'抑鬱症為何又叫鬱證、憂鬱、百合病、燈籠病、梅核氣?'

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中醫認為,抑鬱症的辨證以虛證為主,以心、脾、腎三髒虧虛為主,兼有肝鬱症狀,其中又以腎虛最為常見,其症狀在多種中醫病名的症候群中出現。

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中醫認為,抑鬱症的辨證以虛證為主,以心、脾、腎三髒虧虛為主,兼有肝鬱症狀,其中又以腎虛最為常見,其症狀在多種中醫病名的症候群中出現。

抑鬱症為何又叫鬱證、憂鬱、百合病、燈籠病、梅核氣?

鬱證,亦有稱為鬱病的

鬱證泛指任何人體機能的閉塞鬱滯引起的疾病,包括臟器鬱、病氣鬱、客氣鬱、情志鬱、藥鬱,其中的情志鬱與抑鬱症有諸多相似之處。情志鬱最早見於中醫四大經典之首的《黃帝內經》,說道:“隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。”“愁憂者,氣閉塞而不行”等,將其作為鬱證的病因之一,原因就是憂愁等不良情緒引起。當代中醫,認識到抑鬱症主要由於氣血鬱滯,故治療鬱證通常以疏肝解鬱、理氣活血等藥物為主,輔以精神調攝、行為引導、鍼灸、按摩。

憂鬱,因元氣虧虛引起情志憂鬱

如受後世尊為“藥王”的明代醫家張景嶽就提出,“自古言鬱者,但知解鬱順氣,通作實邪論治,不無失矣。茲予辨其三證,庶可無誤。蓋一曰怒鬱,二曰思鬱,三曰憂鬱。”其中的怒鬱、思鬱為實證,而憂鬱為虛證,因而將憂鬱從鬱證中分離出來,強調因肝腎氣血虧虛而引起情志疾病。

百合病

“醫聖”張仲景著《金匱要略》,記載百合病的症狀為“意欲食復不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,欲飲食,或有美食,或有不聞食臭時,如寒無寒如熱無熱”,這一症候群可用百合治療而得名。認為百合病的重要病因是平素多思不斷,情志不遂,或偶然因為驚疑,突然遭受景遇變故等引發。百合病與西醫學抑鬱症的病因、症狀有很多相似之處。

燈籠病

見於清·王清任《醫林改錯·捲上·血府逐瘀湯所治之症目》:“身外涼,心裡熱,故名燈籠病,內有血瘀。認為虛熱,愈補愈瘀;認為實火,愈涼愈凝,三兩付血活熱退。”因瘀血內停所致裡熱外涼之症狀,因與燈籠的裡熱外涼相似,故名燈籠病,用血府逐瘀湯治之。燈籠病類似於抑鬱症瘀血內阻所致者。

梅核氣

指因情志不遂,肝氣瘀滯,痰氣互結,停聚於咽所致,以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發時止為主要表現的疾病,因症狀象“梅核”咔於咽喉而無實物只有氣聚,故名。臨床以咽喉中有異常感覺,但不影響進食為特徵。現代醫學稱為咽異感症,又常被診為咽部神經官能症,或稱咽癔症、癔球。該病多發於青中年人,以女性居多,與情志波動密切相關,因此,梅核氣常常也是抑鬱症的症狀之一。

梅核氣如何治療呢?早在2千多年前的中醫經典《內經》提出“思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣”,說明氣機不暢是鬱證病機的基本核心。漢代醫聖張仲景《金匱要略》將之稱為梅核氣,並指出“婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之”。

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