一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
> 如何診斷是否發生了乙肝病毒的母嬰傳播?
龍大夫把孕婦的檢測資料仔細看了一遍,雖然孕婦是乙肝病毒感染者,但她在孕期的乙肝病毒DNA並不是非常高,肝功能也都是正常的。
要判斷新生兒是否感染了乙肝病毒,需要在母嬰阻斷的措施全部完成之後。母嬰阻斷的措施,不但包括孕婦口服抗病毒藥,還包括產後新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
> 如何診斷是否發生了乙肝病毒的母嬰傳播?
龍大夫把孕婦的檢測資料仔細看了一遍,雖然孕婦是乙肝病毒感染者,但她在孕期的乙肝病毒DNA並不是非常高,肝功能也都是正常的。
要判斷新生兒是否感染了乙肝病毒,需要在母嬰阻斷的措施全部完成之後。母嬰阻斷的措施,不但包括孕婦口服抗病毒藥,還包括產後新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
* 而這些所有的結果,需要在阻斷措施完成幾個月後,才能夠正確的進行評估和診斷!
乙肝母嬰傳播的診斷,對檢測標本、時間、標準都有比較嚴格的規定。
在注射完最後一針乙肝疫苗後3~6個月,檢測乙肝病毒感染的標誌物,包括乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA,如果那個時候兩個檢查都是陽性的,提示發生了母嬰傳播。
一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
> 如何診斷是否發生了乙肝病毒的母嬰傳播?
龍大夫把孕婦的檢測資料仔細看了一遍,雖然孕婦是乙肝病毒感染者,但她在孕期的乙肝病毒DNA並不是非常高,肝功能也都是正常的。
要判斷新生兒是否感染了乙肝病毒,需要在母嬰阻斷的措施全部完成之後。母嬰阻斷的措施,不但包括孕婦口服抗病毒藥,還包括產後新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
* 而這些所有的結果,需要在阻斷措施完成幾個月後,才能夠正確的進行評估和診斷!
乙肝母嬰傳播的診斷,對檢測標本、時間、標準都有比較嚴格的規定。
在注射完最後一針乙肝疫苗後3~6個月,檢測乙肝病毒感染的標誌物,包括乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA,如果那個時候兩個檢查都是陽性的,提示發生了母嬰傳播。
> 出生後檢測這些指標陽性,說明嬰兒體內已經有乙肝病毒了嗎?
很多沒有經驗的醫生,會在家屬的要求下,或者自己擅作主張,在嬰兒出生後不久就給小孩檢測乙肝兩對半和乙肝病毒DNA。
這個時候給小孩抽的血,檢測出來的成分有可能來自於母體。
也就是說,出生時乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝病毒核心抗體是有可能來自於母親的血液。
一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
> 如何診斷是否發生了乙肝病毒的母嬰傳播?
龍大夫把孕婦的檢測資料仔細看了一遍,雖然孕婦是乙肝病毒感染者,但她在孕期的乙肝病毒DNA並不是非常高,肝功能也都是正常的。
要判斷新生兒是否感染了乙肝病毒,需要在母嬰阻斷的措施全部完成之後。母嬰阻斷的措施,不但包括孕婦口服抗病毒藥,還包括產後新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
* 而這些所有的結果,需要在阻斷措施完成幾個月後,才能夠正確的進行評估和診斷!
乙肝母嬰傳播的診斷,對檢測標本、時間、標準都有比較嚴格的規定。
在注射完最後一針乙肝疫苗後3~6個月,檢測乙肝病毒感染的標誌物,包括乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA,如果那個時候兩個檢查都是陽性的,提示發生了母嬰傳播。
> 出生後檢測這些指標陽性,說明嬰兒體內已經有乙肝病毒了嗎?
很多沒有經驗的醫生,會在家屬的要求下,或者自己擅作主張,在嬰兒出生後不久就給小孩檢測乙肝兩對半和乙肝病毒DNA。
這個時候給小孩抽的血,檢測出來的成分有可能來自於母體。
也就是說,出生時乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝病毒核心抗體是有可能來自於母親的血液。
*HBsAg和HBVDNA陽性:*
通常是在子宮內,或者生產的時候,由於母親出血的血液汙染和胎盤剝離等因素,造成新生兒體內短暫的病毒血症。
*HBsAb陽性*:
對其他人群來說,乙肝表面抗體陽性,因為乙肝病毒感染後產生了抗體,或者打過乙肝疫苗後產生了抗體。而對於新生兒來說,由於時間太短,不可能打的乙肝疫苗這麼快就產生了抗體,而是因為注射的乙肝免疫球蛋白引起的。
因為,新生兒注射的乙肝免疫球蛋白,其實就是從健康人的血中提純出來的乙肝表面抗體。
所以,出生後不久檢查乙肝表面抗體陽性,不代表孩子已經有了抗體,而是因為打了乙肝免疫球蛋白導致的。
一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
> 如何診斷是否發生了乙肝病毒的母嬰傳播?
