椎動脈狹窄進行支架後,牢記這四點,再狹窄風險會降低

藥品 高血壓 糖尿病 高血脂 體育 黃金 航空總醫院神外金永健 2019-05-31

頸動脈是人體重要的生命線,但椎動脈同樣重要。後循環缺血性卒中很多是由椎動脈狹窄引起。

目前臨床治療症狀性椎動脈重度狹窄主要方式為支架,這是因為單純藥物治療無法使患者獲得更好的生活質量,這時我們只能進行支架介入治療,以期讓患者獲得更好的生活質量。

但這時問題也同樣來了,不能光想著做過支架就高枕無憂,術後在享受美好生活的同時,也要警惕再狹窄的風險。這是目前醫學難題。所以我們更應該自我注意起來,讓美好幸福的生活延續更久。

椎動脈狹窄進行支架後,牢記這四點,再狹窄風險會降低

再狹窄主要因為支架內膜的過度增生和支架內附壁血栓的機化,血管壁發生急,慢性炎症,誘導細胞因子和生長因子分泌導致血管內膜增生。

藥物之外還需要進行腦卒中的二級預防措施:合理用藥,改變發病危險因素,肢體康復訓練,規勸改變不良生活習慣等。

1.合理用藥

包括短期阿司匹林,氯吡格雷聯合應用抗血小板治療以及他汀類藥物的規範服用。雙抗結束後繼續進行單抗藥物的服用,這裡需要補充一點阿司匹林可能會出現阿司匹林抵抗,此外易誘發胃,十二指腸潰瘍等不良反應,但其抗血小板效果較好且價格便宜。

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2.改變發病危險因素

要明白,動脈粥樣硬化是導致狹窄的元凶,而動脈粥樣硬化的原因一方面是自身免疫能力的問題,更多的問題來源於高血脂,高血壓,糖尿病等疾病。所以一定要控制好風險疾病。

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3.肢體康復訓練

通常在腦梗後患者的肢體以及記憶力會有一定損傷,這時我們一定要及時進行康復訓練,除了被動肢體康復訓練,同時也要幫助患者樹立信心,加強鍛鍊。儘快恢復,一般腦梗後的黃金恢復期為半年以內。

4.規勸改變不良生活習慣

現在生活條件好了,吃得是好了,但也不喜歡運動了,吃完喝完就坐著。坐出肚子不說,還血脂高。這種情況現在比比皆是,所以加強運動刻不容緩。此外還有抽菸,抽菸對血管的損傷尤為大,能戒菸還是戒菸為好。良好的習慣在於堅持,當有一天習慣了良好的生活習慣也就忘掉了不良的生活習慣。

椎動脈狹窄進行支架後,牢記這四點,再狹窄風險會降低

只要注意這四點,五年之內再次狹窄率可以降低。再次狹窄的原因在上面也說過了,不是單一因素,但只要保持好的生活習慣以及謹遵醫囑服用藥物是可以降低再次狹窄的概率。

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