很多人因“胃痛”來醫院就診，部分人看到醫生開了不少檢查單甚至還心生怨氣，出現抵抗的情緒，我這不就是個胃病嗎？幹嘛要檢查這個？醫生都是坑錢的，事實上“胃痛”在正規的醫學術語中應該被描述成為上腹痛，而上腹部，不單單有胃，胃的周圍器官還存在著膽囊、肝臟、胰腺、十二指腸、部分小腸、雙腎及腎上腺等器官。這些內臟的器官神經支配存在交叉，因此“胃痛”不單單可以是胃病，還可能是其他器官疾病。
“胃痛”可能僅僅是表象，背後可能是隱藏著3種更為危險的信號。
信號一，上腹痛可能是心臟問題——心肌梗死
心肌梗死是給心肌供血的血管發生急性閉塞，閉塞時間越長，預後越差，死亡率也越高。心肌梗死除了常規的“胸痛”症狀外，還可以引起胃腸道症狀，如上腹脹痛、噁心、嘔吐等，這可能與內臟迷走神經受壞死的心肌刺激及心排血量降低有關，甚至部分患者還可出現腸脹氣，呃逆。
事實上心肌梗死還可表現為牙痛、背痛、左肩痛、頸痛等，還可伴隨有胸悶、氣促、恐懼、出汗、發熱、瀕死感等，甚至有部分高齡或糖尿病的患者還可表現出沒有明顯“疼痛”，這就給診斷帶來一定的困難。這時候需要馬上做心電圖，若心電圖出現心肌缺血改變，那麼需要做肌鈣蛋白、血生化、D-二具體等一系列檢查。若已經確診了心梗，那麼越早“開通”血管，患者的生存率也越高，治療方法包括溶栓治療及支架介入。
信號二，上腹痛可能會是膽囊的問題——急性膽囊炎
膽囊是儲存肝臟釋放膽汁的小器官，但是當膽汁中的膽固醇過於飽和時，可析出晶體並形成膽結石。而膽囊結石並膽囊炎可以表現為突發的上腹痛、右上腹痛、心前區，甚至下腹部，左腹部；還可伴隨著嘔吐、發熱，少數患者還可出現皮膚髮黃（黃疸）。那麼這時候需要有選擇的做腹部超聲、上腹部CT、血生化、血清澱粉酶等檢查，這時候早診治、早治療是很重要的，一能減輕患者的痛苦，二能避免疾病惡化，如發生膽囊壁壞死、壞疽，三能避免出現併發症，如併發膽源性胰腺炎，膽囊十二指腸瘻及結石性腸梗阻等。治療方法主要是藥物及手術治療，若膽結石並膽囊炎反覆發作，那麼可以選擇手術切除膽囊。
信號三，上腹痛可能會是胰腺的問題——急性胰腺炎
任何不明原因的畸形上腹痛都需要排除急性胰腺炎，因為重症的胰腺炎死亡率可達15%，胰腺炎可以表現為上腹痛、甚至全腹痛，部分患者疼痛還可放射至背部，可伴有噁心、嘔吐、發熱等不適；近年來隨著膽結石、高脂血症發病率的增高，胰腺炎發病率也隨之增高；那麼這時候需要做腹部超聲、上腹部CT、血清澱粉酶、血生化、電解質等檢查，治療的關鍵在於尋找並祛除病因及控制炎症，藥物是主要治療手段，必要是可進行手術。
當出現上腹痛時，應重點詢問病人的病史，如1.有無膽囊或膽管結石病史，2.既往有過胰腺炎病史，3.暴飲暴食，4.大量飲酒後上腹痛，5.腹痛是否持續加重，6.血脂異常，若有以上之一，那麼應該重點考慮胰腺炎可能。
以上只是提出了3種常見的疾病，除此之外還有更多的疾病可以引起上腹痛，如動脈夾層、肝炎、肝硬化、肝膽腫瘤、胃穿孔、輸尿管結石、腎動脈栓塞、帶狀皰疹、神經官能症等等，部分疾病危及生命。
急性胃炎，慢性胃炎急性發作甚至胃痙攣引起上腹痛是非常常見的，但這些疾病並不致命，吃點胃藥，注意飲食或休息幾天就能緩解，因此很多人都“想當然”，不想去醫院，只想要在家熬一熬，令人惋惜的是有少數人把自己“永遠”留在了房子裡。#清風計劃#
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