龍大夫把孕婦的檢測資料仔細看了一遍,雖然孕婦是乙肝病毒感染者,但她在孕期的乙肝病毒DNA並不是非常高,肝功能也都是正常的。
要判斷新生兒是否感染了乙肝病毒,需要在母嬰阻斷的措施全部完成之後。母嬰阻斷的措施,不但包括孕婦口服抗病毒藥,還包括產後新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
* 而這些所有的結果,需要在阻斷措施完成幾個月後,才能夠正確的進行評估和診斷!
乙肝母嬰傳播的診斷,對檢測標本、時間、標準都有比較嚴格的規定。
在注射完最後一針乙肝疫苗後3~6個月,檢測乙肝病毒感染的標誌物,包括乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA,如果那個時候兩個檢查都是陽性的,提示發生了母嬰傳播。
> 出生後檢測這些指標陽性,說明嬰兒體內已經有乙肝病毒了嗎?
很多沒有經驗的醫生,會在家屬的要求下,或者自己擅作主張,在嬰兒出生後不久就給小孩檢測乙肝兩對半和乙肝病毒DNA。
這個時候給小孩抽的血,檢測出來的成分有可能來自於母體。
也就是說,出生時乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝病毒核心抗體是有可能來自於母親的血液。
*HBsAg和HBVDNA陽性:*
通常是在子宮內,或者生產的時候,由於母親出血的血液汙染和胎盤剝離等因素,造成新生兒體內短暫的病毒血症。
*HBsAb陽性*:
對其他人群來說,乙肝表面抗體陽性,因為乙肝病毒感染後產生了抗體,或者打過乙肝疫苗後產生了抗體。而對於新生兒來說,由於時間太短,不可能打的乙肝疫苗這麼快就產生了抗體,而是因為注射的乙肝免疫球蛋白引起的。
因為,新生兒注射的乙肝免疫球蛋白,其實就是從健康人的血中提純出來的乙肝表面抗體。
所以,出生後不久檢查乙肝表面抗體陽性,不代表孩子已經有了抗體,而是因為打了乙肝免疫球蛋白導致的。
> 新生兒乙肝病毒DNA陽性和孕期母親乙肝病毒載量有關
目前對於乙肝母嬰傳播的阻斷,分為兩個環節,一個環節是在孕期口服抗病毒藥進行阻斷,另外一個環節就是出生後給小孩打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
孕期乙肝病毒DNA載量如果大於6次方(100萬IU/mL),母嬰傳播的概率高達10%以上,大於大於8次方者,母嬰傳播的概率高達20%。
而在分娩前,也就是孕晚期乙肝病毒DNA大於6次方者,母嬰傳播的風險更高。
不過,即使乙肝病毒DNA低於6次方,也不代表沒有母嬰傳播的風險。
一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
> 如何診斷是否發生了乙肝病毒的母嬰傳播?
龍大夫把孕婦的檢測資料仔細看了一遍,雖然孕婦是乙肝病毒感染者,但她在孕期的乙肝病毒DNA並不是非常高,肝功能也都是正常的。
要判斷新生兒是否感染了乙肝病毒,需要在母嬰阻斷的措施全部完成之後。母嬰阻斷的措施,不但包括孕婦口服抗病毒藥,還包括產後新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
* 而這些所有的結果,需要在阻斷措施完成幾個月後,才能夠正確的進行評估和診斷!
乙肝母嬰傳播的診斷,對檢測標本、時間、標準都有比較嚴格的規定。
在注射完最後一針乙肝疫苗後3~6個月,檢測乙肝病毒感染的標誌物,包括乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA,如果那個時候兩個檢查都是陽性的,提示發生了母嬰傳播。
> 出生後檢測這些指標陽性,說明嬰兒體內已經有乙肝病毒了嗎?
