'乙肝病毒徹底清除，難點在哪，怎樣讀懂不穩定免疫平衡'

一些無症狀的乙肝病毒攜帶者，由於忽視常規體檢，可能導致體內乙肝病毒變異而全然不知。在乙肝病毒變異總體數據來看，主要集中於乙肝小三陽或無症狀乙肝病毒攜帶者之中，所以，不要讓肝臟不知覺的受到損害，應及時觀察乙肝滴度。

乙肝病毒徹底清除，難點在哪，怎樣讀懂不穩定免疫平衡

我們將處於免疫耐受期的小三陽，也稱為健康人，提示能夠與病毒和平共處。我們結合體內自發清除乙肝病毒率，如果屬於幼年時期感染者，因為當時免疫系統發育不健全，機體長期處於免疫耐受狀態，即長時間攜帶乙肝病毒，對於這種自發清除表面抗原的機率比較低。

所以，像是圍產期感染乙肝病毒後，即呈現乙肝表面抗原、e抗原均陽性，HBV-DNA陽性，轉氨酶基本正常者居多，他們今後長大成人發生清除可能性是很低的。小番健康提醒，在這部分自幼年期感染乙肝病毒並長期攜帶時，處在免疫平衡是不穩定的。

即可能出現轉氨酶升高或者波動，膽紅素水平升高等指標變化。因此，患者肝臟真正出現炎症時期，應該是自身免疫平衡被打破以後，才導致肝炎。用數據進行判斷，幼年期感染後在長期處於免疫耐受期，會出現轉氨酶波動；大約3%左右會發生膽紅素升高，大約5%左右發生兩次以上的轉氨酶升高。

當感染者處於非活動乙肝表面抗原攜帶狀態時，e抗原也並非永遠保持陰性。即便e抗原能夠長期保持陰性，但是肝功能轉氨酶還會發生波動，提示患者肝臟炎症還在持續發生。這種情況也被稱為，慢性乙肝e抗原陰性患者。所以，總體來看，感染乙肝病毒並已經發展成為慢性，體內乙肝病毒徹底清除可能性幾乎為零，也不必刻意追求轉陰。