聲明
你還在擔心網絡上的問答平臺不靠譜嗎？
你還在發愁問題回答得驢脣不對馬嘴嗎？
又或者被赤裸裸的廣告套路........
這是一篇集合了很多小夥伴問題的答題篇，答案全部是好心情平臺的精神科、心理科醫生在工作之餘、真誠所答。希望對小夥伴們有所幫助。
NO1
抑鬱症是否需要一輩子吃藥？
這是一個很好的問題，關於抑鬱症的治療，除了要有明確的診斷，依據中國抑鬱障礙臨床治療指南，更重要的是要做到個性化治療。個性化治療包括治療的藥物選擇，用藥劑量，治療時間等。通常來說抑鬱症治療不需要終身服藥，但對於一些難治性抑鬱，容易反覆復發的抑鬱症患者，根據具體情況，建議更長時間的治療，甚至終身治療。
在臨床就診的抑鬱症患者中，有1/3屬於難治性患者，治療用藥通常經過兩次以上用藥足劑量2個月改善仍不明顯，需要醫生幫忙反覆調整藥物，這類患者特別不建議擅自減藥或停藥，如果能長期維持疾病穩定在2年以上甚至更久，建議在醫生的指導下調整藥物。
還有一部分患者，雖然首次用藥就能獲得很好的療效且用藥劑量不大，這類患者建議堅持服藥2年，再考慮減藥或停藥。
臨床上有很多患者，不重視服藥，自己覺得症狀輕了，服藥甚至不足3個月就自行停藥，這類患者中一大部分會在半年之內出現疾病加重或復發，導致用藥劑量增加，服藥時間延長。通常如果患者連續復發三次以上，醫生會建議終身治療。
該問題指導老師——柴珺
北京市朝陽區第三醫院，精神科，
擅長焦慮症，抑鬱症，強迫症的心理治療和藥物治療，親子關係輔導，婚戀，青春期叛逆的治療。
NO2
抑鬱症不吃藥會有什麼後果？
抑鬱症是一種心境障礙，確切的說應該把抑鬱症稱之為抑鬱障礙，這種疾病以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵，情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕，自卑抑鬱，甚至悲觀厭世，認為前途暗淡、自罪觀念、覺得活著沒有價值，繼而可有自殺企圖或行為；甚至發生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動性激越；嚴重者可出現幻覺、妄想等精神病性症狀。每次發作持續至少2周以上、長者甚或數年，多數病例有反覆發作的傾向，每次發作大多數可以緩解，部分可有殘留症狀或轉為慢性。
抑鬱症的治療主要包括心理治療和藥物治療，其實我們一貫的認為藥物治療是基礎，最好能把心理治療貫穿整個治療過程，包括後期的康復治療。那麼抑鬱症不吃藥有什麼後果？
並不是每個抑鬱症患者都需要服藥，輕度抑鬱症患者可以不服藥，而是通過心理治療，尤其是社會治療系統的幫助自己走出來，而對於中度和重度抑鬱症患者，不吃藥的抑鬱程度可能加重，甚至出現自傷、自殺等行為，但是也有可能受環境影響抑鬱程度始終保持在一個界限，完全和個人的意志以及周圍的生活、家庭環境有關。
既然抑鬱症是一種病態，我還是主張，中度和重度抑鬱症患者最好能用一些抗抑鬱藥物緩解抑鬱症狀，於抑鬱症患者本身利大於弊。同時建議一定要重視抑鬱症患者的心理治療。
該問題指導老師——王亞剛
南部康寧醫院，普通精神科，
擅長各類精神障礙的診治，急診、康復期治療以及心理問題諮詢。
NO3
為什麼睡眠不足，精神卻很好？是病了嗎？
睡得飽反而很慵懶
首先要明確一點，這肯定不是出現在大多數人身上的常規現象。對於題主為何會出現這樣的反差表現，需要具體問題具體分析，目前所掌握的信息不足以明確真實的原因。