很多沒有經驗的醫生,會在家屬的要求下,或者自己擅作主張,在嬰兒出生後不久就給小孩檢測乙肝兩對半和乙肝病毒DNA。
這個時候給小孩抽的血,檢測出來的成分有可能來自於母體。
也就是說,出生時乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝病毒核心抗體是有可能來自於母親的血液。
*HBsAg和HBVDNA陽性:*
通常是在子宮內,或者生產的時候,由於母親出血的血液汙染和胎盤剝離等因素,造成新生兒體內短暫的病毒血症。
*HBsAb陽性*:
對其他人群來說,乙肝表面抗體陽性,因為乙肝病毒感染後產生了抗體,或者打過乙肝疫苗後產生了抗體。而對於新生兒來說,由於時間太短,不可能打的乙肝疫苗這麼快就產生了抗體,而是因為注射的乙肝免疫球蛋白引起的。
因為,新生兒注射的乙肝免疫球蛋白,其實就是從健康人的血中提純出來的乙肝表面抗體。
所以,出生後不久檢查乙肝表面抗體陽性,不代表孩子已經有了抗體,而是因為打了乙肝免疫球蛋白導致的。
> 新生兒乙肝病毒DNA陽性和孕期母親乙肝病毒載量有關
目前對於乙肝母嬰傳播的阻斷,分為兩個環節,一個環節是在孕期口服抗病毒藥進行阻斷,另外一個環節就是出生後給小孩打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
孕期乙肝病毒DNA載量如果大於6次方(100萬IU/mL),母嬰傳播的概率高達10%以上,大於大於8次方者,母嬰傳播的概率高達20%。
而在分娩前,也就是孕晚期乙肝病毒DNA大於6次方者,母嬰傳播的風險更高。
不過,即使乙肝病毒DNA低於6次方,也不代表沒有母嬰傳播的風險。
> 影響母嬰傳播的其他因素
乙肝女性會不會在沒有口服抗病毒藥的情況下感染她的胎兒,不但和乙肝病毒載量有關,還跟乙肝病毒感染的家族史有關。
第1胎孩子有乙肝病毒感染的孕婦,在生育第2胎的時候也要特別注意,因為第2胎也更容易感染。
所以,像這樣的女性,抗病毒治療的指徵可以適當放寬鬆一點,比如在乙肝病毒DNA位於5次方到6次方之間,也可以考慮抗病毒治療。
一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
> 如何診斷是否發生了乙肝病毒的母嬰傳播?
龍大夫把孕婦的檢測資料仔細看了一遍,雖然孕婦是乙肝病毒感染者,但她在孕期的乙肝病毒DNA並不是非常高,肝功能也都是正常的。
要判斷新生兒是否感染了乙肝病毒,需要在母嬰阻斷的措施全部完成之後。母嬰阻斷的措施,不但包括孕婦口服抗病毒藥,還包括產後新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
* 而這些所有的結果,需要在阻斷措施完成幾個月後,才能夠正確的進行評估和診斷!
乙肝母嬰傳播的診斷,對檢測標本、時間、標準都有比較嚴格的規定。
在注射完最後一針乙肝疫苗後3~6個月,檢測乙肝病毒感染的標誌物,包括乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA,如果那個時候兩個檢查都是陽性的,提示發生了母嬰傳播。
> 出生後檢測這些指標陽性,說明嬰兒體內已經有乙肝病毒了嗎?
