昨日，北京市衛計委公佈醫改“藥價成績單”。按照2015年北京公立醫療機構全年藥品採購量計算，全市公立醫療機構每年可節約藥品採購費用約28.8億元。以醫療機構的實際採購量計算，4月8日至4月11日，陽光采購正式運行4天的藥品讓利金額已達5964萬元，符合改革預期。
然而卻有不少網友提出質疑，
醫改後都說藥費會降下來，
為什麼到社區開藥部分藥價
卻和之前的價格相比，不跌反漲?
資料圖
千龍網記者 鄂曉穎攝
市衛計委迴應，按照價格部門中成藥日均費用不超過5元即可納入低價藥品政策管理的原則。對這些藥品國家的政策是加大政策扶持，鼓勵生產和臨床更多使用低價藥品。價格上在不違反國家低價藥品政策基礎上，醫療機構可參考周邊省份價格，隨行就市與生產企業談判形成供貨價格。
同時，中成藥的主要原料草藥，屬於農副產品，其價格隨農產品市場價格波動較大，且近年來價格連續上漲。
對於那些醫改後
價格無明顯變化的藥品
又是怎麼回事呢？
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千龍圖像庫簽約攝影師 劉建強攝
市衛計委表示，北京基層醫療機構早在2006年起就開始實行了基本藥物的零差率銷售。這些藥品在本次醫藥分開綜合改革執行前，社區已經取消了藥品加成，老百姓已提前享受到了實惠。2014年，北京將基本藥物品種擴充到699種，並開展了全國各省級藥品集中採購價格的聯動，許多產品價格已經處於全國較低水平了，所以改革執行後價格無明顯變化。
陽光采購將藥品價格怎麼定？
針對醫改後各種藥品出現不同幅度的藥價波動，記者向市衛計委瞭解到，陽光采購後，並不意味所有藥品都降價，陽光采購的具體做法是將藥品分成3類確定價格。
第一類：市場供應充足、競爭充分的常用藥品
將動態聯動全國各省級藥品集中採購價格，進一步降低藥品虛高價格，引導北京同種藥品價格始終處於全國較低水平。
第二類：短缺藥品
主要是把確保臨床用藥供應放在第一位，合理提高藥品價格，特別是提高全國性、地域性短缺的藥品價格，能在貨源短缺的情況下有效佔有市場購買先機，同時也能促進企業積極生產。
第三類：低價藥品
按照國家相關政策，鼓勵企業更多生產和臨床更多使用低價藥品，以達到降低醫療總費用的目的。為避免廉價藥品退市風險，醫療機構參考周邊省市實際供貨價格，隨行就市與生產企業談判形成供貨價格。特別對市民關注度較高的優質品牌中成藥，由於原料價格逐年上漲，近年來這類藥品的全國價格已普遍上調，為保證藥品質量，藥品價格不唯低價論，避免劣幣驅除良幣，此類藥品在改革後價格有所上漲，但價格水平均處於全國或區域的較低水平。據統計，價格上漲藥品的採購金額僅佔藥品總金額的5%。
釋 疑
1
為何拜唐蘋價格沒有降？
【問題】近日，一位讀者向記者反映，雖然陽光采購能降低藥品價格，但拜唐蘋的價格採購前後都是61.92元，並沒下降。
【迴應】市衛計委表示，北京基層醫療機構早在2006年起就開始實行了基本藥物的零差率銷售。這些藥品在本次醫藥分開綜合改革執行前，社區已經取消了藥品加成，老百姓已提前享受到了實惠。2014年，北京將基本藥物品種擴充到699種，並開展了全國各省級藥品集中採購價格的聯動，許多產品價格已經處於全國較低水平了，所以改革執行後價格無明顯變化。
2
速效救心丸為何漲了9元？
【問題】有市民反映，自己長期服用速效救心丸，原來價格是一盒30.62元，改革後，非但沒降價，還漲了9塊多，價格變成39.72元，不明白到底是什麼原因。
【迴應】市衛計委介紹，按照價格部門“中成藥日均費用不超過5元即可納入低價藥品政策管理”的原則，速效救心丸屬國家低價藥品政策範圍。對這些藥品國家的政策是加大政策扶持，鼓勵生產和臨床更多使用。價格上在不違反國家低價藥品政策基礎上，醫療機構可參考周邊省份價格，隨行就市與生產企業談判形成供貨價格。
3
社區藥品沒大醫院“新鮮”？
【問題】80歲的李女士患糖尿病、高血脂等慢性病，要注射的胰島素及部分藥品因之前社區醫院沒有，一直是去附近二級醫院開藥。醫改後，社區也能買到胰島素等，但她說，自己仍傾向於去大醫院開藥。“且不說這些藥都有沒有吧，上大醫院買藥更放心，他們人多，藥新鮮；社區患者少，不知道藥放了多久，藥效好不好。”
【迴應】市衛計委新聞發言人高小俊說，市民不用有這樣的擔心。不管是大醫院還是社區醫院，藥品的質量安全都是放在第一位，藥品和蔬菜生鮮不一樣，沒有“新鮮不新鮮”的說法，只要在有效期內，藥品的藥效就沒問題。社區醫院不會上架出售過期藥品。患者取藥時也可注意藥品包裝，如發現藥品已過有效期，首先可對所在醫療機構反饋投訴，如問題沒得到妥善解決，可進一步向上級主管行政機關反映，撥打12320、12345等政府服務熱線，均可投訴舉報。
市衛計委相關處室負責人介紹，藥品的質量與醫院的級別沒有關係，目前大醫院與社區醫院均在陽光采購平臺上統一採購，藥品質量均一化，都是通過正規進貨配送渠道。
編輯：胡勇
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