隊的整體實力。
據介紹，手術的難度在於患兒的心臟只有鴿子蛋大小，手術要在這麼小的心臟上插上三根管子以建立人工心肺轉流，再進行右心室疏通術。而且在探查肺動脈瓣時，發現患兒瓣口接近完全閉鎖，而且瓣葉組織極為水腫脆弱，用精細的鑷子輕輕鉗夾就會造成瓣葉的破損。這樣高難度的手術考驗著每一名臺上的術者，對每一束異常肌肉細緻的剪除都得小心翼翼。
歷時3個多小時手術順利完成。外科團隊最大限度的保護右室功能，終於重建了患兒的右室流出腔。
術後監測，小患者各項體徵平穩。雲南省阜外醫院 供圖
對於在新生兒先心病手術，在雲南省阜外醫院複查的孫先生感同身受。年前不滿1歲的女兒也被診斷為肺動脈瓣狹窄，當時由於孩子太小、體重過輕，四處求醫被拒，最後叩開了雲南省阜外醫院的大門。雲南省阜外醫院執行院長潘湘斌教授團隊為其女兒手術後，最終挽救了這個小生命。目前孩子恢復良好。孫先生感慨：“幸虧雲南有個阜外醫院，否則只能去北京求醫。”
據瞭解，雲南省阜外醫院PICU（小兒心外科重症監護室）作為小兒心臟外科中心的重要組成部分，依託醫科院阜外醫院的強大技術力量和先進的管理理念，承擔全部小兒心血管外科圍手術期監護治療以及術前、術後危重症患兒的搶救工作。自2017年9月運營以來，PICU已收治各類先心病圍術期患兒1400餘例，嚴重複雜先心病佔40%以上，1歲以下的嬰兒佔50%以上，目前收治新生兒已成為常態，這標誌著我省向低齡、低體重兒的看護更邁進了巨大的一步。
在雲南省阜外醫院運營一年多以來，秉承公益先行的原則，積極助力健康扶貧任務，在省級財政的支持下，認真履行雲南省人民政府十大惠民實事——我省實施“關愛婦女兒童健康行動”計劃，雲南省兒童先天性心臟病免費篩查干預項目。醫院自2017年3月兒童先心病免費篩查和慢性心血管疾病登記工作開展以來，已為150多萬兒童進行免費先心病篩查。通過政府基本醫療保障和公益慈善組織救助結合的方式，免費救治貧困先心患兒超過1700人，促進雲南省先心病的治療服務覆蓋範圍及質量。
雲南網記者 秦黛玥 彭錫
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