很多沒有經驗的醫生,會在家屬的要求下,或者自己擅作主張,在嬰兒出生後不久就給小孩檢測乙肝兩對半和乙肝病毒DNA。
這個時候給小孩抽的血,檢測出來的成分有可能來自於母體。
也就是說,出生時乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝病毒核心抗體是有可能來自於母親的血液。
*HBsAg和HBVDNA陽性:*
通常是在子宮內,或者生產的時候,由於母親出血的血液汙染和胎盤剝離等因素,造成新生兒體內短暫的病毒血症。
*HBsAb陽性*:
對其他人群來說,乙肝表面抗體陽性,因為乙肝病毒感染後產生了抗體,或者打過乙肝疫苗後產生了抗體。而對於新生兒來說,由於時間太短,不可能打的乙肝疫苗這麼快就產生了抗體,而是因為注射的乙肝免疫球蛋白引起的。
因為,新生兒注射的乙肝免疫球蛋白,其實就是從健康人的血中提純出來的乙肝表面抗體。
所以,出生後不久檢查乙肝表面抗體陽性,不代表孩子已經有了抗體,而是因為打了乙肝免疫球蛋白導致的。
> 新生兒乙肝病毒DNA陽性和孕期母親乙肝病毒載量有關
目前對於乙肝母嬰傳播的阻斷,分為兩個環節,一個環節是在孕期口服抗病毒藥進行阻斷,另外一個環節就是出生後給小孩打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
孕期乙肝病毒DNA載量如果大於6次方(100萬IU/mL),母嬰傳播的概率高達10%以上,大於大於8次方者,母嬰傳播的概率高達20%。
而在分娩前,也就是孕晚期乙肝病毒DNA大於6次方者,母嬰傳播的風險更高。
不過,即使乙肝病毒DNA低於6次方,也不代表沒有母嬰傳播的風險。
> 影響母嬰傳播的其他因素
乙肝女性會不會在沒有口服抗病毒藥的情況下感染她的胎兒,不但和乙肝病毒載量有關,還跟乙肝病毒感染的家族史有關。
第1胎孩子有乙肝病毒感染的孕婦,在生育第2胎的時候也要特別注意,因為第2胎也更容易感染。
所以,像這樣的女性,抗病毒治療的指徵可以適當放寬鬆一點,比如在乙肝病毒DNA位於5次方到6次方之間,也可以考慮抗病毒治療。
> 孕婦抗病毒治療的時機
孕期乙肝病毒載量大於6次方的孕婦,建議妊娠後期,也就是24~28周之間開始服用抗病毒藥物,以阻斷母嬰宮內傳播。
有些孕婦就診時乙肝病毒DNA大於6次方,但是妊娠時間已經超過28周,可以立刻開始抗病毒治療。
一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
> 如何診斷是否發生了乙肝病毒的母嬰傳播?
龍大夫把孕婦的檢測資料仔細看了一遍,雖然孕婦是乙肝病毒感染者,但她在孕期的乙肝病毒DNA並不是非常高,肝功能也都是正常的。
要判斷新生兒是否感染了乙肝病毒,需要在母嬰阻斷的措施全部完成之後。母嬰阻斷的措施,不但包括孕婦口服抗病毒藥,還包括產後新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
* 而這些所有的結果,需要在阻斷措施完成幾個月後,才能夠正確的進行評估和診斷!
乙肝母嬰傳播的診斷,對檢測標本、時間、標準都有比較嚴格的規定。
在注射完最後一針乙肝疫苗後3~6個月,檢測乙肝病毒感染的標誌物,包括乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA,如果那個時候兩個檢查都是陽性的,提示發生了母嬰傳播。
> 出生後檢測這些指標陽性,說明嬰兒體內已經有乙肝病毒了嗎?
很多沒有經驗的醫生,會在家屬的要求下,或者自己擅作主張,在嬰兒出生後不久就給小孩檢測乙肝兩對半和乙肝病毒DNA。
這個時候給小孩抽的血,檢測出來的成分有可能來自於母體。
也就是說,出生時乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝病毒核心抗體是有可能來自於母親的血液。
*HBsAg和HBVDNA陽性:*
通常是在子宮內,或者生產的時候,由於母親出血的血液汙染和胎盤剝離等因素,造成新生兒體內短暫的病毒血症。
*HBsAb陽性*:
對其他人群來說,乙肝表面抗體陽性,因為乙肝病毒感染後產生了抗體,或者打過乙肝疫苗後產生了抗體。而對於新生兒來說,由於時間太短,不可能打的乙肝疫苗這麼快就產生了抗體,而是因為注射的乙肝免疫球蛋白引起的。
因為,新生兒注射的乙肝免疫球蛋白,其實就是從健康人的血中提純出來的乙肝表面抗體。
所以,出生後不久檢查乙肝表面抗體陽性,不代表孩子已經有了抗體,而是因為打了乙肝免疫球蛋白導致的。
> 新生兒乙肝病毒DNA陽性和孕期母親乙肝病毒載量有關
目前對於乙肝母嬰傳播的阻斷,分為兩個環節,一個環節是在孕期口服抗病毒藥進行阻斷,另外一個環節就是出生後給小孩打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
孕期乙肝病毒DNA載量如果大於6次方(100萬IU/mL),母嬰傳播的概率高達10%以上,大於大於8次方者,母嬰傳播的概率高達20%。
而在分娩前,也就是孕晚期乙肝病毒DNA大於6次方者,母嬰傳播的風險更高。
不過,即使乙肝病毒DNA低於6次方,也不代表沒有母嬰傳播的風險。
> 影響母嬰傳播的其他因素
乙肝女性會不會在沒有口服抗病毒藥的情況下感染她的胎兒,不但和乙肝病毒載量有關,還跟乙肝病毒感染的家族史有關。
第1胎孩子有乙肝病毒感染的孕婦,在生育第2胎的時候也要特別注意,因為第2胎也更容易感染。
所以,像這樣的女性,抗病毒治療的指徵可以適當放寬鬆一點,比如在乙肝病毒DNA位於5次方到6次方之間,也可以考慮抗病毒治療。
> 孕婦抗病毒治療的時機
孕期乙肝病毒載量大於6次方的孕婦,建議妊娠後期,也就是24~28周之間開始服用抗病毒藥物,以阻斷母嬰宮內傳播。
有些孕婦就診時乙肝病毒DNA大於6次方,但是妊娠時間已經超過28周,可以立刻開始抗病毒治療。
> 孕期未服用抗病毒藥,臨產是乙肝病毒DNA高的孕婦,該怎麼處理?