要解答這個問題，我們首先來了解一下我們的睡眠是什麼樣的。睡眠週期包括非眼球快速運動睡眠（NREM）：其特點是從夜間入睡開始，隨著睡眠加深而進展的。在這個階段中，人的呼吸變淺、變慢而均勻，心率變慢、血壓下降，全身肌肉鬆弛，無明顯的眼球運動。在這個階段中，還可以分4期，第1期為入睡期，第2期為淺睡期，第3期為中度睡眠期，第4期為深度睡眠期。
另一個是眼球快速運動睡眠（REM）：進入睡眠約90分鐘後，人體進入快動眼水漫器，其特徵是眼球快速轉動。在這個階段，人體的感覺功能進一步減退，肌肉也更加鬆弛，肌腱反射消失。這個階段，體內各種代謝功能都顯著增加，以保證大腦組織蛋白的合成和消耗物質的補充，使神經系統正常發育，併為第二天的活動積蓄能量。當睡眠者在這個階段被喚醒，74%-95%的人訴說在做夢並能記起夢境內容。而在慢動眼睡眠期間，只有很少的人訴說在做夢。研究認為，NREM睡眠主要是大腦皮層的休息，而在REM睡眠中主要是全身性的休息。
在一個睡眠週期內，人要經歷數個從第一階段到第五階段的過程。
所以說，並不能完全通過睡眠時間來推斷質量，如果一個人睡得時間少，但中度、深度睡眠期比例大，那麼醒來就會覺得精力充沛。反之，即使睡眠時間長也會感到慵懶。
該問題指導老師——關鐵峰
伊春市第一人民醫院，心身科
擅長治療學習及工作壓力。情感及家庭問題。失眠，抑鬱，焦慮，緊張，煩躁，記憶力下降，注意力不集中，強迫，厭食。幼兒，兒童教育。心臟官能症，周圍神經痛，產後抑鬱，卒中後抑鬱等。
NO4
失眠太痛苦了，有沒有根治的好方法？
不瞭解您的具體情況，除了失眠是否還存在其他方面的不適，如情緒是否有心煩，想的多，多思多慮，不開心，鬱悶等；是否有人際關係方面問題；是否有興趣缺乏；是否有動力不足；是否有飲食問題；是否伴有心慌，胸悶，多汗，忽冷忽熱等軀體不適感？因為失眠可以單一存在，也可是其他如抑鬱症，焦慮症等精神心理疾病的伴隨症狀，但治療方法略有不同。
首先，作為失眠患者，一定要通過正規、專業的醫療渠道進行診治，特別是具備睡眠中心的醫院，能進行專業的多導睡眠監測。在進行系統、完善的病史瞭解及檢查後確定失眠的病因，如果為繼發性失眠，就要先祛除原發病的影響，才能根治失眠。特別是由於精神障礙如焦慮、抑鬱等引起的失眠，可以服用具有鎮靜效果的抗抑鬱類藥物，同時改善情緒障礙和失眠症狀，有效避免了久服安眠藥所帶來的不良反應。
除此之外，目前國際上盛行一種非藥物的失眠治療方法，稱為失眠的認知行為治療（CBTI）。美國醫師學院臨床指南（2016）中規定，所有慢性失眠的成人患者必須先接受CBTI，如果沒有幫助，再與患者討論使用藥物。CBTI首先要給患者進行睡眠衛生教育，幫助患者瞭解睡眠的神經生理機制、睡眠結構、睡眠調控的基本機制、影響睡眠的因素以及合理的認識失眠可能導致的後果，減輕患者對於失眠的迷茫和恐懼感。
該問題指導老師——白雲霞
伊春市第一人民醫院心理科，
擅長治療抑鬱症、焦慮症、親子關係、家庭關係、恐懼症等疾病的診斷。
END
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我們是較真的，
答案絕不是敷衍的粘貼複製。
精神心理專家在此，有問題，放馬過來吧！
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