在臨床上,很多女性可能直到分娩前才知道有乙肝,或者以前不重視,最後一刻才突然害怕的。
這個時候,如果乙肝病毒載量非常高,大於6次方,有胎兒窘迫、巨大兒和過期妊娠等情況時,有研究表明剖宮產可降低母嬰傳播的風險,可在醫生指導下考慮是否剖宮產。
一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
> 如何診斷是否發生了乙肝病毒的母嬰傳播?
龍大夫把孕婦的檢測資料仔細看了一遍,雖然孕婦是乙肝病毒感染者,但她在孕期的乙肝病毒DNA並不是非常高,肝功能也都是正常的。
要判斷新生兒是否感染了乙肝病毒,需要在母嬰阻斷的措施全部完成之後。母嬰阻斷的措施,不但包括孕婦口服抗病毒藥,還包括產後新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
* 而這些所有的結果,需要在阻斷措施完成幾個月後,才能夠正確的進行評估和診斷!
乙肝母嬰傳播的診斷,對檢測標本、時間、標準都有比較嚴格的規定。
在注射完最後一針乙肝疫苗後3~6個月,檢測乙肝病毒感染的標誌物,包括乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA,如果那個時候兩個檢查都是陽性的,提示發生了母嬰傳播。
> 出生後檢測這些指標陽性,說明嬰兒體內已經有乙肝病毒了嗎?
很多沒有經驗的醫生,會在家屬的要求下,或者自己擅作主張,在嬰兒出生後不久就給小孩檢測乙肝兩對半和乙肝病毒DNA。
這個時候給小孩抽的血,檢測出來的成分有可能來自於母體。
也就是說,出生時乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝病毒核心抗體是有可能來自於母親的血液。
*HBsAg和HBVDNA陽性:*
通常是在子宮內,或者生產的時候,由於母親出血的血液汙染和胎盤剝離等因素,造成新生兒體內短暫的病毒血症。
*HBsAb陽性*:
對其他人群來說,乙肝表面抗體陽性,因為乙肝病毒感染後產生了抗體,或者打過乙肝疫苗後產生了抗體。而對於新生兒來說,由於時間太短,不可能打的乙肝疫苗這麼快就產生了抗體,而是因為注射的乙肝免疫球蛋白引起的。
因為,新生兒注射的乙肝免疫球蛋白,其實就是從健康人的血中提純出來的乙肝表面抗體。
所以,出生後不久檢查乙肝表面抗體陽性,不代表孩子已經有了抗體,而是因為打了乙肝免疫球蛋白導致的。
> 新生兒乙肝病毒DNA陽性和孕期母親乙肝病毒載量有關
目前對於乙肝母嬰傳播的阻斷,分為兩個環節,一個環節是在孕期口服抗病毒藥進行阻斷,另外一個環節就是出生後給小孩打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
孕期乙肝病毒DNA載量如果大於6次方(100萬IU/mL),母嬰傳播的概率高達10%以上,大於大於8次方者,母嬰傳播的概率高達20%。
而在分娩前,也就是孕晚期乙肝病毒DNA大於6次方者,母嬰傳播的風險更高。
不過,即使乙肝病毒DNA低於6次方,也不代表沒有母嬰傳播的風險。
> 影響母嬰傳播的其他因素
乙肝女性會不會在沒有口服抗病毒藥的情況下感染她的胎兒,不但和乙肝病毒載量有關,還跟乙肝病毒感染的家族史有關。
第1胎孩子有乙肝病毒感染的孕婦,在生育第2胎的時候也要特別注意,因為第2胎也更容易感染。
所以,像這樣的女性,抗病毒治療的指徵可以適當放寬鬆一點,比如在乙肝病毒DNA位於5次方到6次方之間,也可以考慮抗病毒治療。
> 孕婦抗病毒治療的時機
孕期乙肝病毒載量大於6次方的孕婦,建議妊娠後期,也就是24~28周之間開始服用抗病毒藥物,以阻斷母嬰宮內傳播。
有些孕婦就診時乙肝病毒DNA大於6次方,但是妊娠時間已經超過28周,可以立刻開始抗病毒治療。
> 孕期未服用抗病毒藥,臨產是乙肝病毒DNA高的孕婦,該怎麼處理?
在臨床上,很多女性可能直到分娩前才知道有乙肝,或者以前不重視,最後一刻才突然害怕的。
這個時候,如果乙肝病毒載量非常高,大於6次方,有胎兒窘迫、巨大兒和過期妊娠等情況時,有研究表明剖宮產可降低母嬰傳播的風險,可在醫生指導下考慮是否剖宮產。
> 母嬰阻斷成功的判斷
判斷乙肝孕婦通過母嬰阻斷措施是不是成功的阻斷了母嬰傳播,不是在出生後立即檢測,而是在最後一針乙肝疫苗注射完3~6個月後檢測。
符合下列情況,說明母嬰阻斷成功:
1.乙肝表面抗原陰性;
2.高靈敏度乙肝病毒DNA檢測低於檢測下線(小於20),不過一般小孩做這個檢測的意義不大,只針對一些特別緊張,害怕的小孩感染的家長。
3.乙肝表面抗體定性檢測陽性,定量檢測大於50~100mIU/mL。
一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
> 如何診斷是否發生了乙肝病毒的母嬰傳播?
龍大夫把孕婦的檢測資料仔細看了一遍,雖然孕婦是乙肝病毒感染者,但她在孕期的乙肝病毒DNA並不是非常高,肝功能也都是正常的。
要判斷新生兒是否感染了乙肝病毒,需要在母嬰阻斷的措施全部完成之後。母嬰阻斷的措施,不但包括孕婦口服抗病毒藥,還包括產後新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
* 而這些所有的結果,需要在阻斷措施完成幾個月後,才能夠正確的進行評估和診斷!
乙肝母嬰傳播的診斷,對檢測標本、時間、標準都有比較嚴格的規定。
在注射完最後一針乙肝疫苗後3~6個月,檢測乙肝病毒感染的標誌物,包括乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA,如果那個時候兩個檢查都是陽性的,提示發生了母嬰傳播。
> 出生後檢測這些指標陽性,說明嬰兒體內已經有乙肝病毒了嗎?
很多沒有經驗的醫生,會在家屬的要求下,或者自己擅作主張,在嬰兒出生後不久就給小孩檢測乙肝兩對半和乙肝病毒DNA。
這個時候給小孩抽的血,檢測出來的成分有可能來自於母體。
也就是說,出生時乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝病毒核心抗體是有可能來自於母親的血液。
*HBsAg和HBVDNA陽性:*
通常是在子宮內,或者生產的時候,由於母親出血的血液汙染和胎盤剝離等因素,造成新生兒體內短暫的病毒血症。
*HBsAb陽性*:
對其他人群來說,乙肝表面抗體陽性,因為乙肝病毒感染後產生了抗體,或者打過乙肝疫苗後產生了抗體。而對於新生兒來說,由於時間太短,不可能打的乙肝疫苗這麼快就產生了抗體,而是因為注射的乙肝免疫球蛋白引起的。
因為,新生兒注射的乙肝免疫球蛋白,其實就是從健康人的血中提純出來的乙肝表面抗體。
所以,出生後不久檢查乙肝表面抗體陽性,不代表孩子已經有了抗體,而是因為打了乙肝免疫球蛋白導致的。
> 新生兒乙肝病毒DNA陽性和孕期母親乙肝病毒載量有關
目前對於乙肝母嬰傳播的阻斷,分為兩個環節,一個環節是在孕期口服抗病毒藥進行阻斷,另外一個環節就是出生後給小孩打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
孕期乙肝病毒DNA載量如果大於6次方(100萬IU/mL),母嬰傳播的概率高達10%以上,大於大於8次方者,母嬰傳播的概率高達20%。
而在分娩前,也就是孕晚期乙肝病毒DNA大於6次方者,母嬰傳播的風險更高。
不過,即使乙肝病毒DNA低於6次方,也不代表沒有母嬰傳播的風險。
> 影響母嬰傳播的其他因素
乙肝女性會不會在沒有口服抗病毒藥的情況下感染她的胎兒,不但和乙肝病毒載量有關,還跟乙肝病毒感染的家族史有關。
第1胎孩子有乙肝病毒感染的孕婦,在生育第2胎的時候也要特別注意,因為第2胎也更容易感染。
所以,像這樣的女性,抗病毒治療的指徵可以適當放寬鬆一點,比如在乙肝病毒DNA位於5次方到6次方之間,也可以考慮抗病毒治療。
> 孕婦抗病毒治療的時機
孕期乙肝病毒載量大於6次方的孕婦,建議妊娠後期,也就是24~28周之間開始服用抗病毒藥物,以阻斷母嬰宮內傳播。
有些孕婦就診時乙肝病毒DNA大於6次方,但是妊娠時間已經超過28周,可以立刻開始抗病毒治療。
> 孕期未服用抗病毒藥,臨產是乙肝病毒DNA高的孕婦,該怎麼處理?
在臨床上,很多女性可能直到分娩前才知道有乙肝,或者以前不重視,最後一刻才突然害怕的。
這個時候,如果乙肝病毒載量非常高,大於6次方,有胎兒窘迫、巨大兒和過期妊娠等情況時,有研究表明剖宮產可降低母嬰傳播的風險,可在醫生指導下考慮是否剖宮產。
> 母嬰阻斷成功的判斷
判斷乙肝孕婦通過母嬰阻斷措施是不是成功的阻斷了母嬰傳播,不是在出生後立即檢測,而是在最後一針乙肝疫苗注射完3~6個月後檢測。
符合下列情況,說明母嬰阻斷成功:
1.乙肝表面抗原陰性;
2.高靈敏度乙肝病毒DNA檢測低於檢測下線(小於20),不過一般小孩做這個檢測的意義不大,只針對一些特別緊張,害怕的小孩感染的家長。
3.乙肝表面抗體定性檢測陽性,定量檢測大於50~100mIU/mL。
> 龍大夫的溫馨提醒
對於母嬰阻斷是否成功的判斷,家長和醫生不要操之過急,不建議在產後6個月內檢測,因為小孩血液受母體影響,干擾太大,結果不太準確,容易造成對小孩是否感染的誤判。
有時候,小孩其實並沒有感染,而被誤認為感染,這樣極大的增加了家人的心理負擔,產生不必要的擔憂和焦慮;對產後媽媽的心理恢復,也是不利的。
建議在嬰兒9~10月齡時候,再做初次乙肝兩對半等檢測。
一位26歲的女士,乙肝大三陽,婚檢的時候查出乙肝,當時肝功能正常。
懷孕以後,每隔1~2個月定期檢測肝功能和乙肝病毒DNA(HBV DNA),肝功能基本保持正常,乙肝病毒DNA在1千(3次方)到10萬(5次方)之間。
妊娠期該女士沒有抗病毒治療,孩子出生以後,家人在網上查了乙肝方面的信息,突然擔心起來,要求醫生檢測一下孩子有沒有感染乙肝。
一個剛畢業不久的醫生,給新生兒開了乙肝兩對半和HBV DNA的檢測,結果顯示乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)三項陽性,其餘的陰性,乙肝病毒DNA為3次方。
家屬看到結果後,非常擔心,問醫生這是什麼情況,是不是表示小孩也得了乙肝。剛畢業的醫生解釋不了,請示產科主任,主任說這個要請感染科醫生會診一下。
> 如何診斷是否發生了乙肝病毒的母嬰傳播?
龍大夫把孕婦的檢測資料仔細看了一遍,雖然孕婦是乙肝病毒感染者,但她在孕期的乙肝病毒DNA並不是非常高,肝功能也都是正常的。
要判斷新生兒是否感染了乙肝病毒,需要在母嬰阻斷的措施全部完成之後。母嬰阻斷的措施,不但包括孕婦口服抗病毒藥,還包括產後新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
* 而這些所有的結果,需要在阻斷措施完成幾個月後,才能夠正確的進行評估和診斷!
乙肝母嬰傳播的診斷,對檢測標本、時間、標準都有比較嚴格的規定。
在注射完最後一針乙肝疫苗後3~6個月,檢測乙肝病毒感染的標誌物,包括乙肝表面抗原和乙肝病毒DNA,如果那個時候兩個檢查都是陽性的,提示發生了母嬰傳播。
> 出生後檢測這些指標陽性,說明嬰兒體內已經有乙肝病毒了嗎?
很多沒有經驗的醫生,會在家屬的要求下,或者自己擅作主張,在嬰兒出生後不久就給小孩檢測乙肝兩對半和乙肝病毒DNA。
這個時候給小孩抽的血,檢測出來的成分有可能來自於母體。
也就是說,出生時乙肝表面抗原、乙肝病毒DNA和乙肝病毒核心抗體是有可能來自於母親的血液。
*HBsAg和HBVDNA陽性:*
通常是在子宮內,或者生產的時候,由於母親出血的血液汙染和胎盤剝離等因素,造成新生兒體內短暫的病毒血症。
*HBsAb陽性*:
對其他人群來說,乙肝表面抗體陽性,因為乙肝病毒感染後產生了抗體,或者打過乙肝疫苗後產生了抗體。而對於新生兒來說,由於時間太短,不可能打的乙肝疫苗這麼快就產生了抗體,而是因為注射的乙肝免疫球蛋白引起的。
因為,新生兒注射的乙肝免疫球蛋白,其實就是從健康人的血中提純出來的乙肝表面抗體。
所以,出生後不久檢查乙肝表面抗體陽性,不代表孩子已經有了抗體,而是因為打了乙肝免疫球蛋白導致的。
> 新生兒乙肝病毒DNA陽性和孕期母親乙肝病毒載量有關
目前對於乙肝母嬰傳播的阻斷,分為兩個環節,一個環節是在孕期口服抗病毒藥進行阻斷,另外一個環節就是出生後給小孩打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
孕期乙肝病毒DNA載量如果大於6次方(100萬IU/mL),母嬰傳播的概率高達10%以上,大於大於8次方者,母嬰傳播的概率高達20%。
而在分娩前,也就是孕晚期乙肝病毒DNA大於6次方者,母嬰傳播的風險更高。
不過,即使乙肝病毒DNA低於6次方,也不代表沒有母嬰傳播的風險。
> 影響母嬰傳播的其他因素
乙肝女性會不會在沒有口服抗病毒藥的情況下感染她的胎兒,不但和乙肝病毒載量有關,還跟乙肝病毒感染的家族史有關。
第1胎孩子有乙肝病毒感染的孕婦,在生育第2胎的時候也要特別注意,因為第2胎也更容易感染。
所以,像這樣的女性,抗病毒治療的指徵可以適當放寬鬆一點,比如在乙肝病毒DNA位於5次方到6次方之間,也可以考慮抗病毒治療。
> 孕婦抗病毒治療的時機
孕期乙肝病毒載量大於6次方的孕婦,建議妊娠後期,也就是24~28周之間開始服用抗病毒藥物,以阻斷母嬰宮內傳播。
有些孕婦就診時乙肝病毒DNA大於6次方,但是妊娠時間已經超過28周,可以立刻開始抗病毒治療。
> 孕期未服用抗病毒藥,臨產是乙肝病毒DNA高的孕婦,該怎麼處理?
在臨床上,很多女性可能直到分娩前才知道有乙肝,或者以前不重視,最後一刻才突然害怕的。
這個時候,如果乙肝病毒載量非常高,大於6次方,有胎兒窘迫、巨大兒和過期妊娠等情況時,有研究表明剖宮產可降低母嬰傳播的風險,可在醫生指導下考慮是否剖宮產。
> 母嬰阻斷成功的判斷
判斷乙肝孕婦通過母嬰阻斷措施是不是成功的阻斷了母嬰傳播,不是在出生後立即檢測,而是在最後一針乙肝疫苗注射完3~6個月後檢測。
符合下列情況,說明母嬰阻斷成功:
1.乙肝表面抗原陰性;
2.高靈敏度乙肝病毒DNA檢測低於檢測下線(小於20),不過一般小孩做這個檢測的意義不大,只針對一些特別緊張,害怕的小孩感染的家長。
3.乙肝表面抗體定性檢測陽性,定量檢測大於50~100mIU/mL。
> 龍大夫的溫馨提醒
對於母嬰阻斷是否成功的判斷,家長和醫生不要操之過急,不建議在產後6個月內檢測,因為小孩血液受母體影響,干擾太大,結果不太準確,容易造成對小孩是否感染的誤判。
有時候,小孩其實並沒有感染,而被誤認為感染,這樣極大的增加了家人的心理負擔,產生不必要的擔憂和焦慮;對產後媽媽的心理恢復,也是不利的。
建議在嬰兒9~10月齡時候,再做初次乙肝兩對半等檢測。